検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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検査異常無し しかし慢性膵炎と診断

person 30代/男性 - 解決済み

30代後半です。 すみません、検査結果や画像等はありません。 先月、市民病院の医師に慢性膵炎と診断されました。 私の生活習慣と経緯は以下です。 •飲酒歴は10年以上 •タバコは一日20本 •4年前と2年前に急な腹痛により入院、急性膵炎と診断 •1年前からみぞおち辺りが痛い時となんでもない時が繰り返しある •今は痛みがないとき週に2.3日程度晩酌 時々ある腹痛が気になり、市内の市民病院でMRCPと血液検査を受けました。 担当医からは、MRCPと血液検査の結果に異常はないとのことでしたが、医師からは慢性膵炎になってます。と言われました。 その為、診断書が欲しいと頼みましたが、診断書は出せない。敢えて書くならアルコール依存症です。と言われ、定期的に膵臓の検査をした方がいいですかと聞くと、それは必要ない。酒を辞めて健康的に生活してくださいと言われました。 1.検査検査に異常がないのに慢性膵炎と判断される事はあるのでしょうか? 2.検査にひっかからない程度の慢性膵炎の場合、定期的に検査をしなくても良いものでしょうか。 3.地方に住んでいるので膵臓専門医などが探せませんが、他の病院で検査する場合はどのような設備がある病院でどのような検査が望ましいでしょうか。 3.慢性膵炎じゃない場合、どのような病気が疑われますでしょうか。 痛みが出る日はいつも不安とストレスで気が気じゃありません。 自分勝手な話ですがまだ30代でもう膵臓はダメでお酒もダメですなんて辛いです。 何卒アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

急性白血病と診断された妻の今後の治療につき

person 70代以上/女性 -

妻の病状につきご相談です いつも疲れやすく横になることが多く掛かりつけ医に白血病の疑いがあるあると言われ総合病院の血液内科を受診 3月初の検査結果(LDH_IFCC214/WBC2100/RBC182万/Hb6.5)により輸血の処置がなされ、骨髄異形性症候群と診断 その後、体の調子に波はあるが2〜3週に一度は輸血を受けないと(すでに約4ヶ月で8回の輸血処置)動けないほどの症状が続いている 主治医からは急性白血病に移行したと言われた 腰椎と頚椎の骨折(骨の潰れ)などで動けなくなったこともあり、骨髄穿刺ができず骨髄検査結果がないため診断は確定ではない なお、CRPの値が、3月初1.51、6月末4.57 感染症の疑いがあるとのことで抗生物質が処方 6月末に入院 芽球19.5(6月初32.0) 一時ひどい頭痛を訴え脳髄膜炎の可能性もあるとのことだったが、現在痛みは引いた 咳もでることがある(末梢神経を緩和するメチコバールが処方されましたが即効性のある薬ではないと説明あり) 足のむくみやアザが何箇所かにできた 掛かりつけ医で家族性高脂血症の治療を受診(処方薬数種) 入院により服薬は停止 直近の血液検査結果は、LDH_IFCC333/WBC8700/RBC164万/Hb5.0 以上が状況で、ご教授いただきたいことは次の通りです。 1)本人は嫌がっているが、骨髄穿刺検査を受けた方が良いか(病名の特定と今後の治療戦略のためにも) 2)高齢者向けの副作用の少ない化学療法(VEN+AZAなど)は状況的に可能か 私自身は本人に少し負担が掛かっても実施したいが副作用の軽重が予想できない どんな副作用が考えられるか どういう容態であれば化学療法へ進めるのか 3) 幅のあるお答えになると思うが、余命について心づもりが必要か 以上、どうぞよろしくお願い致します

2人の医師が回答

紫斑病性腎炎とコロナワクチン

person 10代/女性 -

11歳の娘です。現在、紫斑病性腎炎ということで定期的に通院しています。 コロナワクチンを接種すべきか決めかねております。 2020年1月にIgA血管炎に罹患しました。最初は足の痛みを訴え、整形外科でリスフラン関節炎と診断、2日程度様子を見ていましたが、急に強い腹痛が現れ、脚部のむくみで歩行困難となり、さらに血便が出るようになり、入院に至りました。10日ほどの入院で症状が落ち着き、腎炎の兆候もなく退院するも、1週間ほどで症状が再燃、再入院になりました。このときに腎炎の兆候が現れるようになりました。 一時は蛋白が「3+」までになりましたが、徐々に改善し、1年経過する頃には、「ー」もしくは「+-」となり、現在に至ります。ただ、微量の潜血が出ている状態が現在も続いております。 主治医は、ワクチンの副反応で血尿の数値が増加する可能性を示唆しましたが、一時的であって時間が経てば落ち着くだろうとのことでした。ワクチン接種の是非ついてはなんとも言えず、最終的には親の判断になるとのことでした。 主治医からはこのような話がありましたが、まだ悩んでいるのが本当のところです。さらに医師からの助言があれば幸いに思います。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 参考までに、今年2月に本人の妹がコロナウイルスに感染しました。感染判明となったその場で、本人を含めた無症状の家族もPCR検査をして翌日に全員陰性判定となりました。 さらに翌日(妹の症状が出てから48時間ほど経過したころ)、本人にも多量の鼻水、明らかな発熱(最高38度程度)とコロナ感染が疑われるような症状が出ましたが、1日程度で平熱に戻り症状がなくなりました(再度のPCR検査は未実施のため、感染の有無は不明)。このときは、紫斑や明らかな血尿といった症状は一切見られませんでした。

