1歳5ヶ月歩かないに該当するQ&A

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要介護4、骨粗鬆症、心疾患などをもつ誤嚥性肺炎後の母の今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母、2020年10月に転倒後、骨粗鬆症があり、徐々にADLが低下し、11月に自宅で動けなくなり入院しました。入院後50mほど歩けるようになりましたが、途中で腰痛症や脳梗塞で寝たきりとなり本人の希望もあり、途中で退院し在宅でみていましたが、年末に心疾患で2週間入院し、リハビリをしてもらいポータブルトイレに移る程度で退院しました。その後、徐々に食事摂取が減り、嚥下状態も悪くなってきたので、1月末に回復期リハに入院しましたが、酸素濃度がもともと92%のところ立位時は80%台に低下するためリハビリの継続は困難となり退院する寸前に誤嚥性肺炎で別な急性期病院に転院しました。回復期リハでは嚥下状態は問題ないと言われ入院時は食事も摂取できていたみたいです。 誤嚥性肺炎は熱も下がり治療は終了しましたが、その後、食事摂取量が減少し、体重も減少し37キロ台になってしましました。酸素濃度は酸素2リットルで92~93%でリハビリを継続し、2mほどPTさんに支えられ歩き、嚥下状態も改善し痰の吸引も夜間1回になりましたが体力の消耗がひどく衰弱し、会話はできますが呂律もまわらず、食事はほとんど摂取できなくなりました。医師からは余命あと1か月と診断されましたが、3週間前は37度台後半の熱があり、酸素も5ℓで、全く動けなかった母が、それを乗り切りリハビリをし、嚥下状態も改善していると言われたため、私としては回復しているものと思い予期していない言葉に受け止めることができず、他に何か最後に母できることはないかと毎日悩みます。 食事が摂取できず衰弱しているなら、中心静脈栄養等で一旦栄養状態を改善し、体力を改善できないかと希望をもってしまいます。 食べれなくなってきていることを老衰と思い、何もせず受け止めるべきなのか、それとも他に何かしてあげれることがないかご意見をお願いします。

1人の医師が回答

体型維持について質問です。

person 40代/男性 - 解決済み

先月より何度か質問しております。 40歳 男です。約1年半で、約100キロから、70キロで約30キロ減量し、結果そうなりましたが、冷静に振り返るとそこまで減量するつもりは無かった事を、思い出しました。キッカケは禁煙で、太ってしまうのが、マズイと思ったのと、子供が小さいので体力を上げたいのが目的でした。 特に昨年の年末ぐらい5キロ程は、精神的にも自分で追い込んだ所もあり、病的に減量してしまい現在はまだ落ち着いてますが、摂取カロリーと消費カロリーの事ばかり考えてしまってました。運動に時間を費やし、食事も家族と違うものを食べ(特に子供が小さいので)イライラもしてました。少し前に顔色も良くないと、職場含め言われ、受診の結果CPKの値1600と高く(筋肉破壊が大きい)言われ、運動は歩く事以外禁止ななりました。 そこから、約3ヶ月現状値は、300〜400で基準値とは、行かないまでも運動禁止は解除され週5日でジョギング約8キロ、週2で筋トレ、週2で腹筋と運動しておりましたが、値が基準値にはならないので、筋トレはしてませんが、以前基準値にはなりません。 そこで質問です。 1.CPKは基準値にならないとなにか大きな問題があるのでしょうか?体異常としたは、ふくらはぎに筋肉痛と言うか、特に寝起きに引きつる感じがあります。それと、力仕事をすれば左腕に引きつる感じが、出て来てある程度したら治ります。このままで基準値になる見込みもあるのでしょうか? 2.それと、カロリー計算ですが、本当に信憑性はあるのでしょうか?摂取カロリーも年末ぐらいから、計算しており、それもかなり負担になって来てます。 計算している意味が、あるのか疑問に感じて来ました。目安程度で考えれば良いのでしょうか?そこまでシビアになる必要が無い様な気もします。 以上長くなりましたが、返答お願い致します。

