貧血入院に該当するQ&A

先週金曜日の夕食後、午後10時頃に気分が悪くなり嘔吐。そのまま就寝。 土曜日朝は貧血気味で、排便時に下血（黒便）を確認。 病院へ行き上部内視鏡検査を実施も、胃に内容物が残留しており、胃の上部のみの検査に留まる。尚、残留物の中に出血は確認されず。 併せてCT検査も受け、そのまま入院も、ヘモグロビンの値が6台まで低下。輸血し経過観察。 翌日曜日も輸血をしつつ経過観察。検査はせず。 翌月曜日も輸血。ヘモグロビン値が8台に回復。 翌火曜日午前中に再度上部内視鏡検査。上部消化管から出血は認められず。 以上のような状況下で、大腸内視鏡検査は6日後の月曜日と言われております。そして、そこで異常がなければ転院して小腸内視鏡検査、という流れのようです。 ご質問させて頂きたいのは、検査のタイミングです。 時間が経ってしまえば出血源の特定が難しくなるように思うのですが、早く大腸内視鏡の検査を実施してくれる病院を探すべきでしょうか？ それとも、下血がらあったとしても1週間以上も経過した後に内視鏡検査を実施することは普通にありえるのでしょうか？ 何卒ご教示のほど宜しくお願い致します。

去年9月末に9wにて吸引法にて中絶。 ずっとダラダラと出血が止まらず、この数ヶ月の間何度か大きなレバーみたいな塊と共に、多めの出血も繰り返しながら、通院してきました。4×2センチほどの血流が豊富な胎盤ポリープが出来てるようです。ホルモン剤飲んだりいろいろと試してきましたが、ポリープは取れず。。 そのため、今年1月の頭に子宮動脈塞栓術と子宮鏡下手術をしてポリープを取る予定でした。しかしコロナにかかってしまい、手術が2月頭に延期されてしまいました。 手術を待ってる間、先日自然とポリープが腹痛と出血と共に出てきて取れたのですが、その後現在５日経っていますが、生理のような出血が続いているため入院して、点滴にて止血剤と収縮剤を入れて様子見ていますが、量は多少減ったものの、未だに生理3-4日目ほどの赤い出血があります。貧血にはなっておりません。 ポリープ自体は取れたのに鮮血は続くものでしょうか？なぜ出血は止まらないのでしょうか？中絶後からもう10日ほどで4ヶ月が経とうとしますが、ずっと出血がつづき、このまま止まらないのでないかと不安でたまりません。 大きなポリープは自然に取れたのに未だに出血が続くのは普通なのか、普通の場合どれくらい続くのか、量は生理くらいあって大丈夫なのか、いろいろと知りたいです！よろしくお願いいたします

６歳の女児 低身長について 宜しくお願いします。 現在 満６歳１ヶ月です。 ６歳のお誕生日の時点で 身長１０１．５センチくらい 体重１５キロ 男女の双子の女子の方です。 早産で産まれ、産まれたときからずっと小さく、平均に入ったことがなく母子手帳の成長曲線の下を曲線に沿ってずっと成長してきました。 何度も小児科や乳児健診などで相談してきましたがどの先生にも【産まれたときから小さいし、成長曲線に入ってはいないが曲線に沿って大きくなってるから問題ない】と言われてきました。 今回、風邪で病院へ行ったとき初めての先生に相談したところ血液検査をしてくださいました。 そこで成長ホルモンの数値が【６７】だったため専門の内分泌科を紹介していただき見ていただきました。 内分泌科でも確かに小さいとのことで一応もう一度血液検査と左手のレントゲン、尿検査をしました。 その結果、腎臓や甲状腺 骨を作るカルシウムや貧血 内蔵的なものは何も問題ないとのことでした。 一番大事な成長ホルモンの数値ですが、今回専門の内分泌科では【１２９】と出ました。 こんなに差があることに先生も驚いてました。 見た目確かに小さいから一応入院して負荷試験はやることにはなったのですが...。 こんなことあるのでしょうか？ なぜこんなに差が出てしまったのでしょうか？ どちらの数値を信じていいのかわかりません。 宜しくお願いします。