2人の医師が回答

2年間SLEの疑いで検査中です。sm抗体が陰性になりCRPが高いまま原因が分かりません

person 40代/女性 -

2年前に原因不明の蕁麻疹が全身に出て、頭・顔・手足の裏まで出て、3日間ステロイド投与したが、治らずに入院をしてステロイド投与中にアナフィラキーショックで、薬を飲み薬と胃薬と点滴で対応、1週間後に落ち着いてきたので、皮膚科のある大学病院に紹介されました。最初は、溶連菌の炎症が高くて治りかけているので蕁麻疹の原因じゃないかと言われて様子を見ていたのですが、37度台の熱が1年続き、その間は関節痛、筋肉痛、耳鳴り、めまい、蕁麻疹が治りませんでした。皮膚科で検査した時に、sm抗体が陽性になり、SLEの疑いに変わり、膠原病科で色々と調べて、発症したらステロイド投与をする予定でしたが、担当の先生が代わり、SLEではないかもしれないといわれました。今日の検査では、CRP0.84と高く、平均血小板容積は、6.0でした。今回は、sm抗体6.8 ds-DNA抗体が1.3でした。SSA抗体 1.8 ,PT 12.6 ,PT-INR 1.07 C3 86 ,C4 16 ,半年前もCRPが0.15と高かったのですが、また高くなっていました。指先の関節痛や口中に出来た水泡や頭にできた脂漏性湿疹のような大きな湿疹、ミノマイシンで治療中。脱毛、指先にトゲが刺さっているような痛みも改善してません。手先の皮膚の硬さも気になります。小指下の手の平が真っ赤になる事が多いです。左目の痙攣も頻繁に起こります。私は、もうこれ以上膠原病の検査はしない方がいいのでしょうか?先生が代わり、体の痛みや、蕁麻疹が治って欲しいだけなのに、何が原因か分かりません。担当の先生もいなくなってしまい、今の先生は、膠原病が原因か分からないから、抗体検査はしなくても良いかもと言われました。症状の話も聞いてくれません。これ以上、膠原病科に通う必要はありましでしょうか?長々と申し訳ございませんでした。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ノイチームの処方意図について

person 40代/女性 -

腎臓内科に精通した先生に、ご回答をお願いします。 患者(私)は、48歳11ケ月。 主疾患は両母指CM関節症で、外傷から40歳に発症し、外科治療に適応がなく、以後8年余り、内科の併診を得て、保存治療をして来ています。 手を酷使する業務内容が、治療の妨げになるとの手外科主治医の指導で、業種は同じですが、転職をした経過もあります。 (SWです。) 詳細な経過は省略しますが、仕事を安全に行うために、装具を使いながら、出勤前にはNSAIDsを常用して来ました。 約1年前より、Crの軽度上昇が見られ、NSAIDsをカロナール500~700mg/DAYに置き換えています。 が、自転車での外回りの多い業務であるために、発汗が激しく(甲状腺はn.p.)、頻繁に着替えを要するほど、脱水寸前の暑い夏を過ごしました。 Crは、9月:0.9でした。 6月:0.84 3月:0.78 (昨8月:0.94 昨11月:0.96) 内科は、2年前に主治医が急逝したために、昨夏より、現在のリウマチ膠原病腎臓専門外来の内科医に、診てもらっていますが、毎回のように腎生検を勧められます。 大学病院に外来診療枠のある名誉教授の先生で、症例の標本が欲しいのだろうという気持ちも、私にはありますし、 実際に、一週間の検査入院と、その後の安静のための休暇は、不可能な業務です。 お訊ねしたいのは、 「ステロイドを3mg のんでもらいたい。」 という提案は、関節を保存治療している身なので、断ると、 「ノイチーム20mg 2×を4週間のんでもらいたい。」 と提案されたので、それは受け入れ、6週後に腹部エコー検査結果を見て、次の検査を指示する、ということでした。 このような場合、ノイチーム20mgの処方の意図は、どのようなものでしょうか。 教えていただけたらと思い、質問しました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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