3人の医師が回答

症状の原因

person 30代/女性 -

5月15日に仮眠とろうと布団に入り寝入り端に幻聴?が聞こえました。 夢うつつでそのまま知らぬ間に寝たのですが声は機械音みたいな感じで文句言われてる?感じと寝室の隣の廊下を人が歩く足音もありました。 5月20日は同じく寝入り端に横にいないはずの友人の声で さぁ寝ようという声が聞こえました。ハッと目が覚め横を見ましたがまたすぐ眠りにつきました。 14歳の頃に金縛りが1週間続いた時にも同じように入眠時や半覚醒?の時にこのような症状がありました。どちらも耳元から聞こえ入眠時幻聴だと思うのですが神経内科の先生に話したところよくある事ですと言われました。 こちらでも相談させていただいたピクつきや左手のミオクローヌスなどと同じ頃出てきた症状でそれらはマグネシウム欠乏を疑いマグネシウムを摂り始めてから激減しました。 その後2ヶ月近く何もなく元々ストレスや疲れがたまると過眠傾向にあるのですが最近またその状態で1日10時間近く寝る時もあります。 そしてここ2日程同じく入眠時に今回は頭の中で変な声や女の子の声でなにか言っているのが聞こえます。内容は文句や私に対してではないです。耳元ではないですし夢うつつなのですが今回もそのまま知らぬ間に寝てました。 今日は数分間頭の中のざわつきがありました。 ネットで調べれば統合失調症の前駆期にあるとかいてあったり発達障害からパニックまで様々な原因が出てきます。元々不安神経症や強迫神経症もあるので(通院や投薬なし)メンタル的に健康ではないと思いますが不安です。 統合失調症のチェックリストに壁の模様を一瞬虫ではと思ったりするというのがありましたがそれもこの季節毎年頻繁にあります。虫がかなり苦手なのでそれっぽいものには反応してしまいます。 これは数年前からなのですが異常だとは思いませんでした。 統合失調症の前駆期なのでしょうか?とても不安です。

6人の医師が回答

73歳男、急速な体調悪化

person 70代以上/男性 -

初めまして。宜しくお願いいたします! 73歳の夫(基礎疾患なし~便秘気味でこの数年間は自分で浣腸していた位でお薬も何も飲まず元気でした)、昨年12月にコロナ感染、症状は軽くクリニックで薬処方された後、一月後には、趣味のテニス復帰(週4、5回)したが、コロナ後体調が少し良くないと言っていた。 3月頃から便秘酷くなり胃腸科で浣腸や薬処方。 5月初めに帯状疱疹(右の下腹部、腰、大腿部)になり、酷い痛みが6月半ばまで続き、痛み止め薬効かずペインクリニックで硬膜外ブロック注射効かず、神経根ブロック注射で、痛みが消えてきた。 その頃から息が苦しい、尿出にくい、便が出ないなどと、食欲も低下、歩くことや起き上がる、立ち上がる、飲み込む、話す等の身体機能も低下、介護しながら生活しています。 いろいろな診療科(内科、胃腸科、泌尿器科や大病院で胸、腹部、頭のレントゲンやCT、エコー検査しても特に何も無い)受診しても、それ以上原因を探って貰えません。 今は排泄の心配から不安感が大きくなり、不眠や食欲減退で、弱い精神安定剤も1週間前から飲んでいて、苦しいという発作は少なくなりましたが、時々救急車!というくらい苦しい時があります。 不安感から、今のような全身的な退行が起こるのでしょうか? 2、3か月前には毎日のようにテニスしていた夫が、今のような寝たきり寸前の姿に、どうして?何が?どうすれば?と思うばかりです。 この先、原因を探るのにどのような診療科や検査をすれば良いのか、治療の可能性などを教えて頂きたいと思います。 どうぞ宜しくお願いいたします!

3人の医師が回答

2024年1月からの体調不良及び体重減少等について

person 20代/男性 -

▪️1月下旬時点 →身長173、体重75、スポーツ歴約20年のためやや筋肉質、喫煙歴無、飲酒週1から2程度 ※一昨年からはスポーツ活動無し ▪️1月下旬→背中及び腰部の痛み(歩くのがしんどい程度)が1週間程度続き、その他症状は特に無し。 ▪️2月5日→2度目のコロナ発症(1度目は2022年)、症状は発熱、肺の痛み、頭痛、痰、関節痛等、1度目の感染よりやや酷い(ワクチン3回接種) ▪️2月15日→出張先東京で、原因不明の嘔吐(半日で15回程度)と発熱、腹痛等から、脱水、意識朦朧により救急車で搬送(上司が119、救急車に乗った記憶うっすら)、出張先ということもあり、点滴、抗生剤等で対処→血液検査は少し炎症等が見受けられはっきりした理由はわからないが入院を断り次の日に帰宅。海鮮、鳥等の食事もしておらず、カンピロ等も非該当。この時点73キロ程度。 ▪️3月22日→仕事は忙しいが(労働時間は9-20時くらい)食欲もあり、昼もガッツリ定食。晩飯は遅い時食べない場合もあるが、66キロから67キロ推移。約1ヶ月で9キロ減。コロナ後は時々喉の痛みがあるのと、蓄膿症が続いてます。 ▪️既往歴等 家族に大きな病気等無し。両親も糖尿病や癌もなし。私自身は、現在29歳、21歳の時(学生)に、原因不明の移動性関節炎(高熱、嘔吐、杖がないと歩行できないくらいの痛み)が3週間あり、当初膠原病疑われたが、結局原因不明のまま治癒。 食欲もあり食べていますが、体重減少があること、また救急車搬送等もあったことから、近日中に病院へ相談しに行く予定ですが、何か考えられる病気はありますか?また何科に伺えばよろしいでしょうか?緊急性はありますか。 よろしくお願いします。

