肺は何科を受診に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 たびたび申し訳ありませんが、母(71歳)の転移性脳腫瘍について質問させていただきます。 手指のしびれから、最初に脳腫瘍(1.5cm *3個)がみつかり、その後原発巣である肺腺癌がみつかりました。 2月の時点で余命半年程度と言われました。 肺腺癌については抗がん剤治療を勧められましたが、母本人が抗がん剤治療は受けないことに決めました。 ホスピスを併設する病院に申し込み、現在は緩和ケア科に通院して痛み止めや咳止めを処方してもらっています。 脳腫瘍については、2月に1度ガンマナイフを受けましたが、その後母の容体が急変し一人暮らしをしていた大阪から私が住む横浜へ連れてきたこともあり、ガンマナイフ治療後は脳神経外科を受診しておらず効果については確認していません。 大阪で受診していた病院の脳神経外科の先生には、肺癌の治療をしない以上、これ以上脳腫瘍の治療をしてもあまり意味がないと言われましたがそうなのでしょうか。 母はなるべく自然に自分らしく生活したいと言い、延命のための抗がん剤治療はしないと決めましたが、今後脳腫瘍のために麻痺や失語、認知症的な症状が出てくる可能性があるのなら、残された時間をできるだけ自分らしく過ごしたい母にとってそれは望まないことだと思います。 原発巣の治療はしないが脳腫瘍だけは治療をする、ということは本当に意味がないでしょうか。 自宅で暮らせる間、肺癌の症状については緩和ケアをお願いしながら、脳腫瘍は症状が出てこないように治療をお願いする、というのはだめでしょうか。 先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

8才娘、基礎疾患に水頭症、てんかん、大脳形成不全、孔脳症で知的障害、肢体不自由児です。 ここ1ヶ月近く風邪なのか、絡んだ咳、鼻水がくすぶってる感じがあります。 何度か小児科受診し、カルボシステインとムコサール内服して2週間近く経ちます。 咳をするときに、胸を押さえるのですが、気管支炎や肺炎の可能性はあるのでしょうか？ 去年12月の頭に肺炎から胸水が貯まり入院して、ステロイド、利尿剤使用してます。 その後敗血症にもなりました。 この後遺症なのでしょうか？ 退院する前に撮った頭のMRIで副鼻腔炎かも？とコメントがありそれも気になってるのですが、薬飲んでても治るどころか、徐々に症状が悪くなっているような気もします。 熱は今回は上がっても37.8くらいで、微熱が出たり平熱になったりを繰り返してる状況です。手がすごく冷たくなっていたり、顔が蒼白っぽいときもあるのですが、そのうち治まるみたいです。 熱が無くても肺炎になったりする事はあるのでしょうか？ 肺の音はさほど悪くないのですが、時々左右差がある事も…。 酸素飽和度はそこまで低下しませんが、一時的に93%辺りまで下がる事はあります。 病院受診するにはまだ元気そうなのですが、咳がつらそうなのと、症状が長引いているのが気になります。 木曜が定期受診なので、そこでレントゲンでも撮ってもらった方がいいのか、すごく受診のタイミングを迷います。

27歳の息子の件でご相談致します。 喫煙有り、特に体調不良等なしですが、 もう7、8年も前から、慢性的な咳をしています。乾いた感じの軽い咳、冬場は体調により痰がらみの咳もあり。日中は勤務して別にいるので様子は解りませんが、夜や休日一緒にいると、時々咳をしているので気になり、受診するようにすすめました。しかし本人は、特に体調は悪くない、左程気にならいない、仕事中はしてない等と言って、受診しておりません。大学時代に酷い風邪を引き、治っても咳だけ中々止まらなかったときに、レントゲンをとり異常なしで、内科の先生に「ｱﾚﾙｷﾞｰもあるのでしょう」と言われたので、いつもｱﾚﾙｷﾞｰの咳だといって受診しようとしません。夜睡眠中は咳はしていないようです。就職して5年間毎年健康診断で、肺のレントゲンは異常なしです。昨年は検診時に先生に「咳が出る」と話したが特に咳については何も言われなかったとのことです。大人ですし本人に任せておりますが、病気が心配です。受診の場合、 何科が宜しいですか?考えられる病気等は有りますか?本人は、飲食した後、逆流して戻ってくるような、喉に引っかかる様な感じがあり、咳がでやすいとも申しております。アドバイスいただけますようよろしくお願い致します。

