検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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前立腺癌ステージ4で体重減少

person 70代以上/男性 -

72歳本人です。 ・2020年4月に前立腺癌が発覚、PSA492、GS5+4=9、リンパ節・骨盤・骨・肋骨・脊椎に転移あり。ザイティガによるホルモン療法開始。身長170.5cm、体重64.5kg。 ・2022年11月にPSAが6を超えたのでドセタキセルによる化学療法を開始。4週間隔とした。ドセタキセルが効いて2023年3月PSA0.026まで下がりました。体重62.5kg。 ・2023年3月に白血球が下がり注射が間に合わなく敗血症で緊急入院。何とか生きのび3週間で退院。体重57.5kg。 ・退院後は敗血症が心配でドセタキセル点滴は8週×2回としたが制癌効果が低かった(PSA0.349)ので、その後4週×4回、5週×2回でドキタキセルド点滴を実施。体重は57.5kg→61.5kgまで戻りましたが、2ヶ月前から体重が減り出し、今は体重59.0kgです。12月のPSAは0.356でした。快食、快便、快眠です。運動は少々のストレッチとウォーキング(通勤も入れ1日10,000歩前後)です。ドセタキセルの副作用は脱毛と末梢神経障害(手の爪が黒く波を打っている、足の爪が垂直に立ち取れそう)です。口の中が変で味がしない時はありましたがここ何ヶ月間は問題ありません。 ・糖尿病関連の血液検査の結果、11月血糖値129、HbA1c6.7%→(食の改善実施)12月血糖値99、HbA1c6.5%でした。 ☆そこで相談ですが、食欲は旺盛でよく食べますが、なぜ体重が減るのかお教えください。また改善方法があればお教えください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

総胆管結石で石が大きいケース

person 50代/男性 -

私の父についての相談です。よろしくお願い致します。 82歳になる父が、現在、総胆管結石で入院中ですが、石が大きくて処置が難しい状況です。 病歴は、17年前にくも膜下出血を患い、以後、基本的に寝たきりで(左側に麻痺症状)、認知症の状態です(意思疎通を若干できる程度です)。自宅で介護しています。 4年位前に総胆管結石により胆のう摘出手術をし、昨年4月、再度、総胆管結石を患い、10月にも発熱のため入院をしました(尿路感染とのこと)。この昨年4月くらいから、食べ物の飲み込みがしにくくなり、介護食に移行しています。 さらに、今年の2月に、脳血管疾患を患いました(本人が動くためMRI検査ができず、脳こうそくなのか、脳内出血なのか、未確定です。右側に少し麻痺症状が出ていますが、意識レベルは、従前とそう変わってはいません)。この後、胃ろうの処置をしていますが、自宅では、昼食時には、ゼリー等の軽食は食べられる状態で、割合元気になっていました。 このような病状の下、先月下旬に、小便が赤くなったり、顔色が少し黄色がかるといったいつもの症状が出たため入院致しました。 内視鏡検査により、胆管内に4センチ弱の大きな石があるとのことで(今までは確認できなかったそうです)、内視鏡ではとることが困難で、又、父の場合、その健康状態から外科的な対応も難しい旨を説明されました。とりあえず胆管内にステントを入れて様子を見るとのことで、2週間ほど経ったのですが、4日くらい前から、38度台の高熱が出ており、様子があまりかんばしくありません。 お尋ねしたいのは、本件のような大きな石の場合、やはり内視鏡で取り除くことは無理なのか(例えば、手術経験の豊富な医師にお願いすれば事情が異なるものなのか)という点と、内視鏡で取り除けない場合、何か良い対応方法が存在しないかという点です。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

ANCA関連血管炎の疑いで検査入院しましたが、病状が悪化し重篤です。

person 60代/女性 - 解決済み

妻の母67歳についてです。 数年前から具合いが悪く、体力低下、痩せ、が目立つようになり、先日ANCA関連血管炎の疑いがあるとのことで、大学病院に転院しました。 腎臓の検査後、すぐに意識を失い、危篤。痩せすぎているので、万が一の場合には、心臓マッサージなどはできないとのことです。 ここまでの経過を簡単に記載します。 数年前から 体力低下、痩せ、食欲不振 一年程前 糖尿病と診断 半年前 白内障手術 ここ一年 激痩せ、貧血 ここ一ヶ月 定期検診で輸血 腎臓の数値が悪い 半月前 入院 肝臓の数値が極めて悪い 体力低下 2週間内 血管炎(難病)の疑い 大学病院転院 肺に溜まった水を抜く 悪性リンパ腫の疑い有り 腎臓の検査後すぐに危篤 医師からの説明 意識回復 昨日 肺の検査後すぐに血便 医師からの説明 大腸の出血を止める 体力低下により検査が進まない、万が一があったら助けられないと説明を受けました。 ハッキリとした病名、治療方法等分からない状態です。 このまま、本人の奇跡的な体力の回復を願いながら、悲しい時間を過ごすしかないのでしょうか? 何か少しでも前に進む事ができる方法があれば、ご教授願いたいです。 ご回答の程何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

