CRP下がらないに該当するQ&A

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高熱とCRPの上昇、感染症について。

person 乳幼児/女性 -

11ヵ月の女児です。 7/5(木)の夜に38度近く発熱し(鼻水や咳などの症状はありませんでした)翌日病院に行ったところ、風邪か突発性発疹の疑いがあると言われアタラックスと解熱薬を処方されました。 3日経過して熱が下がったのですが発疹は出ず、4日目に再度39度近くの熱が出てしまい再来院しました。 血液検査で白血球11600、CRP2.5?/dlという数値が出て、抗生物質と解熱剤を処方されました。 5月ごろ、微熱が続き受診した際、川崎病の疑いがあるということで血液検査をしたのですが、最後の検査で白血球10000、CRPは0.3以下、AST(GOT)48、血小板数64.4となり川崎病とは特定できず、何らかの感染症で、肝機能が弱まり、微熱が続いたのでしょう、数値も下がってきているので、もう大丈夫でしょう、と言われました。 (*川崎病を疑われた根拠としては、BCGが赤く腫れたこと、手足の先の皮が少しむけていたことが挙げられました。肝機能が一番高くなった時でAST(GOT)110位でした。冠動脈も通院中何度かエコーで見て頂いて、問題なしでした。) 今回の発熱とCRPの上昇は、5月の時の症状と何か関係はあるのでしょうか? 通院中の小児科の先生は、もしかしたら前回の感染症の二次感染で何らかの細菌にかかった可能性もあるし、とにかく炎症を起こしやすい子なのかも。成長したら解決する、とか色々おっしゃっていて、結局のところ原因がよくわかりません。 一応抗生物質を飲んで、2日後にまた通院するのですが、現在は熱(38〜39度)以外に目立った症状はありません。 食欲はそこそこあり、機嫌よく遊ぶ時もありますが、おおむね、いつもより機嫌は悪くぐずることが多いです。 どのような病気が考えられるでしょうか? また、総合病院などで精密に検査した方がよろしいでしょうか?

1人の医師が回答

A型インフルエンザに軽い肺炎併発時の再受診

person 10代/女性 -

11歳の娘です。19(月)朝から軽い咳があり、13時に40度の発熱。クリニックの検査でインフルエンザに肺炎併発の可能性ありといわれ、18時頃、総合病院で再検査しました。結果は、インフルエンザ反応は陰性・右肺の音がほとんど聞こえない・血液中の酸素量95パーセント・レントゲンで肺全体に薄い影・血液検査で CRP値 0.71 でした 「肺の影は見られるが、CRP値からみて重篤な肺炎には至っていない。本人の意識ははっきりしており、顔・唇の色も悪くない。今はインフルエンザも陰性なので、入院による院内感染リスク回避の点からいったん帰宅、明日再受診してください」といわれました。帰宅後体温は38.5度。咳が頻繁に出るようになりました 翌20日(火)は、インフルエンザ A型 陽性・レントゲン変化なし・血液検査 CRP 2.00 体温38.5度 肺炎については昨日同様の所見。インフルエンザA型反応ありで、リレンザを5日分処方。自宅では脳症・肺炎の症状に気をつけ大きな変化があれば再受診、熱が下がれば、48時間で登校可という説明を受けました。 19時頃39.0度まで熱が上がりましたが、1時に37.0度。荒かった呼吸も落ち着きました。 21日(水)の朝から36.1度で落ち着いた状態です。咳もたまにです。 インフルエンザに関しては、ぶり返しに気をつけ、処方されたリレンザを飲みきり、安静させているつもりですが、肺炎が気になります。 実は、来週の29(木)・30(金)に修学旅行をひかえており、できるなら行かせてやりたいのですが、無理をさせるとこじらせてしまうのではと気にかかります。 先生にお伺いしたいのは、 ・再度発熱した場合、すぐに受診したほうがいいのか、 ・このまま熱が下がってもやはり受診・再検査のの必要性があるのではないか、 ・そのほかに疑われる所見、今後気をつけたい症状・予兆 以上、長文で申し訳ありませんが、ご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

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