昨年12月20日に胃がんの手術をしました。 腹腔鏡にて（胃の30％を摘出） 経過も良く12月25日に退院しました。 12月29日の夕方6時頃から腹部と腰に鈍痛があり、同日22時頃に鎮痛剤を飲みましたが、一切効かず、手術を受けた病院へ連絡しましたが、年末で担当医がおらず、受け入れることが出来ません。暖めてゆっくり休んでください。と断られ、消化器内科医師がいる夜間救急を探しだしました。 そこで、腹部レントゲンの結果、縫合不全と腹膜炎の疑いありということで、手術を受けた病院へ救急車で搬送されました。 救急搬送され、病院についたのは30日の朝5時頃でした。　31日に造影CTをしたのですが出血箇所は分からないとのことで、処置をしているので、状態は落ち着いてきてますが、貧血があるので、輸血します。と、終始、あやふやな説明ばかりです。　1月4日、炎症数値も落ち着き、HCUから個室へ移動となりました。 2週間ほどの入院期間になるようです。 縫合不全は、1～2%起こり得る合併症だと説明がありますが、術後の受け入れ態勢の悪さ、執刀医の説明の不透明さにかなりの不信感があります。 通常、このような対応は不適当ではないでしょうか？ 造影CTで出血箇所が分からないということはあるのでしょうか？

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

61歳の父が直腸がん切除の為、2月18日から入院しております。入院してからの約一ヶ月で三回もの開腹手術をしました。一回目:直腸がんの切除。二回目:術後、血栓が腸にとんでしまい壊死。一回目の手術一週間後救命を目的に壊死した部分を切除し人工肛門になりました(父はもともと高血圧で血をさらさらにする薬を飲んでいましたが手術で飲んでませんでした)三回目:術後、経過は順調だったのですが、突然のお腹を押される腹痛と人工肛門からの出血により血圧低下。貧血状態で輸血をしても同じ量がでてきてしまう。胃カメラや大腸の内視鏡とレントゲン、血液検査、CT検査をするも明確な出血原因がわからず。その後、出血性ショックになり危ない状況になりましたがなんとか取り戻し、出血原因はわからないが救命を目的に開腹手術。(もしかしたらここかなという、少し表面がボコボコしたような大腸や盲腸や小腸などを切除) 現在三回目の手術から二日です。 一日目は出血などもなく大丈夫だったのですが、本日朝方に押されるような軽いお腹の痛みと鼻の管と人工肛門からの赤黒っぽい少し出血がありました。現在は人工肛門からは出血は今のところないですが、鼻からは少し出血があります。現在の数値は血圧が124/68 HR/101 spo2/97 IMP/23という状態です。 (血圧を上げる薬を点滴してます) 一ヶ月の間に三回も開腹手術を受け、また絶食の為、体力的にもかなり辛そうです。 先生は止血の点滴と凝固剤の輸血で様子を見るとおっしゃっていました。質問があります。 １、現在の病院では、カプセル内視鏡など小腸を調べられる設備がないのですが、今とりあえず安定しているときに転院し小腸を調べたほうが良いでしょうか。 2、小腸以外になにか原因はなにが考えられますでしょうか。またなにが良い方法はないでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

6才の女の子です。 昨日発熱があり病院に行きました。いつも診ていただいている先生が不在で、違う先生に診ていただきました。 先月に発熱とCRP・白血球の数値が高く、子供が食事も水分を取れなくて脱水もあったため1週間入院しておりました。抗生剤を1週間点滴をしたものの、熱の下がり方が抗生剤が効いて下がったような感じではないとのことで、原因は分からず退院前の検査で、白血球の数値が3000で少なく貧血も少しあるが、CRPも落ち着いてきたので退院となりました。 普段から熱が出ることが多く抗生剤を飲む機会が多かったので、この度診ていただいた先生は、昨日受診した際には、先月の入院の時もだけど、抗生剤を結構飲んできているようだから、とりあえずは抗生剤を処方せずに、明日尿検査をしてみようということで本日受診しました。 本日の診察の際、過去のカルテをみて、熱が出ることが多い、熱が出た時には喉の痛みがあること、熱が薬を飲んでもなかなか下がらないということで、周期性発熱症候群の可能性もあると言われました。尿検査ではケトンが3+で、脱水状態のようだからとのことで点滴をしました。その際に血液検査をしました。点滴最中に溶蓮菌も検査し陽性でした。血液検査は白血球が高いのと、CRPも10ぐらいあって高いとのことでした。 今日処方された薬が、フロモックス・ミヤBMとムコダインとトランサミンとプレドニンでした。溶連菌は何度かかかったことがあり、その際にはステロイド剤は処方されていませんでした。今回は血液検査で炎症の数値が高かったのでステロイド剤が処方されたのか、周期性発熱症候群というので処方されたのか良く分からず・・・今回の熱は溶連菌が原因であれば抗生剤だけ飲めば収まるのではと思い、飲ますの本日は辞めましたがこれは飲ました方がいいのでしょうか? 説明が下手で申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