5歳半の女の子です。 今朝起きて一言目が「くるしい」でした。 どういうことか聞き返すと、喉が苦しい、といいます。 熱、咳などの症状はなく、食欲も通常で元気もあり、機嫌もいいので普段と変わらないように見えます。 保育園へお迎えにいくと、「間違えちゃったー。喉が苦しいじゃなくて、喉が痒いだった」と言っており、何かアレルギー反応かな？と思い耳鼻科受診しました。 アレルギー性鼻炎持ちの子で、先週も受診したばかりでしたが、その時よりも鼻の状態はよく、扁桃腺の腫れもないとのことです。 気温の変化も激しいし、ハウスダストやダニなんかが喉の奥について喉が痒いとか、息苦しいかもしれないねといわれました。 帰宅後、元気に過ごしていたので安心していたのですが、就寝前「また喉が苦しい」といいました。 今は、多少鼻が詰まった音がするような気もしますが、寝息が荒いとかそういうことはないように思えます。 一応酸素濃度を指で調べる機械をやってみましたが、97でした(機械の精度は不明)。 運動会の練習もしたようですが、リレーで走ったときなども特に苦しくなかったといっていました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 耳鼻科で喉に異常がない場合、「喉が苦しい」ことで大きな病気などで考えられるものはありますか？ この場合、小児科などで肺のレントゲンとかを考えた方が良いでしょうか？ 今まで上の子のときも「喉が苦しい」という恐ろしい表現は無かったため、私の不安がとても強いです。 耳鼻科では、クラリチンの服用と、モメタゾンという点鼻薬を続けて様子見してみてと言われただけで、症状もないのでそんなにおおごとにはされなかったです。 本人は、胸とかではなく喉が苦になっているようなのですが、子供の表現なので症状が実際どんな状態なのか分からず非常に不安です。

呼吸器系の先生方にもお聞きしたく再質問させていただきます。 3歳の娘が日曜から高熱を出し 昨日RSの陽性がでました。 やっと今朝解熱したのですが 一昨日より鼻水が酷く咳も出てきましたが 今日のお昼頃、急に激しく咳込みだし 1分程度止まらず嘔吐しそうなくらいの勢いで呼吸も上手く出来ない感じで 咳が治まると寝落ちするかのように意識が朦朧としだしました。 数分声かけしたり背中を叩いたりすると 少しずつ意識が戻ってきて10分後には元気に遊び出します。 これが15時ごろにも起きたため先程休日診療の小児科を受診。 酸素濃度は問題なし、肺の音も綺麗だそうです。しかし次同じ様なことがあれば、意識が戻ろうと救急車を呼んでいいと言われました。 RSに罹りつつ百日咳にでも罹ってしまった可能性が高いのでしょうか。 先程みていただいた小児科では百日咳かどうから分からないものでしょうか。 激しい咳込みは今日2回出て16時以降はまだ出ていません。 今は寝ています。 小児科では ホクナリンテープ0.5mg アスベリン散10% 0.08g ゼスラン小児用細粒0.6% 0.08g カルボシステインDS50% 0.27g を処方されており昨日より1日3回服用中です。 先程の小児科でモンテルカスト細粒4mgも追加されました。 念のためにと大学病院への紹介状をいただきましたが 今日明日にでも救急で受診すべきでしょうか。 激しい咳込みで呼吸が出来なくなり重篤な状態にならないか不安で仕方ありません。

