前立腺PSA検査に該当するQ&A

55歳男性です 私は、肥満体型で前立腺肥大症が あります。それが原因かどうかは わかりませんが、10年以上夜間頻尿や 昼間の頻尿が止まりませんでした。 ですので、この10年は泌尿器科通院と 循環器科で睡眠時無呼吸症候群を指摘 されシーパップをしています でも、どれも効果がないんです 検査はもう毎年たくさんしました PSAなどの血液検査やCTや腹部超音波 でも大きな理由が見当たらないんです 薬も飲みましたが効きません ある時、スマホ脳という本を読み スマホを１日どれ位見ているか 確認すると平均10時間 多い時で15時間　少なくても5時間 これに気づきスマホ依存をやめました すると、夜間頻尿がなくなったんです 薬も飲んでません 今まですごく夜間頻尿が激しいときと 少ないときもあり、その日を スマホのスマートタイム機能で確認すると 10時間以上スマホを見てると夜間頻尿が 激しいんです これは、医学的にはあることなんでしょうか それともたまたま夜間頻尿がなくなったということでしょうか？ ちなみに、夜間頻尿の薬は飲んでません シーパップも最近はしておりません もし、スマホと頻尿の因果関係があるなら いっそうのこと携帯はガラケーでもいいと 思いました。どうかご意見聞かせてください 医学的根拠のないことを聞いてすいません

昨年のGWに排尿時につんと痛みがあり、その夜から、２時間おきに、トイレに、発熱もあったため、夜間救急に、結石はなく、細菌性の膀胱炎か前立腺炎と言われ、翌日近くの泌尿器科を受診しました、PSAの検査もしましたが、1.5で問題なし。 ユリーフという薬を飲み続けないといけないと言われ、逆行性の射精の副作用の説明もなかったので、３ヶ月程通いましたが、行かなくなりました。 それから半年、再び同様の、症状が発症し、再び発熱がありました。 少し離れてますが、総合病院の泌尿器科を受診しました。 エコー、採尿、血液検査を実施、今回は、嫌な予感をしたので早い目に受診しました。 現在、生活習慣病と糖尿治療で月に1度かかりつけ医にかかっています。 やはり、近くの泌尿器科医のいう通り、薬を飲み続けた方が良かったのでしょうか？ たまたまなんでしょうか？ 白血球が16000あるとの事と、脈が早いと120、という事で、胸部レントゲンと心電図をやりました。 所見はいずれも問題なし。点滴を３日間あとは、服薬で経過観察だそうです。 度々起こるならいやですね。 薬を飲み続けた方がよいですかね。

7月に前立腺がんと診断されました。病期はT2a、グリソンスコア7（3＋4）、PSA値16でした。8月のCTスキャン検査の結果は、他の臓器の転移はありませんでした。骨シンチ検査の結果は右肋骨に1ヵ所白く光っているところがありました。 医師は「転移の可能性がもあるが、肋骨一か所なのでたぶん転移していないと思う」との診断でした。 10月中旬、重粒子療法の病院に画像CD-R、プレパラートを持参し、診断して頂きました。現在のリスク判定からホルモン療法6か月のあと重粒子線療法を3週間実施することになるとの話でした。骨の転移については、転移があれば治療できないが、画像を見るだけでは判断できないので、他の先生とも協議して最終判断することになりました。 お聞きしたいのは、骨シンチの画像では右肋骨1ヵ所のみですが、このケースでの骨の転移はあまり例がないのでしょうか。 転移があった時、重粒子線療法が出来ませんが、小線源療法は可能でしょうか。切除しか選択肢はないのでしょうか。 骨転移した癌の治療は、どのような治療法が最適なのでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いします。