11人の医師が回答

高血圧とダイエット

高血圧、腰痛対策でのダイエット方法をご相談します。食べる総量規制と適度な運動と頭ではわかっています。50歳営業職という条件下で、無理のない減量、1日の摂取カロリー、1日の運動量などの目標数値設定と、これまでのご経験からの実行のためのアドバイスをお願いします。以下は私のプロフィールです。5年ほど高血圧の薬を飲んでいます。飲んでいれば85〜135位で安定しています。朝高く昼は安定しています。昨年7月 1週間痔の手術で入院し、入院中に体重が82KG⇒76KGになりました。ところが退院後、以前と同じ生活をしても 体重が増え始め今は85KG付近で安定してしまいました。12月頃に腰痛(椎間板の薄くなった箇所があり、神経を刺激とMRIで診断)がでて、2ヶ月くらい運動量が減ったことも体重増加の原因のひとつです。腰痛は 医師の指示で腹筋を1日50回以上やることで、今現在は痛みが取れています。仕事は宿泊出張が多く週2回くらいは仕事での飲酒をします。土日は飲酒は控えています。歩くことは腰痛回復後心がけていますが、毎日決めた運動ノルマをこなしてはいません。総カロリー摂取量目安や無理をしない飲食量、適度の運動などの自己管理目標設定と継続のアイデアをアドバイス下さい。身長176CM。尿酸値が高く(今は8.5位服用時)、尿管結石を4年前に経験しました。薬を飲んでいます。何でも食べ、好き嫌いはありません。喫煙はしません。

1人の医師が回答

本当に蜂窩織炎?1ヶ月入院してもあまり変化なし

person 70代以上/男性 -

73歳、1年前から肺がん抗がん剤治療中の父についてです。 7月末4回目のワクチン接種後、翌日から高熱が続き、3日間寝たきりに。そのうち両足の脛からつま先にかけてが赤黒く腫れ、特に右は皮膚はボコボコし、ビニールのようになりトイレに行くために立ち上がるのも痛がるようになったため、主治医の放射線科の先生に相談したところ整形外科を紹介され即入院。蜂窩織炎との診断でした。 1週間の抗生剤の点滴入院と言われたのに結局1ヶ月入院。抗生剤の点滴1日3本が5日程で少し腫れが引いたからと飲み薬に変更、それを2回くらい繰り返し、最終的にはこれ以上は日にち薬と言われ退院してきましたが、足を見ると入院した頃とあまり変化はなく、まだ色も赤みが残っています。歩けない程の痛みは取れたそうです。 元々春くらいから急に足首から足の甲が浮腫んでいるというか腫れていて放射線科の主治医には何度も靴も入らないと訴えましたが漢方薬を出された程度でした。それに加えて赤黒く腫れ、マッサージをしてあげたくても優しく触っても痛がります。退院した今も靴下さえ窮屈で痛いと嫌がります。 先程違う方の蜂窩織炎の相談を見ていたら蜂窩織炎は両足なることはあまりないというのを見かけました。父の足も蜂窩織炎ではないのではないかと思ってきました。このまま自然に治るものでしょうか? 写真は入院前夜の右足です。退院した今もちょっと色が引いたくらいで皮膚がビニールみたいなところとボコボコしたところは写真のままです⋯左はもう少し腫れが軽かったです。

2人の医師が回答

1ヶ月以上のクラクラめまいと耳閉感

person 40代/女性 -

(40歳 女性 未出産)1ヶ月以上前よりふらつきや一日中クラクラするめまいが続いており、横になっている時以外は座位、起立時関係なく常時症状があり、また両耳に軽い耳閉感が常にあり何度も唾を飲み込んでみますが、変化なくたまに詰まった感じが抜ける瞬間もあります。耳鼻科に行き耳の聴力検査や眼振の検査、起立時と安静時の血圧検査をしましたが耳に異常は見られないとのことでした。 次に脳神経外科を受診し、単純CT検査をしましたが、めまいを疑う所見はないとのことでした。2年前に一度頸椎ヘルニアになっていて、現在は手に痺れや痛みはないものの常に首から肩凝りはあったので、首の神経からのめまいを考え整形受診もしましたが、めまいを起こす程ではなさそうとのことで、現在は筋肉の緊張をとるエペリゾン塩酸塩錠を夜1錠のみ服用3日目です。特に症状の緩和もない状態です。昨年11月に良性発作性頭位めまい症になりましたが治癒。 1.頭がぼっーとするようなスッキリしない感じと、クラクラ目の奥が疲れるような感じのめまいと軽い嘔気。 2.両耳の耳閉感  3.真っ直ぐ歩けないような感じ、右が下がったような感覚。夜道になると酷くなる。 4.素早く振り返る、下をずっと向く等でめまいが増大 5.首から肩凝りがストレッチや軽く体を動かしてみても全く緩和しない。 6.首、肩凝が極限のときのみ後頭部頭痛 7.画面スクロールやPC入力で目を素早く動かすとめまいが増大(仕事は事務) 8.寝起き5〜15分くらい症状なく、徐々にクラクラ感が現れる。 念のため眼科にも受診、異常なし。 甲状腺の異常もなし。貧血は8年以上前から軽度ありですが、その都度鉄剤をもらい改善傾向。生理もほぼ順調。10年前に交通事故で頸椎捻挫。 何か考えられる病気や検査がありましたら教えて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

