ct造影剤なしに該当するQ&A

2か月前腎盂癌と診断され個人で得られる情報も少ない為、こちらにご相談いたしました。経緯は下記の通りとなります。 5月中旬、膀胱炎に似た症状の血尿があり数時間で改善。（これ以後血尿なし） 6月下旬　念のためクリニックで尿細胞診を受けた結果、グレード３aの診断。 7月中旬　中小病院のCT結果で腎盂癌疑いと診断を受け、専門病院にて検査開始。 造影CT:ステージ３, 造影MRI:ステージ２, 尿細胞診:グレード２, 逆行性腎盂尿管造影検査: 分腎尿- グレード２, 画像診断: 典型的な癌病状画像確認 これら結果からGC療法後、腎尿管全摘除術の予定が組まれましたが、先日行った尿管鏡検査で、ブドウ状の癌細胞は目視で確認できたものの、生検結果は陰性となり化学療法がアベンドしました。 現時点では、先に腎尿管全摘除術を行い、その後病理検査結果次第では化学療法（チェックポイント阻害剤）を行う指針ですが、予後を考えると先に化学療法を行う方がべきか判断がつかない為、化学療法担当医とのカンファ後決定しますといわれています。 以上が簡単な流れとなり、下記にご質問内容を箇条書きいたします。 1. CTで確認できる大きさは3cmぐらいですが、生検で陽性が出ない癌細胞でもそこまで広がることはあるのでしょうか？ ２.CTとMRIではステージ判定が異なります。どちらの信頼度が高いでしょうか？ ３.再発と転移を考えると、術前化学療法は行った方がいいでしょうか？ 悪性度が低く、再発と転移の確率は低いといわれましたが、一番最初にステージ３といわれている為か不安です。また、生検の結果を受け、腎尿管全摘する必要がないのではないかと期待してしまう気持ちもあります。 一度セカンドオピニオンを行う予定ですが、その前に先生方のご意見をご教授くださいますようお願い申し上げます。

一週間前から、不整脈が増えて不安です。 過労心労が続いていたからかもしれません。 前に風邪で抗生剤クラリスを一週間飲んだ後になりましたが、今回も一週間飲んで暫くしてからです。 高血圧の時も多いですが、医師の考えで降圧剤等薬は飲んでいません。 僧帽弁閉鎖不全症1〜2、10年前から変化なし。高血圧ですが、３日前から朝夜正常です。 負荷時胸痛があり、三月の造影ＣＴ冠動脈検査は大丈夫でした。 軽度の肥大。10年前からあまり変わらないようです。 最近事務仕事後、バタバタ動くと脈が頻繁に飛び心筋が痛い感じがします。その時すぐ血圧計ると170でした。 横になると、不整脈が落ちつきます。 医院に行くと、心電図に出ません。 機外収縮だと思いますが、心房細動だと、どのような症状がでますか？ 動いていると絞られた胸痛も起こり、心臓の違和感もあります。 心房細動だと、脈をとると、自分でも分かりますか？

子宮頸患者です ■2020年腹膜播種が見つかる PET-CTで腹膜以外の転移なし 腫瘍マーカー CEA64 CA125 110 SCC6.2 抗がん剤で正常値になり画像上播種消失 一年後PET-CTで腹膜播種再発、鼠径リンパ節にも集積 リンパ節は炎症性の可能性あり 抗がん剤で播種縮小、リンパ節集積消失、治療継続 ■2022年8月　全身MRI腹膜播種　鼠径部リンパ節転移疑い 腫瘍マーカー CEA30 CA125 23.1 SCC1.1　 治療継続　腫瘍マーカー上昇続ける ■2023年2月　全身MRI 両側鼠径部や腸間膜、肝門部、傍大動脈でDWI高信号域が散見され播種やリンパ節転移疑い 腫瘍マーカー　CEA73.1 CA125 61.2 SCC2.0 治療継続 ■4月　PET-CT 肝表面など腹膜に限局的な集積が認められますSUVmax=4.6~8.0 両側鼠径部リンパ節に集積を認めますSUVmax=2.7~4.1 CT所見 両側下肺野抹消中心に多数の小結節が出現　集積なし 腫瘍マーカー CEA104 CA125 74.6 SCC3.0 6月　造影CT 腹膜播種やや縮小　肺結節1個消失と薄くなってきているものあり 腫瘍マーカー　CEA97.2 CA125 46.1 SCC2.7 主治医、放射線科医の見解 腹膜播種、肺転移は違うだろう ❨相談❩ 1.CEAが上がり続けているのは画像でわからない播種がある可能性はありますか。 2.肺は治療していない間に消失、薄くなってきたので転移じゃない可能性はありますか。 3.SUVmax=2.7~4.1でCEAが100超えることはありますか。

