前立腺PSA検査に該当するQ&A

54歳です。前立腺がんの重粒子線治療後の自身の排尿障害についてアドバイスをお願いいたします。 病状と治療の状況としましては、人間ドック時のPSA 値により、念のためMRIを検査を実施したところ癌の疑いありとの診断のため生検を行ったところ、16本中２本が陽性でGS：7（3＋4）、Ta2,N0、その後の骨シンチ、CT検査の結果はM0でした。PSA：2.969。 治療方法は、ダヴィンチ手術を勧められましたが、検討の結果、重粒子線治療を選択しました。その際、実施医療機関によるMRI画像の診断では浸潤（Ta3）の可能性があるとして、ホルモン治療（ゾラデックス注射、ビカルタミド服用）を開始ました。 その後、PSA値は順調に下降し約6か月経過した時点で0.025以下となったことから、12月末から重粒子線治療を開始、今月中旬に重粒子線治療終えました。 ここからがご相談なのですが、重粒子線治療期間の後半から尿が出にくくなり（元々、勢いは弱かったところ、お腹に力をいれないと出にくくなった）、治療最終日にタムスロシンを処方してもらい服用中です。 さらに、その数日後、頻尿の症状や尿意切迫感が強くなったため、ベオーバを処方してもらい服用中です。 しかし、依然、症状は改善されず、昼夜就寝中を問わず、頻尿、急激な尿意があり、慌ててトイレに駆け込むような状態です。 頻尿、急激な尿意に加え、尿に勢いがなく何度かお腹に力を入れないと最後まで排尿できない状態ですが、このまま、処方された薬を服用し回復を待つしかないものでしょうか。また、別の薬の処方は考えられるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先日、血液検査を受けたところCRPが1.13という高い数値になりました。 今年の７月29日の検査では0.06,同じく７月８日の検査では0.10,６月23日の検査では0.36、５月12日の検査では0.12、4月22日の検査では0.34、2月4日の検査では0.15でした。 私は毎年数回血液検査を受けていますがCRPの値はほぼ今年と同様です。 なぜ今回1.13という中程度以上の高値が出たのか私には全く分からないのです。自覚症状は全くありません。熱もないし痛みもありません。風邪をひいているというようなこともありません。血液検査の他の値は全部正常です。 今、私の身体に何が起こっているのでしょうか。 今、私は何をすればいいのでしょうか。 今回の検査は3年前に受けた前立腺がんの全摘出手術の経過観察で、術後PSAはずっと0.00８以下で今回も0.007でした。 主治医の泌尿器科の先生は血液検査の結果を見て「CRPがやや高いな」とだけおっしゃり、私もその時は全く気にしませんでした。しかし家に帰って調べてみると、とんでもないことなのでびっくりし、また大変心配でなりません。 私はうつ病も患っており、このことが頭から離れず非常に苦しい状態です。 今、私はどうしたらいいのか、是非、早急にご教示くださるよう心からおねがいいたします。

今月７３歳になる男性です 前立腺がんの治療方法についてのご相談です。 毎年の健康診断でPSA値が４．２５になり、精密検査を受診いたしました 生体を６か所採取し、その結果が今月１３日（金）にあるのですが、がんの時は手術か放射線治療があるといわれました。 どちらにするか不安あり 手術などの経験者に色々聞いているのですが、手術後の尿漏れなどがあるようで、手術の時はスキルの高い先生を選ぶよう助言があります。 このアスクドクターを拝見して、放射線治療が手術とはリスク同程度との内容があり、後々のことを考えると放射線治療に傾いています。 近所に大きい病院があり、通院も問題ありません どちらを選択するかは自分で決めることになると思いますので、事前準備としてのアドバイスをお願い申し上げます。 現在体はまずまず健康で、血圧正常、糖尿病なしで薬は飲んでいません ゴルフと太極拳など体も動かして、昨年退職しこれからまだまだ元気で活動したいです。 生体検査の結果が分からないとアドバイスも難しいかとは思いますが、よろしくお願いいたします

