TSH3に該当するQ&A

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橋本病と診断されとても不安です

person 20代/男性 - 解決済み

こんにちは。橋本病でご相談です。 29歳の男性ですが、母親、母方のいとこが橋本病ということもあり、母親から一度検診行っておきなさいと言われ受診したところ橋本病との診断でした。 いくつかお伺いさせてください。 なお、下記に検査結果と現在の状況を記載いたします。 ▼検査結果 TSH: 2.12uIU/ml FT4: 1.4ng/dl TSH: 3.7pg/ml サイログロブリン: *49.2ng/ml 抗サイログロブリン抗体: 17IU/ml 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体: *34IU/ml TSHレセプター抗体定量: 0.8> IU/l →ホルモンは正常のため、投薬不要。半年後に再検査で問題なし、とのこと。 ▼質問 1.甲状腺専門医にかかりましたが、診断時は触診、血液検査のみでした。 触診時に若干腫れがあるかもしれない程度とのことで、エコーはありませんでした。 私自身とても心配性でして、エコーで再度みていただいた方がよいでしょうか。 2.少し前に右腕がだるい感じがあり、リウマチ科併設の整形外科にかかりました。問診と触診でしたが、特に疑わしいものはないとのことでした。 橋本病と診断されてからネットで調べたところ、膠原病を併発しているケースがあると知りこの症状を関連づけて不安になっています。 積極的にリウマチなどの膠原病を疑う必要はないでしょうか。 3.母親(60代)、いとこ(30代男性)はいずれも甲状腺機能が低下しており、チラージンを飲んでいます。私も近い将来投薬が必要になる可能性が高そうでしょうか。それとも一概にそうとは言えないでしょうか。 診断されたのは数日前ですが、橋本病のことが常に頭にあり、時折ストレスでからえづきや動悸が出てしまいます。 少し心配し過ぎでしょうか。どうかお力をお借りできますと幸いです。

3人の医師が回答

潜在性甲状腺機能低下症の治療

person 40代/男性 - 解決済み

橋本病による潜在性甲状腺機能低下症と診断され、TSHは基準値オーバー、しかし10未満、FT3, FT4は基準値内。LDLコレステロールが基準値より高く、甲状腺腫あり、抗甲状腺抗体も陽性。エコーでも典型的な橋本病の所見あり。現在チラージン服用中。 生物学が専門だったので、公開されている国内外の論文や医師の研究発表資料など見ていますが、潜在性甲状腺機能低下症に対して投薬による治療をするかどうかは、ガイドラインでも「治療を考慮」に該当する(私の様な)ケースの場合、医師の判断に委ねられているように理解しました。 質問は以下の2点です。 1 私は専門医に診てもらっており、上記の様に治療をしておりますが、医師の判断に委ねられている部分が大きいのであれば、私のような状況で投薬をしないという判断をする専門医もいるということでしょうか。自分の担当医を信用していないわけではないのですが、医師の考えにかなり左右される領域に私がいるようなので、他の医師の考えを知っておきたいと思い質問させて頂いております。 2 自分も初めは風邪の時にかかる普通の内科(内分泌系ではない)に行き、血液検査をしたのですが、上記のTSH, FT3,FT4(抗体の検査はなし)の値を見て、甲状腺は問題ないと言われました。知り合いで、消化器内科で甲状腺機能低下の経過観察をしている人も、私と同じような数値(自己抗体の有無は調べず)ですが、投薬なしです。私の勝手な印象と言うか、勝手な一般化なのですが、専門外の内科医は、教科書に「TSHが10未満なら投薬必要なし」と書いてあり、それをそのまま検査結果の解釈の際に適用しているのに対し、専門医は潜在性甲状腺機能低下症のような、治療するかどうかのグレーゾーンの場合には、個々のケースに応じて治療方針を決めていると言うことなのでしょうか。つまり、これが専門か、専門外かの違いと言うことなのでしょうか。

2人の医師が回答

バセドウ病治療・カウフマン療法中の妊娠希望について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性です。 生理不順で産婦人科に行った際の血液検査で、バセドウ病の疑いがあり、甲状腺のクリニックを受診。 受診後の昨年9月にバセドウ病と診断されました。 メルカゾールを毎日3錠服用し、今年4月11日採血で、TSH6.490、サイログロブリン201.40、それ以外に異常はなしでした。ただここで薬を減らすとTSHがすぐ戻る可能性があるとのことで毎日3錠服用を継続となりました。 そして4月25日に産婦人科も受診しました。それまでLHとFSHが逆転していたので、カウフマン療法(プレマリン1日1錠を10日間服用後、プレマリン1日1錠とデュファストン1日2錠を11日間服用)で治療をしていましたが、採血結果が生理3日目でLHが13.7、FSHが7.1、エストラジオールが40.7という結果で、まだ逆転が続いているので、再びカウフマン療法を続けることになり、3ヶ月分の薬を処方されました。 会計時に3ヶ月後また薬のみを受け取りに来てくださいと言われたので、少し違和感があり、カウフマン療法についてきちんと調べると、カウフマン療法中は妊娠はほぼしないということを知りました。 ここで疑問点があります。今すぐと言うわけではないですが、バセドウ病の数値が落ち着いたら、すぐにでも妊娠希望と考えています。仮に産婦人科の先生に確認せず、このままカウフマン療法を続けていたら、妊娠はしないと言うことでしょうか。またそもそもLHとFSHが逆転している状態では妊娠しにくいのでしょうか。 バセドウ病持ちなのでリスクの高い出産であることは承知しているのですが、教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中 甲状腺機能低下症 チラージン

person 30代/女性 -

9/4(木) 不妊専門のクリニックを受診しました。 排卵日直前だったこともあり、尿検査やエコー確認後、排卵誘発剤を注射し、血液検査をして帰り、その日と9/8(月)の夜にタイミングをとりました。 9/9(火)に排卵済みの確認をし、血液検査の結果を確認したところ、TSHが22.5で高いと言われ、甲状腺専門の病院に紹介状を書いてもらいました。 9/12(金)内科受診 TSH29.36 FT4〜0.85 FT3〜2.38 抗サイロG-抗体366 で橋本病と診断され、チラージン25を1週間分、50を1週間分、75を2週間分もらってちょうど1ヶ月後の予約をとって帰りました。 9/20 妊娠検査薬で陽性反応。子作りはおやすみしようと思っていた矢先に妊娠が判明してしまいました。 すぐに内科に電話をし、妊娠報告をすると、その時点でチラージン25を飲み切ったぐらいでしたが、50を飛ばして75を飲んでいてください。と言われ、次の受診予約を1週間早めた10/15に取り直しました。 10/8 婦人科にて心拍確認、胎芽は3ミリで小さめと心配されています。 わたしが気になるのはチラージンの量です。 毎日朝晩、服用されている方もいらっしゃるようなのですが、妊娠中、わたしの数値で少ないと思われますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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