78歳になる施設入所の父のことでお尋ねします。睡眠は、入所以前から乱れてきており、入所して約20日経ちますが、2日起きていて3日目に寝るリズムになってきました。身体症状は1週間前から黄疸が軽く出ており、37度から38度の発熱が見られます。嘱託医から抗生剤を出してもらいました。お薬を飲むと熱が下がります。食事量は徐々に減り、2割程度の食事量、内容は固形物よりゼリー状や液状の物が食べやすいようです。転倒防止のために眠れないときには車椅子に抑制して一夜を過ごすことがあったり、昼でも車椅子に乗っていて床で転寝ができにくい状態です。 そのような環境と父の身体状況でありますが、先日、血液検査をして結果が出ました。その結果から嘱託医から溶血性貧血かもしれないと言われました。この検査結果からどうでしょうか?他の病気が考えられますでしょうか?また、嘱託医は入院までは言及していませんでしたが、このような数値であるならば、検査入院が必要でしょうか?家族としては、まずは、睡眠の確保、栄養摂取量の確保が第一だと考えておりますがこれだけでは不十分でしょうか?セカンドオピニオンを先生方お願いします。 (数値:前は入所時5/27・後は6/10の値です) 総蛋白6.2/5.7アルビミン3.4総ビリルビン2.5/3.8直接1.0/1.1間接1.5/2.7GOT30/42LDH296/698コリンエステラーゼ159/126CPK672/923尿酸5.9/7.4尿酸窒素21.3/25.6カルシウム8.8/8.4HDLコレステロール49/38総CHO計算値125/117血清アミラーゼ69/36CRP(定性)-/+-CRP(定量)0.14/1.25白血球数33/31赤血球数301/252ヘモグロビン11.3/9.7へマトリックス35.0/29.9MCV116/119MCH37.5/38.5血小板数5.7/6.1

体外受精で妊娠しましたが、11週で進行流産となりました。 初期から絨毛膜下血腫があり、産院に入院していました。その間何度も大量出血しましたが、赤ちゃんはずっと元気で心拍がありました。 流産当日も、産まれる直前まで赤ちゃんに心拍はありましたが、大量の出血とともに赤ちゃんが下りてきてしまい、そのまま流産となってしまいました。（後に不妊治療クリニックで不育症検査をしたところ、特に異常は見つからず、感染症が原因だった可能性が高いと言われました。） 流産後も2日間入院し、何度か内診がありましたが、子宮内容物はきれいに出ているということで、子宮を元の大きさに戻すため、メチルエルゴメトリン2週間分と鉄剤を処方され、退院となりました。 退院日から数えて2日後と5日後に診察がありましたが、5日後の方の診察では内診がなく、血液検査で貧血の値を見て、鉄剤のみ処方され、もう来なくていいと言われました。 流産から40日程経った今も、出血が多くなったり少なくなったりを繰り返しながら続いており、不妊治療クリニックで診てもらったところ、子宮に3センチ程の血の塊が残っていて、そこから出血しているのだろうと言われました。そして、残留物を排出するのと、感染症予防のため、メチルエルゴメトリン7日分と、アジスロマイシン3日分を処方されました。それでも残留物が残る場合は、掻爬手術が必要だと言われました。 何がどう関係しているかわからないため、前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは以下の2つです。 1 産院で、子宮はきれいになっていると言われていたが、何を根拠にそう診断したのか。流産後の診察内容は妥当だったのか。 2 流産から掻爬手術まで時間が空くことによる、次の妊娠への不利益はないか。（例えば、残留物が取りにくくて、子宮に傷がつきやすい等） よろしくお願いいたします。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?