6/22（土） 喉のイガイガ感、何かが付着する様な不快感、胸の詰まり感、空咳が出現して声を出すのが億劫に感じる。 （鼻水はサラサラな透明） 6/24（月） 症状継続の為、かかりつけ呼吸器内科と耳鼻科受診。 呼吸器内科では聴診のみ行い持病の喘息発作は認められないとのこと。 ３週間前に撮影した胸部レントゲンからも肺に異常所見がないことから経過観察指示。 １ケ月後にも症状持続の場合は逆流性食（胃）道炎の疑いも視野に検査と言われました。 また、同日に耳鼻咽喉科も受診。 咽頭喉頭ファイバー施行し、鼻奥の炎症と喉に多量の鼻水が付着しており『上咽頭炎及び後鼻漏』と診断。 カルボシステイン５００とトラネキサム酸５００を処方される。 6/26（水） 今朝から痰が少し出るようになったがまだ多量に喉への付着感があり、胸の苦しさも感じる。 咳は空咳→痰が絡む咳に移行している。 （粘り気のある白色） なお、熱は36℃台を超えた日はないです。 【ご質問】 １ 本日は耳鼻科を鼻水吸引処置の為、再診予定ですが症状の経過から呼吸器内科も再診した方がよろしいでしょうか？ ２ 月曜日に耳鼻科にて今後症状が悪化した場合は抗生剤を使用すると言われましたが現経過からして服用した方がよろしいでしょうか？ ３ 麦門冬湯等、追加で飲んだ方が良い薬はありますか？ ４ 今後の見込みとして軽快に向かうか、発熱や肺炎や気管支炎に移行（悪化）する可能性どちらが高いでしょうか？

82歳の父ですが、アルツハイマーで精神科の療養病棟へ6年入院しておりました。昨年末に検診を受けると肺に真っ白な影があり、肺がんの疑いとの診断で別な病院の呼吸器内科を受診し検査をしたところ、結果は肺がんではありませんでした。念の為、8月に内視鏡検査を受けたのですが、肺に痰がたまっていて酷い状態でした。 慢性的な誤嚥を起こしているのではないかとの診断で、検査後、発熱が40度近くまであがり、容態が悪くなり呼吸器科の病院へ再入院し検査を受けたところ急性肺炎と診断されました。 入院治療のおかげもあり容体は少しよくなったのですが、ご飯を食べることが難しく、嚥下機能の低下があるためリファビリを受け食事が少しずつ取れるようになって、安定してきたかと思っていたのですが、また、容態が悪くなり点滴再開となりました。 10月のはじめから寝たきりで点滴のみ、抗生剤の投与などを行なっています。しかし、徐々に身体的な機能の衰えがあり、発語をすることも出来なくなってしまいました。酸素も低下し熱も上がったり下がったりして痰も酷いです。 10月12日ごろから意識が低下してきた様子が見られ、目を開けているのですが、一点をずっと見た状態で声かけには少し反応するものの反応が低下してきています。病院から連絡があり血圧が80以下になり低下してるので、今後、注意が必要とのことでした。 点滴だけになり半月が経ちました。 血圧、意識が低下しています。 病院に余命を聞いたのですが、直ぐにお亡くなりになる方もいれば、現状推移をして数ヶ月で息を引き取る方もいるとのことでした。 父の余命はどれぐらいと推定されますか？おおよそ、あとどれぐらいの余命なのか教えていただきたいです。

今 日本国外滞在、日本に帰国して耳鼻科手術をしたいのですが対応できる病院がみつからず困っています。 約3週間前 風邪様症状から顎下の腫れ,圧迫感,顎下全体の痛み,息苦しさに移行して現地の内科を受診し、抗生剤.鎮痛消炎剤を処方され 2週間前の CT検査結果、所見で日本名:正中嚢胞症。しこりが喉の骨に巻き付いているという事で耳鼻科を受診、 内視鏡で喉が荒れてるという事で潰瘍治療薬を処方されダイエット食を食べて1ヶ月後に再診との事。 外からは顎下真ん中に直径1cm大のしこりを触れます。体重変動なし。個人的には強い作用の抗生剤で喉や胃が荒れていた感触。 就寝中の咳き込み、息苦しさの不安で10日前より精神安定剤を処方され服用しています。 日にちが経つにつれ 擦れ声が出てきました。いま喉が荒れている感触はありません。就寝中に1〜3度目が覚める日が継続。 血液検査:シェーグレンの反応とリウマチ因子が高値 以外膠原病 甲状腺 白血球正常値。肺音正常です。 2年前にシェーグレン症候群診断。3年半前に薬副作用疑いで肺塞栓既往で 昨年8月完治。幼少期にアデノイド切除歴あります。 こちらの医師曰く、日帰り手術で帰宅すれば身体を動かすので血栓のリスクはないという説明にも不安を感じています。 半年前に日本の病院形成で、他の場所にできたしこりを切除したので その病院へ問合せしたら 耳鼻科は初診になるので診察してから手術をするかしないか判断すると言われ、他病院も同じ回答です。保険は、帰国して入院 手術、予後を渡航中の現地で継続治療の全て適応になるという事。 日本の病院に、手術のため約2週間帰国というのは難しいのでしょうか? 場所によっては対応できる施設は あるのでしょうか? 病院へ相談する方法が何か間違っているのでしょうか? 上記の内容から、すぐ手術必要なしと判断される事なのでしょうか? ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