主人51才、今年2月、胃の不快感、嘔吐の為受診し、胃カメラ、造影CTで胃がんの疑いあり。幽門狭窄で食事が摂れないので入院、その日の生検では悪性出ず。後日、粘膜を大きく取り、悪性と出ました。ステージ3b。手術前抗がん剤が良いと言われて、翌日2月19日から、高カロリー点滴、TS1とシスプラチンを2クール(4月14日終了)。他は何の説明もかったです。主人が入院して抗がん剤をしている間に県外の専門病院にセカンドオピニオンに行き、私だけで2回担当医と会い、手術も5月10日頃と決まっていました。抗がん剤が良く効き、退院し、診察を受けに行きましたら、担当医が「手術の前に大腸造影と腹腔鏡検査をする」と言い出し、4月30日に入院して検査を受けました。大腸は異常なし。腹腔鏡の生検結果は連休明けなのですが、腹膜播種は間違いありません。先生は「手術をするか、抗がん剤を続けるかどちらが良いか、僕も他の先生と相談して考えておきますが、次回診察迄に決めておいて下さい」と言われました。希望すれば胃全摘手術も受けられるようで、抗がん剤治療をするか8日に決定します。主人の気持ちとしては、抗がん剤をすると決めています。抗がん剤治療は、近くの病院を紹介してもらうのですが、入院して抗がん剤をしていた病院には戻りたくありません。その病院の担当医はプライドが高くて、まともに話も出来ず、相談も出来ず、説明なども殆どなく、回診も３日に一度で、お腹を触ってくれた事は、一度だけしかありませんでした。 質問1、抗がん剤治療でいいでしょうか。 質問2、別の総合病院でも紹介状を書いてくれるようですが、その病院は、このような場合でも受け入れてもらえるでしょうか。抗がん剤をしていた病院から検査結果など貸してもらわないとダメでしょうか。１から検査のやり直しになるでしょうか。どうぞ、宜しくお願い致します。

75才の母のことで質問です。 普段より降圧剤を飲んで～120/75と正常だった血圧がここ10日ほど段々と上がり、180ー85くらいと上昇しました。それと時を同じくして、背部痛、胸痛？(鎖骨下)を感じているそうです。激痛ではなく、鈍痛のようです。 普段より肩こりがよくあるみたいですが、今回は長く続いているみたいです。 息苦しさは感じないみたいです。 昨日病院に行ったところ血圧が200、背部痛があるので大動脈解離の可能性がある為、心電図、レントゲン、CTをとってもらいました。 心電図は異常なし。 レントゲンも異常は見当たらない。 (しかし心臓近くの大動脈ははっきり見えない可能性あり？) ctは造影でなかったので、2箇所ほどはっきりとはわからない箇所があったそうですが、これと言って解離の兆候はないみたいだ、と言われました。ctで見えにくくてちょっと怪しいところがもし裂けていたとしたら、肺に水が溜まっていたりするはずで、レントゲンにも心電図にも兆候はないから大丈夫だろう、と。 念のため年明けに心エコーをとって見てもいいけど、どうしますかと言われました。 昨日は血圧が高すぎるので薬を追加しました。 その後は130-80くらいに下がっています。 ただ、ctではっきり見えなかったところが少し気になります。 心エコーは念のためやってもらおうと思いますが、年明けまで待っても大丈夫なのでしょうか？ それ以外に緊急を要するべきことはありますか？

3年前に卵巣癌1c(b)期になり、片卵巣と付属器の切除手術、抗がん剤TC3クールを受けました。当時まだ未婚・出産経験なしだったため、子宮等は温存し、抗がん剤も3クールに抑えました。 昨年幸運にも子供を授かりました。 現在、3ヶ月に一度の採血(腫瘍マーカー)、年に一度程度の造影CTを受けていますが、SCCの値だけがいつも1.7から2.5くらいの間で行ったり来たりしています。 下がらないSCCの値と、当時治療をしっかりしなかったことも気がかりで、再発や転移が心配です。 妊娠は再発・転移のリスクを高めると医師に言われているので二人目の妊娠は予定してはいないのですが、 やはり再度の妊娠は再発・転移のリスクを高めるのでしょうか？ また、追加手術ですぐに子宮等を切除した方が再発・転移の可能性は低くなりますでしょうか？ 閉経後は乳癌の可能性も高くなると聞いたことがあるのでそれも心配です…再発等をしない限りは切除しない方がいいでしょうか？