2歳9ヶ月子供の発熱後の発疹について

person 10歳未満/男性 -

2歳9ヶ月。1日に鼻、咳が少し出て小児科より薬が出て服用。すぐ症状はよくなる。8月5日ごろよりいつもよりやたら不機嫌な事が多くなりグズグズ言う事が増える。9日の朝体が熱いなと思い熱を計ると38.8℃。その日は38℃台でかかりつけの病院が休みなので違う病院にいく。元気がなく、いつもより食欲はあまりなく、うんちなし、オシッコはいつもより多め、診察では少し喉が赤いから喉からくる風邪かなとのこと。午後になり目が痛いと大泣きし再度受診するも、子供なので頭や目の奥が痛いのかもしれないとこのこ 10日は40℃まで熱が上がりかかりつけの病院に受診。ここでも同じ事を言われ土曜までに熱が下がらなかったらウイルス検査をすることに。午後になりぐったりが増す。食事はほぼしない。水分は取れる。うんちは1回水便。11日は朝から起きる気力も歩くこともほぼせずぐったりしている。熱は40℃。カロナールを飲むも39℃。♯8000で電話相談したとこぐったりしてるなら脱水などもあるかもしれないのでとの事で総合病院を紹介され受診。脱水にもなっておらず、喉が少し赤いとのこと。ウイルス検査(ようれんきん、RSウイルス)陰性。数日熱が下がらない場合血液検査とのこと。 夜になりいきなりお腹がすいたと起き食事を取る。熱は37.4℃。12日午前は熱なし。午後になり昼寝も少な目だった為か38℃になる。夜は元気になりおもちゃで遊ぶまで回復。13日熱もないが、口まわり、首、お腹、ふともも少しに発疹(薄い赤?ぴんくっぽいぺたーっと平らなもの)ができる。すごく、不機嫌。すぐ泣く。痒そうな感じはしない。ただまだ睡眠時間も多く元気がなく自分で歩いたりするのが嫌なのかだっこーなどといったりする。突発なのが、違う可能性があるのか知りたいです

2人の医師が回答

多発性骨髄腫、低活動型せん妄?認知症?

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の義母についてです。一人暮らしでパート勤務する元気な方でしたが、2月頭に転倒して股関節骨折をし入院。人工股関節手術をしました。腰にも圧迫骨折が見つかり、原因は骨粗鬆症と診断。服薬とリハビリで、本人希望の一人暮らしができるまで回復するのに3ヶ月半かかりました。その間感染予防のため面会はなし。リハビリスタッフや同室の患者さんらと談笑する元気はありました。 5月後半に退院した当時、大分痩せましたが気持ちは以前の義母と変わらないように見えました。週一で様子を見に行きサポートしてましたが、入浴や洗濯、日用品・食料品の買い出しなど、最低限の生活はできていました。しかし7月末に愛猫が逝去、その後食欲が落ち始め、9月にはほぼ食べられなくなり激痩せ。検査と体力的に心配なため9月14日に再入院しました。 骨髄腫の疑いありで、9月29日に血液内科のある病院へ転院。私が付き添いましたが、体重が2キロ増えて、よく喋るし、歩けないものの元気そうに見えました。しかし2日後からLINEが既読にもならないため家族で心配していました。 検査で骨髄腫と判明したため、10月4日から治療開始。その頃から認知症症状があると看護師さんから連絡。入院中は大人用オムツを履きトイレ使用ですが、着替えの汚れ物が増えました。着替えを忘れてシャワーに行き半裸で歩く、薬を拒否する、会話が成り立たない、日中はほとんど寝ているし声かけにも反応しないことが多い、食事は介助で口に運べば半分以上食べる、とのことでした。電話を耳に当ててもらっても声すら聞けない日が続きました。 今日説明を聞きに行くと、せん妄のようだから安心できる環境に戻るため退院を促されました。骨髄腫の治療は通院で続けるとのこと。 せん妄だけなのか認知症もあるのか、現段階で調べられますか?せん妄が治るのかとても不安です。ご意見お願いします。

3人の医師が回答

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