夜間頻尿についてお尋ねいたします。 私は現在51歳 身長171センチ 体重89キロです。夜間頻尿について初めてこちらでお伺いしたのは 2010年の10月約9年前になります。私の夜間頻尿の主な症状は7時間睡眠中多い時で4～5回 尿意を催し目が覚めトイレに駆け込みます、夜間多尿傾向ですが、 残尿感もなく本当にすっきりとした形で毎回排尿を終えます。この9年間色々な 改善を試しました 。 また泌尿器科にも何件も通いました、 40代は 前立腺炎と言われ40代後半からは 前立腺肥大症と言われました。また、PSAの検査は毎年健康診断で測定していますが 異常はありません。 血液検査も心電図とも 現場異常はありません。 飲み薬は あまり効果がありません。 色々なご指摘の中で 高血圧が頻尿発生と同時期に起きましたので 初めはその原因があると思い、高血圧専門の病院にかえ薬も利尿剤を使ったものではないものを使用してもらうようになりました。おかげで 血圧も安定しており 起床時と就寝時に毎回血圧を測定しておりますが特に問題もありません。 また夜間頻尿は 睡眠時無呼吸症候群と関係があるということで、 検査すると少し異常が見つかったので 現在は指導のもと CPAP をつけております。確かに CPAP をつけた頃は本当に2週間ほど夜間頻尿が減ったことがありましたが喜んだのもつかの間 また最近 夜間頻尿が CPAP をつけても発生しております。 少し気になるのは 食生活が 大食漢で塩分を多めに摂っているということが多々あります。 どうしたら この夜間頻尿を 減らすことができるのか、私は、やはり塩分過多が一番の原因だと思ってます。昼間はトイレの切迫感はありません。どうか、このような 症状の改善方法を教えてください。宜しくお願い致します。

59歳男性。PSA高値のためMRI撮影、針生検を経て前立腺癌と診断されました。 PSA：4.9 ng/mL　TNM分類：T2a N0 M0　腫瘍径：11.5mm グリソンスコア：4+4=8（陽性コア数：6/12） 生検におけるIDC-Pとcribriform patternの検出はなし 泌尿器科医からは前立腺全摘手術＋リンパ節郭清を、放射線医からはIMRT＋ホルモンまたは小線源HDR＋ホルモンを勧められています。 ここで幾つかお尋ねします。 1）泌尿器科医は高リスクであることを理由に、前立腺全摘における神経温存はできないと言います。神経温存は無理筋でしょうか。 2）グリソンスコア以外に高リスクに当てはまる条件はありませんが、泌尿器科医も放射線科医も、高リスクであれば治療方針は変わらないと言います。グリソンスコアのみが高い患者に適する治療法はあり得ませんか。 3）再発率の低さからトリモダリティに興味がありますが、今の状況に鑑みて、そこまでやる必要はないと考えるべきでしょうか。やってもよいものでしょうか。 4）ネットを見ていたら、高リスク限局性前立腺癌のトリモダリティにおける長期ホルモン治療群と短期ホルモン治療群の有効性には差が認められなかったという試験結果が出ていました（Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1; 118(2): 390-401.）。これを理由にトリモダリティで短期ホルモン治療を求めることは妥当でしょうか。また、通常の放射線治療（IMRTなど）でホルモン治療の期間短縮を求めるのは危険でしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

私は64歳の男性です。本年11月11日に、早期で、グリーソンスコア6の前立腺がんのために、リンパ節、神経を含め、全摘出手術を受けました。術法は腹腔鏡下小切開術で、骨盤が狭いため、時間が6時間以上かかり、輸血も、自己血(1200cc)を含め2000cc受けました。手術は成功であったとのことです。 ところで、手術後1週間の11月18日の血液検査では、手術前とはぼ同じく、ASTが13、ALTが15でした。その4日後の11月22日にはASTが15、ALTが15と、ほとんど変化がありませんでした。ところが、その3日後の11月25日には、ASTが23、ALTが23と、私にとっては今までにない高い数値となりました。さらに退院後で、前回検査後11日たった12月6日にはASTが20に少し下がりましが、ALTはさらに26に上昇しました。数値は病院の検査部門の上限、AST33、ALT42という上限の範囲内とはいえ、急激な上昇を大変心配しています。 この上昇の原因として、どのようなことが考えられるでしょうか。どんなことでも結構です。ご教示いただければ本当にありがたいです。 なお、病院は1カ月後の血液検査(PSA測定が目的)を指示しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