先生方、いつもありがとうございます。 数ヶ月前よりお尻の割れ目の腰側の少し突起した部分(尾てい骨と思っておりますが、正しいでしょうか)特に押さえる(力を入れて)と痛みがあります(骨そのもののように感じています。また椅子に座っていても姿勢によっては痛みがあります) 当時整形外科を受診しましたが、神経の圧迫かも知れないという事で痛み止めが処方されただけでした。 その後左足の外側の足の甲の部分が痛くなったりしています。 お尻の痛みは変わらずあります。 以前から前立腺炎が時折発症し、その都度泌尿器科を受診し薬の処方により軽快していましたが、最近又ぶり返してきました。(少しの残尿感と尿道のヒリヒリした痛みです) 今回気になったのは、尾てい骨の痛みと泌尿器関係の違和感が何か関係があるのか心配になってきました。ＰＳＡは毎年検査していますが、数値の変化も無く正常で尿検査では異常は無いそうです。 どのように事が考えられるか、又何科を受診したら良いかご教示頂けないでしょうか。 よろしくお願い致します。

前立腺がん治療のため、2023年2月に重粒子線照射での治療を行いました。 治療前の状況は、PSA8、グリソンスコア3+3=6、中リスク。 2022年10月～2023年3月の6か月間は注射と投薬によるホルモン療法実施。 ご相談内容は以下のとおりです。 重粒子線治療を施術してもらった医師からの注意事項の一つとして、 自転車には今後永続的に乗ることは禁止のお話がありました。 その一方で、 PSAと尿検査のため定期的に通院している地元の泌尿器科の先生に、 念のため前述の内容について確認したところ、 “治療は終わっているので自転車もバイクも乗るのは全く問題ない”との ことでした。 先の重粒子線施術の医師からの返答内容とは異なっていたので、かかり付け医にその旨 改めて確認したところ、重粒子線治療を施術した病院に確認してとのことでした。 なので、施術先病院に再度確認をとろうとは思いますが、セカンドオピニオンとして 先にご相談を差し上げた次第です。 自転車に乗れないことは施術前から理解しており納得いているのですが、 わたくしの趣味であるバイクには今後も乗りたいと思っています。 自転車より股間に圧迫度合が少ないバイク、例えばスクーターなど座面が広いもので あれば大丈夫かな、と期待をもっております。 以上、ご回答をよろしくお願いいたします。

6年前にIPMNで膵臓の半分を切除しました。その後順調に回復しましたが、年2回定期の血液検査とCT検査（時々MRI）を手術を行った総合病院で実施しております。手術後は年数回胆管炎を発症しておりましたが、この1年間は皆無であり、服薬も胃を保護する薬のみとなっています。なお、2年前に前立腺肥大症が見つかり服薬治療中ですが、ＰＳＡも2以下で安定しており特段の異常はありません。 ※相談内容は、1週間前の定期検査において、 「CT検査で肝臓の裏側に大きさ2cm程度の影がある」、 「腫瘍マーカーCA19-9が130で高値である（前回は10以下）」との指摘があった事です。 CTのみでは判断できないので2週間後にMRI検査を実施することなりました。 他の血液検査項目（AST、ALT、γーGT、血糖、アミラーゼ、リパーゼ、CEA等）は正常値で安定しております。自覚症状はまったくありません。このような状況で想定される疾患はどのようなものがあるのでしょうか。 また、1年前のCT検査で膀胱に影があるとの指摘があり、膀胱鏡検査で異無しでした。同様のケースの可能性は無いでしょうか。　宜しくお願い致します。