長文ですがよろしくお願いします。 息苦しさの原因としてどのような可能性があるでしょうか。 ３月末　人間ドックの肺部CTにて偶然副腎腫瘤が映り込み再検査。褐色細胞腫の疑いありとのことでＡ大病院へ紹介。 検体検査（血液・尿）、副腎部単純MRI、安静時心電図検査、心臓超音波検査を実施。 左副腎部に78mm×70mmの腫瘤で、浸潤および撮像範囲にリンパ節腫大無し、右副腎異常なし、「褐色細胞腫の疑い」という診断でした。 ５月　1週間の検査入院 96時間酸性畜尿、24時間血圧測定、日内変動検査、甲状腺エコー、経口ブドウ糖負荷試験、InBody測定を実施 ５月下旬123I-MIBG＋SPECT/CTを実施。 結果として左副腎褐色細胞腫、他に転移を思わす異常集積は無しの診断。 このころより「息苦しさ」の症状が出ています。 10代前半に喘息に罹り入院、以降現在まで喘息発作はなく、近隣の呼吸器内科を受診したところ喘息の可能性とのことで、ステロイド吸入薬で2週間の様子見となりました。（Ａ大病院では別診察科受診が紹介状が必要で近隣Ｂ病院にて受診） 結果改善せずＢ病院を再受診し肺部CTを実施。気道炎症や呼吸苦の原因所見がなく統合的に判断したほうが良いとの事で6月末にCT画像をもってＡ大病院の呼吸器内科を受診予定です。 左副腎褐色細胞腫の摘出手術は7月中旬以降を予定しており体重を減らすよう（現在169cm　79kg　筋肉が多めの体形です）指示されています。 上記期間はドキサゾシン1mg/日を服用、血圧は120/85　程度です。咳はほとんどなく、腹部からの圧迫感と胸部（肋骨あたり）の締め付け感による呼吸のしづらさがあります。喘鳴は大きく息を吸い切ったところで少し聞こえる感じです。立っているよりより臥位のほうが呼吸は楽になり、1日の中で苦しさが強弱変動します。

11歳です。 1/8からのど違和感、咳。 1/11から発熱。咳が頻回。 1/14受診し、マイコプラズマ肺炎疑いでミノサイクリン処方になり１日分内服。 水下痢が続いたため、1/15 再受診。 トスフロキサシン150mg 1錠2回/日で4日間内服開始しました。 1/11、1/13、1/14、1/15に 38～39°の熱がありました。 解熱しましたが、一日中咳が出ている状態で、全く良くならず夜も何度も起きてしまうので、1/20に違う小児科受診しました。37.3 ° 肺音問題なし、解熱していることからムコダイン、メジコンの内服で様子をみるように言われました。 食欲もなく、夜は苦しくて辛いと話しましたが、あまり難しく考えないようにと言われました。 鼻水多量、痰絡みがあり、朝方から何度も起きてしまう日が続きました。 1/24 朝までは鼻づまりも酷く、耳鼻科受診しましたが、レントゲン結果は問題なしでした。 日中にかけて、咳、鼻水が一気に減りました。 食欲はありません。 夕方に5～10分くらい歩いた後、顔色悪く、苦しいと。spo2 94% 安静時95～96%で、呼吸苦なく過ごしました。 23時入眠後多量の発汗がありました。 髪はシャワーに入った後かのように濡れていました。 36° 65 92～95% 手足暖かい チアノーゼなし ゼイゼイしていません 何回か起きましたが、体制を変えながらすぐに入眠し睡眠確保出来ています。起き上がる度に測りましたが92%から上がっていく感じでした。 今日朝一でクリニックを受診しようと思いますが、様子を見るように言われるのではないかと不安です。 一度もレントゲン、採血していません。