最近LDL値が高くなり心配

person 40代/男性 - 解決済み

私は会社経営者で今年新規出店などありかなり多忙な毎日を過ごしてました。 従業員や業者との打ち合わせや取引先との接待等が増え、ここ三ヶ月はほぼ毎日夜は外食で飲酒を伴いました。 先日、忘年会で温泉に泊まりがあり、宴会後急に右足の親指の付け根が晴れ上がりみるみる内に青紫に変形し、痛みもかなりのものでした。 幸い一晩寝たら痛みも腫れも引き、帰宅する時は変色以外は何もない状態になりました。 このままではと後日、医者に行き血液検査と検尿をする事になったのですが、検査結果は意外なもので尿酸値はもとより肝臓、腎臓、中性脂肪等とキレイに通常値でした。 しかし、その中でたった一つ、悪玉コレステロールだけが181と突出していたのです。 タバコ等慣習があれば即、薬のレベルだと言われました。 ちなみにHDLはあまり変わらずにいつも40から45位。 6年前に左椎骨解離性動脈瘤で1ヶ月入院してから2年ほど酒をやめ、ラーメンや焼肉なども絶ち、タバコもせず、運動として今でもほぼ毎日2時間くらいゴルフの練習をしています。 現在の血圧は朝120.80が平均です この半年程はお酒は一週間に4日以上飲み、少なくてビール瓶1本、多い時は焼酎ボトル半分くらい空ける時もあります。 前置きが長くなりましたが質問です 1、これは一時的なものなのでしょうか? ここ数年の検査を平均すると140位です。 2、181はかなり悪い数値で、心疾患がいつ発症するか分からないと言われました タバコは20年前にやめてるし、昨年にした血液検査では153でした 心疾患の緊急性は高いのでしょうか? 3、最近、運動の最中に下を向くとクラっとする事があります、やはりLDLとの関係があるのでしょうか? 以上、長くなりましたが、識者のご認識を教えて頂けると有り難いです

4人の医師が回答

小5娘がパニック障害と嘔吐恐怖症で体重減少

person 10代/女性 - 解決済み

小5娘は夏頃から、苦しいという症状が塾や学校で出て保健室に行って授業に戻ったりしていました。また塾に行く前に家で苦しくなったり、食後に苦しくなったりで食欲も落ちてきました。 また、夜中に苦しくなり起きたりしだしたので一週間ほど前から学校は休んでいます。 児童精神科には一度苦しくなった3年生の冬位より2ヶ月ごとに通院しています。 前回、一ヶ月前に体重が148センチで29キロに減ったためにこれ以上体重を減らさないでくださいと医師に言われたのですが、苦しくなる発作が頻繁になり、食欲が益々なくなり、バセドウ病の薬を飲むのに何がおこったのが悲鳴をあげて怯えだして依頼、全く水分も何も受け付けなくなりました。 その日依頼、酷いパニック障害が1日4回も一回3時間苦しんで泣いてが続き、私も体の衰弱も心配なので電話で医師に確認したら内科的なことは近くの内科で診てもらって下さいとつけはなされた感じでした。 今回早めに受信し、血液検査で脱水がでてるし、水分、何でも食べてくださいと。食べなければ精神科では入院出来ないが内科で入院になり鼻から管入れて栄養補給になります。今は薬は体力的に出すことはできないからと。何かあったら、近くの内科に行ってくださいと言われました。 児童精神科なのに、優しさもなく淡々と、しかも内科へ、とかこんなもんなんでしょうか? もっと、患者である娘に寄り添ったり、カウンセリングで箱庭や絵を描くとかの治療はないのでしょうか?信頼できません。 しかし、数少ない児童精神科なのでどうしたら良いかわかりません。2週間でどうやって苦しいと泣くパニック発作をおこしている娘に食べさせてよいかわかりません。 アドバイス宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

夜毎、発熱します。

person 10代/女性 -

17歳女子です。  今年4月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。  6月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると2~3日で夜になると39℃代の発熱。  7月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。  7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。  13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。  再度、総合病院受診(19日)、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診(20日)。  消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹?の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】  朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。  食欲はあるが、量は食べられない。  排便は1~2回/日(軟らかかったり下ったり)  4月より体重ー7キロ(通常 身長153 体重47)  1週間ほど前から軽い咳。   大腸カメラの検査が8/1。次回の受診が8/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか? 他に何か打つべき手はないのでしょうか? 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

6人の医師が回答

多発性骨髄の患者として特に気をつける点は?

person 60代/男性 - 解決済み

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非? 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は?

2人の医師が回答

上半身下半身の痺れ、視野がおかしい、食欲低下、咳

person 50代/男性 - 解決済み

58歳オーストラリア人男性(喫煙者、アルコール摂取者)が、20年前に右眼から出血し、中心部が黒く見えない状態でした。7年前に貧血で倒れ救急搬送され、3ヶ月入院していました。この時原因不明でした。 それから、歩行難しい状態が続いていましたが、ここ8ヶ月で悪化し、10分歩くのも困難になってしまいました。 さらに、最近2週間ほどで、上半身も痺れて感覚がないそうです。 加えて、一昨日、一日中視野が白黒になりました。翌日通常に戻ったらしいですが、何となく視野が狭いそうです。 また、何年もにわたり、頑固な便秘に苦しみ、特に今は3週間排便がありません。 そのせいか、食欲もかなり減退しています。 今まで内科、さらに一昨日脳神経外科に行き、血液検査、CT.MRI 撮影しましたが、原因不明と言われ、取り敢えず、ビタミン剤をひと月分処方すると言われました。 ちなみに、父親もかなりの愛煙家で癌で63歳で他界、母親は40歳前からパーキンソン病を発症し、同じ歳で他界しました。姉が3人いますが、皆特段大病をしておりません。 当初、月曜に眼科に行こうと思っておりました。しかし、先程夜中に咳込み、ここ3週間ほど食事もまともにとれていませんので、一刻も早く専門医に診てもらうほうがよろしいかと思い相談しました。

2人の医師が回答

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