胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

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胆嚢摘出後の食生活アドバイス

person 50代/男性 -

年明けより胆嚢の具合が悪くなり、胃薬や抗生剤の点滴などで対応していましたが、かかりつけの胃腸内科より市民病院の消化器内科にて胆嚢を検査してもらうよう紹介状をもって診察。CT検査などで胆嚢の壁が厚くなっており他の臓器への影響も考慮し、金曜日ということもあり当日夕方に急きょ救急外科で腹腔鏡胆嚢摘出手術することになりました。手術は順調にいったようでそれまでには確認出来なかった胆石もしっかりありました。術後は痛み止めの効果もありそれほど痛みは感じず、ただ肩の痛みがつっきましたが、手術後にはよくあることですと言われがまん。日曜日には抗生剤の点滴も終わり、食事も3回とって異常なしということで月曜日には退院さされました。17日後に診察終わるまでは入浴時には湯船につからないようにと禁煙(喫煙しないので関係ない)くらいが退院後の指導で食事はなんでも食べて下さいといわれました。入院中やることないのでこちらの相談や他のサイトみると脂は控えた方がいいとかのコメントが散見されたため不安で、今のところは様子見で、無難なものばかり食べてはいます。 幼い子供たちがいるので、脂ものは多い食事が中心なので作る妻もどうしたものか悩んでいます。アドバイスおねがいします。

2人の医師が回答

上部消化管摘出とNASHとの因果関係

person 30代/男性 -

32歳男性ですが、5年程前に胆嚢腫瘍のため腹腔鏡下で胆嚢全摘出術を受けました(安全のため胆管も全摘出)。 3年後突然体調が悪くなり継続的な微熱、手や足首に潰瘍様な表皮のズル剥けや抉れができ消化器科を受診した結果、劇症肝炎とNASH診断されました。1ヵ月後に受けた血液検査で血糖値が700、A1cが13.5と糖尿病と診断され緊急入院、退院後食事療法を続け半年でインスリン離脱、NASHも自然治癒し2年経った今でもA1cは5.3前後を維持。 今年の夏、突然体調が悪くなり病院を受診、肝生検の結果NASHと診断。強力ミノファーゲン、ウルソの投薬を1ヶ月以上続けるも悪化。おそらく胆嚢がないために胆肝膵のバランスが崩れてNASHや糖尿を起こしているらしいが肝生検より有力なデータ得られず原因不明。おそらく摂取した栄養(炭水化物など)を全て分解せずにコレステロールに変換されているのでは?、では治療もできないしよくなるはずがありません。 一般的な運動不足・高カロリー摂取より起因するものではなく、外科的要因に起因する症例から当NASHの原因を突き止めたいと思っています。多くの症例・臨床経験のある東京・神奈川近辺の病院があれば教えてほしいです。 9月→10月 TG 248 → 474 AST 54 → 74 ALT 165 → 252 ガンマGTP 122 → 94

1人の医師が回答

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