76歳女性。2010年11月結腸癌(回盲部切除 T3N0M0,ly0,v0、無治療経過観察)、2011年12月右乳浸潤性腺癌(乳房切断術、stage1 gread1 HER(-)、アリミデックス服用)でいずれもフォロー中、2015年6月の骨盤～胸部造影CTで、両肺にいずれも数ミリ大の結節が数個認められ、消化器外科の主治医から「2014年6月のPET、12月のCTでは所見なし。再発の可能性が高い」「原発が結腸か乳かは不明」と告知されました。なおCEAは1.3。他に血液検査では異常値なし。明日呼吸器内科受診予定で、大変ショックを受けております。 自覚症状は、2010年の大腸術後から、夕方～寝る前に喀痰を伴う湿性の咳が慢性的に継続し、2011年のCT、PETで気管支拡張症を指摘され、以降継続、2015年2月にインフルエンザに伴う40度の発熱後、痰の量が増えたように思います。体重は43～44キロ内で推移。 質問は 1.CTで診断確定なのでしょうか？ 2.年齢的に、抗がん剤はしたくないのですが、無謀ですか？ 3.乳か大腸か分からず、数ミリの状態で、このあとどのような治療を選択すべきでしょうか？重粒子、陽子線、凍結なども考えています。 4.このようなケースで一般的な余命は、今2015年からどれくらいになるのでしょうか？ 以上、混乱して乱文恐縮ですが、よろしくお願いします。

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

会社の健康診断で超音波とマンモグラフィをしたのですが、超音波の検査結果が右CD 領域結節5〜10mmLDWとありました。 マンモグラフィは異常なしです。 1年前の健康診断では嚢胞のみで結節はなく、今回の検査は経過観察とありました。 今春明細胞卵巣がん1c1期（術中破綻）にて卵巣と子宮を摘出しており、抗がん剤はやっていません。 卵巣がんの時も「結節」という単語から始まり、何回かMRIをしては大丈夫と言われていましたが、結局半年後には癌と診断されていたので、今回の結節も結局癌になってしまうのではと不安でなりません。 ただ、この健康診断の4日後には病院の定期検診にて造影CTを行っていますが、そちらも乳腺への指摘はありませんでした。 乳がん卵巣がん症候群も陰性です。 しかし少量ですが腹水があり、それも気になっています。 夏にCTC検査もしていますが、循環腫瘍細胞数も2.8cells/mlだったのでいずれ転移、再発してしまうのではないかと心配です。 乳腺への転移は稀のようですが、1年前になかった結節が今5mm以上というのは早い気がします。 このまま経過観察で良いのでしょうか。 マンモグラフィと造影CTで異常が指摘されていないのであれば生検等するにはまだ早いですか？ 術後からずっと右胸に張りや違和感があったので、更年期障害かもとも思ったのですが、乳腺症結節などの可能性の方が高いのでしょうか？ だとすればこの結節はいずれ癌化しますか？ 質問が多くて申し訳ございませんが、ご回答頂ければ幸いです。

58歳女性です。閉経後10年は経ちます。 2週間前に少量の不正出血があり、その5日後に総合病院の婦人科を受診した所（エコー、腫瘍マーカー）結果として、腫瘍マーカーではCA125の値が400台（他の値は正常値）エコーでは片方の卵巣が3cmほど腫れているとの指摘がありました。腹水はなしです。 癌の疑いもあるため、MRIの予約と細胞診を取り、5日後造影MRIの検査をしてきました。 そして、先日結果を聞きに行ったのですが、子宮頚がん、体がんの可能性は低く、卵巣癌の疑いが強く、リンパも少し腫れているとの結果でした。 その日のうちに組織診と血液検査をし、造影CTもするとのことで予約をしました。 CT等の結果でほぼ？確定の診断をすることだと思うのですが、これは卵巣癌で確定なのでしょうか？それともまだ疑いの段階なのでしょうか？ 体調的には問題なく、今後が不安で不安で精神的に参ってしまってます。。 主治医からは初期の初期とは言えないけど、早い内に来てもらえてよかったとは言われました。（酷い人は腹水でお腹がパンパンになってから受診する人もいると。。） また、検査と結果がでるまでの期間が長い気がして、手術するなら早くしたいし、抗がん剤治療もするなら早くしたいとも思ってしまいます。。（この間にさらに酷くなったらどうしようと考えてしまいます） この質問の内容ではわからないことが多々あると思いますが、よろしくお願いいたします。