前立腺PSA検査に該当するQ&A

前にも相談しました、75歳の父のことです。 生検をした結果、前立腺がんであることが確定し、治療方針を決めました。 数値は、ＰＳＡが7.28（生検前の数値。生検時には検査してないとこのと）で、グリーソンスコアが６（ないし７）との話です。 自分が診察に付き添えないので「グリーソンスコアと病期について聞いてきて」と老父母に念を押しました。 主治医（今日は放射線科の医師だったという）が言うには、グリーソンスコアについては「６～１０のうちの６だ。がんだけど良性だ。がんは７からだ」（２からあるでしょ。良性ではないでしょ、と突っ込みたかった）、また、病期は「わからない」（いやいや、各種検査行っていたではないか！）と言う説明だったとのこと。グリーソンスコアもこっちがきくまで教えてもらえませんでした。一週間前の泌尿器科の診察では「がんじゃないよ」「手術しなくて大丈夫」と言われたというし、いったいどういうことなのかと驚いています。 そして今日の診察で、父と医師が相談して強度変調放射線治療(IMRT)の治療をすることに決めたのですがそれが1年待ちなので、その間に注射とカソデックスという薬で治療をしていくとのこと。 グリーソンスコアと病期の説明について疑問符がたくさんついているところに、治療1年待ちとの話。 生検時にＰＳＡ値を撮っていないことや、「がんじゃないよ」的なことを言っているのにホルモン療法を行うなど、すべての話が腑に落ちません。 これはどういう風に受け止め、考えればよいのでしょうか？ 診察に同行できない（できなかった）のが非常に悔しい思いです。

52歳(男)私は、医療従事者で昨日、２回目のワクチンを摂取しました。 一回目と比べて副反応が強いと聞きましたが 打ったところの筋肉痛もなく、 1回目のような倦怠感もなくまた微熱もなかったので 安心していたのですが 、打った 6時間後ぐらいからものすごい頻尿の傾向があります。私は元々前立腺肥大症があり ますので 頻尿なのは時々あるのですが、 昨日から30分から1時間の間にものすごい排尿欲求があるのです。 いつもでしたら ある程度の時間が来ると治ってくのですが 今回は摂取後24時間を経過しても まだ排尿欲求が取れません そこでご質問なのですがコロナのワクチン接種後、頻尿気味になるということはあり得ますでしょうか、観察票の中には頻尿項目はありませんでしたが、 個々それぞれ違うのでもしかしたら何かに作用して 頻尿傾向になるということがあるのかなと思いました 少し様子を見ますが どなたかご存知なら教えてください よろしくお願いします ワクチン接種１ヶ月前に健康診断を受けており超音波 尿検査 血液検査 PSA検査などすべて問題なしでした 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2004年11月、前立腺がん手術（小線源）、今日まで異常なし、PSA値0.01で推移。 2017年11月、腎臓がん手術（早期なのでロボットによる右腎部分切除）。退院後２度目のＣＴ（造影）検査で下記のような所見が報告された。 「腎部分切除後、再発や転移を疑う所見は認められない。直腸左壁粘膜面に早期濃染あり。著変は見られない。他検査と比較を。」 担当医師から、近所の病院でもいいから、大腸カメラをやるよう勧められました。 医師は「はれている部分がある」と表現しました。正直、私は聞きなれない単語（濃染）に戸惑っています。 「濃染」は通常がんを意味するのでしょうか？私の場合「早期直腸がん」だということでしょうか？ＣＴ造影ではがん以外にも「濃染」は現れるのでしょうか？これから近所の病院で大腸カメラを予約する予定です。しかし何でも検査を奨励して来た担当医が、なぜ当病院での検査を勧めず他の病院での検査を勧めたのか腑に落ちないでいます。まずは「濃染」の意味やケースをご教示ください。 因みに、担当医は「小線源の後ろの部分なので、ＣＴ画像では分かりにくい」とも言っていました。

昨年５月、肝臓の定期検査の時、前立腺がんPSA数値１０４が見つかり、今まで、イクスタンジと、ソラデックスによりこの３ヶ月は、0.07⇒0.07⇒0.06と落ち着いています。CT検査では、転移があったリンパ、骨転移は、小さくなっているか、なくなっているとのことです。イクスタンジが効かなくなるまで、この治療方法を続けますと毎回言われます 。「いつまでイクスタンジが効くかは、誰にもわからないし、数ヶ月かもしれないし、何年も効く場あるある」で毎回１分ほどの診察で終わっています。こちらからの質問にも、ほとんど効いてもらえず、家族みんながこれからの事が心配で仕方ありません。イクスタンジが効かなくなるなるまで、この方法でいいのでしょうか？薬代が高価なため次回の検査（７月２５日）を８月になれば限度額適用認定証が低く設定されるため、１週間ずらしてもらえれば数万円助かると言っても、支払いの事は私には関係ないし、そんな長期の薬は、決まりで出せない、だしてもらえる先生が居れば移ればいいとまで言われました。今４９日分の薬をもらっています。一週間多めにもらえる事は不可能なのでしょうか？薬代が高価なので本当に困っています。よろしくお願いします