55才男性、一週間程前に会陰部に不快感あり、3日前から排尿時終わり頃に焼けるような痛み・残尿感・膝の痛みあり、昨日血尿に気づき泌尿器科を受診、おそらく前立腺炎であるとの診断を受けました。 尿検査結果は、白血球5-10、赤血球30-40、蛋白2+、潜血3+、レボフロキサシン錠500mgを一週間分（一日夕食後に一錠の計7錠）処方されました。 尿の細菌検査と血液検査（PSA？）の結果は三週間後とのこと。 昨晩と今夜、レボフロキサシン錠を飲んでいますが、血尿は少しマシかなという程度、排尿時の痛みは良化せずなかなか辛いものがあります。 ご相談は、 （I）薬は今処方されているレボフロキサシンだけでよいのか、一週間飲み切ったらそれでよいのか （2）どれくらいで楽になるのか、逆にどれくらい経っても良くならなければ再度受診すべきか （3）排尿時の痛み対策にロキソニンを飲んでもよいか（先ほど既に一回飲んでしまいましたが） （4）他に注意すべき点はあるか 以上三点です。 よろしくお願いします。

７９歳男性　今月上旬に受けた高齢者健康診断で便潜血が陽性との診断。内容は１（本）回目（－）26　２（本）回目（＋）288　で要精密検査の通知文書が送られてきました。３０年以上毎年検査を受けておりますが、陽性判定は初めてです。因みに前年、前々年共に、1～2回目共に－20ng/ml以下です。精密検査（大腸カメラ）を受けるべく病院に問合せをしましたが、検査の実施日は順番待ちで最短でも１２月上旬以降とのことでそれまでの日々はいささか不安を増幅することになり、お尋ねのメールを送りました。精密検査で明確になるとは思いますが、上記の情報でどのような事が予測出来るのか宜しくお願いします。尚、病歴としては昨年「前立腺がん」で全摘出手術、現在6か月毎のＰＳＡ検査は0.006以下。4か月前に「鼠径ヘルニア」診断で手術を要するに至るまでの経過観察中です。その他、年１回の胃カメラ検査を１５年以上受けており、ガン等の指摘は受けておりませんが胃炎の自覚症状があり、通年に亘り[ファモチジン錠２０]　、胃に特に症状が出た時は[ストロカイン錠5mg]を年２回～３回のサイクルで服用しています。以上宜しくお願いします。

50歳男性です 今年の1月頃から左鼠径部？左睾丸？辺りの鈍痛が時々あります。 頻尿気味とたまに排尿痛もありました。 1/14に総合病院の泌尿器科にて腹部〜骨盤の単純CT、エコー、血液検査（PSA）尿細胞診など異常ありませんでした。 症状もたまにしか出ないので様子見で薬も出ませんでした。 ちなみに同日同時に消化器内科にて腹部〜骨盤の造影CTもしてます。こちらも問題なし。 その時は上記症状はたまに出る程度でしたが最近は左鼠径部？左睾丸？辺りの軽い鈍痛が常にあり、排尿痛も週に1〜2回あります。 一度だけ運転中に尿道？が痛くなり、数分で治まりました。 関係ないかもしれませんか時々肛門周り？も、なんとなく違和感があります。 今年の2月に大腸カメラして異常なし。 自分的には慢性前立腺炎？鼠径ヘルニア？と考えています。 今のところ生活に支障はありませんが速めに病院に行くべきでしょうか？ 泌尿器科？消化器外科？整形外科？ アドバイス下されば幸いです。

77歳の父についてですが、昨年の夏に腰の痛みを訴えて検査した結果、前立腺がんが発見されました。(骨・リンパ節遠隔転移あり、ステージD2) 早速、ホルモン療法とゾメタおよび副腎皮質ホルモン投与を開始しましたが、年末にALPが上昇したため、ホルモン療法は限界と判断され、抗がん剤(ドセタキセル)に切り替えました。(現在4クール目) ドセタキセルが無効という状態ではないと思われ、PSA値も上昇しておらず(もともと1桁)、副作用もさほどひどくはないのですが、自宅で寝たり起きたりという状態です。 できれば通常の日常生活をおくれる程度にQOLを向上させ、余命を延ばしたいと思い、ペプチドワクチン療法を受けることを検討しています。 つきましては、以下の項目につきましてご回答お願いいたします。 (1)現段階でペプチドワクチン治療を受けることの有効性 (2)抗がん剤とペプチドワクチン治療の併用の適否(先進医療対象外となることは承知しています)