主人の話になりますが、数年前から慢性前立腺炎を患っており薬（セルニルトン、ザルティア）を服用しています。また、4年前に膀胱がん（lowgrade）を発症し摘出、この数年間内視鏡や血液検査などの検査をして経過を見、再発防止に努めてきました。 最近の検査では、9月に膀胱内視鏡を受け異常はなく、12月にPSAが1.174で基準値内。と内視鏡、血液検査いずれも異常は見分けられませんでした。 そんな中、射精後に精液に血が混ざっていた日があり、それも少しではなく８割が赤く染まっていました。色は鮮やかな赤味を帯びていて、まさに今、出血したばかりのような色でした。そのすぐ後にした尿に異常はありませんでした 更に翌日の朝昼は何も無かったのですが、夕食にビールを一缶飲んだ後の排尿時に血の塊。その上、写真にも写っていますが尿が淡いピンク色と血尿を匂わせるような色をしています。一度きりではなく、何度も続いていて痛みはありません。 そこで先生方に質問です。 これらの症状は膀胱癌再発を予兆するものと考えられるのかをお答え頂きたいと思います。 また、他にも考えられるような病気等がございましたら、治療や受診目安の判断材料になるかと思いますので、お教え願えると助かります ご回答よろしくお願いします

現在85歳父は3年前より慢性骨髄単球性白血病 と診断され、治療はハイドレアカプセル500mg を当初は1日2錠。 その後、口腔内に血豆や黒いアザが頻発するようになり、現在は1日1錠服用。 この症状は月1程度発生。 身体にはアザは絶えず発現。数ヶ月で消える。 その他持病は、前立腺ガン(現在PSA0.13、3ヶ月ごとにホルモン抑制注射のみ治療) 高血圧、緑内障(降圧剤、眼圧コントロール目薬) 毎月血液検査結果により、直近半年ほどは、4週間毎、輸血しています。 各数値が正常値よりかなり低いです。 最近はかなり食欲はなく、倦怠感があります。 急性期に入りつつあるのでしょうか？ また、治療方法は、他には無いのでしょうか？ 数値は、先月から今月比較 白血球数38.6→42.4単位×10^3、赤血球数2.39→2.21単位×10^6、ヘモグロビン7.3→6.9単位g\dl、血小板11→9単位×10^3 よろしくお願いします。

お世話になります。 表題について質問させて頂きます。 私(祖父からみて孫)の母方の祖父74歳が健康診断でPSAが8以上の為、 精密検査を受けたところ、局部の前立腺がんで、手術か放射線治療を進められ 9月6日に家族同伴で治療方針を選択するそうです。 先週、会いに行ったのですが、現在も外仕事をしており、外見も腰とか曲がったり 体力的に落ちている感じではない印象でした。 祖父に聞いた所、痛みや自覚症状等なく、煙草1箱や缶ビール500ml一本を吸ったり 飲んだりしていて、特にお医者さんに止められてはいないそうです。 祖父は手術では無く放射線治療を望んでいて、私は、今の手術は、大きく開腹 しない方法もあるから6日にその方法があったら手術すればと言っておきました。 祖父も大きく切らない方法があるのなら手術でもいいかもと言っておりました。 そこで2点ほど質問なのですが、 局部がんで浸潤や転移等ない今の状態の場合、 手術と放射線治療どちらがいいのでしょうか? また、手術の場合大きく開腹しないやり方もあるのでしょうか? よろしくお願い致します。

以前に何回も質問しています。２０１８年　8/29に前立腺がん全摘。術後病理 　T2　リンパ節転移なし　GS7(4+3)　断端不明　神経浸潤あり　生検時PSA4.386　GS8(4+4)　ガンは尖部にある。術前のPSADT　９．７か月 術後PSAの推移。9/27　0.016　　11/4　<0.008 　1/4<0.008 　　2/12 0.012 　　3/22 <0.008 　　 5/20 0.018 　　6/20 0.017 　　7/12 0.024 　　8/2 0.027 　　9/2 0.031 　　10/1 0.031 　　11/1 0.039 　　 12/2 0.048 　　1/4 0.053 　　2/3 0.077 　　3/2 0.083　　ほぼ毎月測定。PSADTが３か月前後。 術後２週間程度で測定したALP292.　その後下がって去年のALPは223～226(他院でも２３０～234)　今年3/2のALP 238 　他院でのALP　２/６　231　　3/14　247　(どちらもほぼ同様の基準値)　基準値104～338　　他院　106～322　　手術前(以前の)のALPはずっと200以下　GOT 　GTP　 γGTP(20以下)。ここにきてALPが上昇していますが、転移を起こしているのでしょうか(主治医はALP238までしか知りません)。3/2の診察でALPが上がっているようなら画像検査をしようと言われていたのですが、238だったのでしていません。なお次回は３か月後でいいということですが、4/2の受信をおねがいしています。転移が心配です。