ノイチームの処方意図について
person40代/女性 -
腎臓内科に精通した先生に、ご回答をお願いします。
患者(私)は、48歳11ケ月。
主疾患は両母指CM関節症で、外傷から40歳に発症し、外科治療に適応がなく、以後8年余り、内科の併診を得て、保存治療をして来ています。
手を酷使する業務内容が、治療の妨げになるとの手外科主治医の指導で、業種は同じですが、転職をした経過もあります。
(SWです。)
詳細な経過は省略しますが、仕事を安全に行うために、装具を使いながら、出勤前にはNSAIDsを常用して来ました。
約1年前より、Crの軽度上昇が見られ、NSAIDsをカロナール500～700mg/DAYに置き換えています。
が、自転車での外回りの多い業務であるために、発汗が激しく(甲状腺はn.p.)、頻繁に着替えを要するほど、脱水寸前の暑い夏を過ごしました。
Crは、9月:0.9でした。
6月:0.84
3月:0.78
(昨8月:0.94 昨11月:0.96)
内科は、2年前に主治医が急逝したために、昨夏より、現在のリウマチ膠原病腎臓専門外来の内科医に、診てもらっていますが、毎回のように腎生検を勧められます。
大学病院に外来診療枠のある名誉教授の先生で、症例の標本が欲しいのだろうという気持ちも、私にはありますし、
実際に、一週間の検査入院と、その後の安静のための休暇は、不可能な業務です。
お訊ねしたいのは、
「ステロイドを3mg のんでもらいたい。」
という提案は、関節を保存治療している身なので、断ると、
「ノイチーム20mg 2×を4週間のんでもらいたい。」
と提案されたので、それは受け入れ、6週後に腹部エコー検査結果を見て、次の検査を指示する、ということでした。
このような場合、ノイチーム20mgの処方の意図は、どのようなものでしょうか。
教えていただけたらと思い、質問しました。
よろしくお願いいたします。
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