胎盤出血に該当するQ&A

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シーハン症候群、産後処置の医療ミスの可能性は?

person 40代/女性 -

昨年出産(41歳9ケ月、38w1d、初産)で、癒着胎盤でトータル4リットル出血でシーハン症候群になりました。 出産したクリニックには輸血の用意がないのに、救急搬送が遅かったということは考えられないでしょうか? カルテを取り寄せました↓ 16:53 出産(促進剤投与ののち吸引分娩) <娩出時に血圧上昇、痙攣状態に(目が見えない)> 16:55 [BP 173/88]  [(1)5% TZ500ml アトニン1A]  [(2)5% TZ500ml アトニン1A] 17:13 用手剥離で胎盤娩出(院長) [BP 141/83 胎盤重症:228g  欠損:疑 、出血量:分娩時 1150g 分娩4期 3g+35g 合計 1188g] 17:15 [メテルギン1A] 17:30 [セファメジンキット] 17:30 [バルン挿入] 18:00 [ポタコールR(〜20:30)] 18:50 [ぼんやり視力回復 N/1 硬 悪露3g(1H値)BP安定 ペルジピンoff] 19:15 [BP低下 80/40 Dr.コール] 19:30 [N/1 硬 悪露34g(2H値)] 20:00  [N/1 (硬) 悪露110g] 21:00 [BP 80/40 ヘスパンダ( 〜23:00)] 21:30 [子宮内容除去術 CBC 出血698g 5%TZプロスタルモント1A(〜0:00)] 22:00 [顔色良好] 22:47 [子宮内容除去術 5連ガーゼ圧迫 悪露224g +コアグラetc 180g] 0:30 [悪露73g N/1 硬度不良 BP↓80/40 ポタコールR] 1:25 [悪露86g N/1 硬 5%TZプロスタ アトニン1A] 2:00頃 帰宅してた院長やってくる  「分娩後出血続く、アウス施行も止血に至らず、搬送」  「総輸液量:3000+α 総出血量:2600ml Hb:7.2」 2:20 救急車要請 県立病院へ救急搬送

2人の医師が回答

子宮内入り口に大静脈 大出血と流産の確率

person 40代/女性 -

お世話になります。 体外受精後の妊娠11週6日の健診で、赤ちゃんは元気で胎盤もいい位置だが、大静脈が子宮内部の入り口真上に位置し、もし出血したら大量出血になり流産を引き起こす、と主治医が説明してくださりました。 (添付の赤い矢印が大静脈だそうです。) かなり稀なケースで、とても冷静沈着な先生ですが「この静脈の位置は恐ろしい」と青い顔をされていました。妊娠が進むにつれ子宮が広がり、静脈の位置も安全な位置に動けば安心だが、そうならないかもしれないと言われました。 診察時は頭が真っ白になり質問できなかったので、ここで質問させてください。 *追加情報: ●妊娠中はずっとバイアスピリン服用してます。主治医は不育症の観点から今も継続OK出しましたが、出血した場合即ストップと指示出てます。 ●妊娠初期は生理並みの多めの鮮血や茶色い少量の出血が3日おきにありましたが、10週あたりから出血は止まりました。 (1)このような静脈の位置で、無事出産に至ったケースはありますか?前置胎盤や絨毛膜下血腫は、今の私の状態に比べたら可愛いもんだと説明受け、どれだけ深刻な状態なのか、と不安でしょうがないです。 (2)子宮拡大につれ奇跡的に静脈の位置も安全な位置にズレるとしたら、あと何週くらいかかるのでしょうか。 (3)2週間後の健診まで自宅で絶対安静を指示され、家事や買い物もせず一日中横になっていますが、血流が悪くなるのではと心配です。本当に一歩も歩いてはいけないのでしょうか。 (4)赤ちゃんが大きくなると、ちょうど足の部分に子宮口(静脈)があるので、赤ちゃんが蹴ったり、また重力の圧で、出血の可能性が今より更に大きくなるのでしょうか。その場合なす術はないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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