先日前立腺がん治療選択について相談させて頂いた者です。75歳、T1cグリソンスコア7（3＋4）.PSA7.07 で生検し中リスクです。生検直前検査PSA4.7 、直近4.35です 重粒子線センターのセカンドオピニオンも終わり、選択を考えた矢先に重粒子線治療の有害反応の説明項目に骨髄抑制（白血球減少、血小板減少、貧血）を見つけ気になっております。実は47年前28歳気管支拡張症で左肺上葉を切除しております。術後動きを視る為の肺シンチを2回ほどして限界を示す放射線探知機のブザーが鳴った記憶があります。それが原因なのか？体質なのか？血液検査で白血球が基準値より減少し要注意と、糖尿病医師が経過観察された時期もありましたが体調に何ら変化もなく今日に至ってます。過去の経緯等で再度重粒子線センターに問い合わせると「重粒子線治療は出来るが白血球減少の可能性はあります」との返事がありました。 白血球減少の上で重粒子線治療をしても効果がありますか？ 白血球減少の現状で重粒子線治療後再度減少したらどのような病気を発症するのでしょうか？ 重粒子線治療後、白血球を元に戻せる治療があるのでしょうか？ やはり全摘手術を考えた方がよいのでしょうか また迷い始めてます。宜しくご指導をお願いいたします 2009〜2022までの血液検査データーを添付します

以前から相談している、７５歳の男性です。 2022/2に前立腺がんをダビンチにて全摘出手術実施しました。 術後は２か月毎、PSA検査実施。いずれも0.006で医師からは手術はうまくいっている、とのことです。こちらは１年経過しましたが、尿もれは残り、１日尿パッド１枚使用中です。 尿もれゼロは難しそうで、尿パッド使用は今後も諦めて続けます。 その後、約１年経った最近、鼠経ヘルニアの具合が悪くなり、別の診療により、2023/4にメッシュで塞ぐ鼠経ヘルニア手術を実施しました。現在、術後約１か月経過しております。 そこで質問を２つさせていただきます。 質問１は、ダビンチによる前立腺がん手術によって、弊害として鼠経ヘルニアを併発するような可能性などあるのでしょうか？ 私自身、鼠経ヘルニアの原因は何も思い当たらず、全くわかりません。 質問２は、鼠経ヘルニア手術後１ケ月は、医師の指示どおりメッシュのズレが発生しないように、静かににしていました。１ケ月が経ち、そろそろ力を入れる畑仕事や腰を強く捻ってスイングするゴルフ等をしたいと考えております。メッシュのズレや再手術となることはどの程度あるのでしょうか？ 担当医師からは、自身の経験では、再手術はこの２０年全くない、とのことでしたが、明確にどの程度、何％くらいまでなら腰をひねっても構わないのでしょうか？加減がわからず、なかなか元気な活動再開ができ兼ねています。 長々と申し訳ございません。どうぞよろしくお願いいたします。

東京在住の62歳の男性です。 前立腺がんの中リスクとの診断(PSA:3.54、生検:1本/14本、グリーソンスコア:7、転移無し)。重粒子線治療を希望し、6ケ月のホルモン治療を前提に治療可能となりました。 ご相談は、ゴナックスの注射＋カソデックス服用、あるいは去勢術のどちらを選択するべきかです。 カルデックスの副作用に間質性肺炎，肝機能障害、白血球減少等が頻度は少ないものの可能性ありとの事。 妻の父，叔父が間質性肺炎(リュウマチの薬の副作用のためではないかと思っておりますが)で亡くなっており、且つかかった場合、肺の復元は出来ないこともあり神経質になっております。 間質性肺炎等の副作用及びにホルモン治療中の血液検査でホルモン治療の継続が出来ず、重粒子線治療が受けられなくなる事を勘案すると去勢術の選択もありとも思います。 よろしくお願い致します。

私はこれまで何回か前立腺がんに関して質問させていただいた63歳の男性です。 今年の6月以降、某公立大学医学部付属病院で様々な検査を行った結果、5回(他院の分も含む)のPSAの値が4.2〜4.5,針生検の結果は12本中8本からがん細胞が見つかりました。細胞は高分化型で、グリーソンスコアは6でした。また、MRI、経腸的エコー、骨シンチには何も映っていません。 近日中に造影剤を使ったCTを行う予定です。 ところで、主治医からは「早期のがんであり、手術をすべきである。開腹手術か腹腔鏡下手術かは、自分でよく考えていいと思う方を選らんでもらいたい。」と言われました。「ただし、開腹手術なら11月中旬にできるが、腹腔鏡手術だと、込んでいるので、来年になるかもしれない。」とのことです。 いずれを選ぶか、インターネットで徹底的に調べたり、人に聞いたりしましたが、すればするほど迷ってしまいます。 いずれの手術方法が私の状態にとってベターなのか、専門の先生のご教示を是非ともよろしくお願いいたします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

47歳です。 前回もご相談させていただいた続きです。 ザガーロ服用1年で、4〜5年ほど前に前立腺炎と診断されたことがあります。 健康診断オプションでPSA2.2と出て、念のため泌尿器科受診しました。 経緯を説明しMRIを撮ることになり、結果とすると 大きな問題はありませんが、放射線科担当からわずかに所見があるかもしれないが判断難しいとのことで、担当医も見たところわからないくらいですとのことでした。 この先の方法は針で生検するか３ヶ月後に採血で様子見かとのことで、年齢的にも癌ということは考えられにくいとのことでしたので採決にしました。 触診、エコーはしてません。 このことから １．この状況だと癌の可能性は低いでしょうか。 ２．採血結果により、数値が前回とほとんど変わらなければどのくらいの間隔で採血するものでしょうか。 ３．癌だとすると３ヶ月後の数値で検査さてからでも進行状況では大きな問題はないのでしょうか。 ４．癌の場合は手術からその後どのような日程イメージなのでしょうか。 よろしくお願いします。