アレルギー性血管炎に該当するQ&A

一昨年の8月に10日間、今年2月に10日間、3月に3週間と腸閉塞で入院しました。8年前に子宮筋腫のみの摘出手術をうけ、それが原因で腹膜炎を起こし、結果腹膜炎から来る腸閉塞になり、子宮と右卵巣を摘出しました。4月にも、また腹部に痛みがおこり入院しました。今回は、胆石と診断されました。確かに、痛み方が腸閉塞とは少し違い、食後30分くらい経って、胃が膨張しているような感じがし、みぞおちに激しい痛みがおきました。熱は37.5分で、レントゲンをかけても、腸閉塞の兆しがないとの事で、エコーをかけて、かすかに石?のようなポリープのような物がひとつ映ったようです。それから1時間くらいしてから背中とみぞおちに激痛がおこり、2時間くらいでうそのように治りました。血液検査でGOT、GPT共に数値があがりGOTにいたっては一時1205にまで上がったようです。退院した次の日も、食後2時間くらいで同じ痛みに襲われ2時間くらいで治まりました。昨年の夏、微熱が続きエコー、MRI、造影剤を入れてのCTを撮って、肝臓に血管腫が見付かり、その時に胆嚢にもポリープかなぁ?みたいな事は言われたのですが、肝臓の血液腫だけクローズアップされ、胆嚢の方はスルーされてしまいました。そして今回、胆石と診断された訳ですが、腸閉塞の時に毎日のようにレントゲンを撮っていたにも関わらず、何故胆石を発見出来なかったのか?ましてや、昨年の夏に疑わしい状態になっていたのに。今月、何回も繰り返される腸閉塞のこともあり、開腹手術で胆嚢も摘出し、腸の狭くなっている部分を切って繋げる事になっています。かなり大掛かりな手術と言われていますが、はたして私は本当に胆石なのか?手術をうけるべきなのか?悩んでいます。他、既往歴 WPW症候群 アレルギー性ぜんそく

以下に時系列的に症状を記載します。 2020年3月 両目多焦点レンズ手術。以降右眼に違和感あり。オピニオンを聴くため数箇所眼科を巡って様々な検査をするが原因不明 2022年4月 左眼に後部硝子体剥離に伴う出血と裂孔。程なく出血は収まるが濁りや霞を感じる。 左眼に疾患が発生したためか、相対的に右眼の違和感はなくなる 2022年9月 左眼に黄斑前膜発見。 2024年1月末 左眼黄斑前膜手術。濁りや霞は改善。 2024年2月末 右眼がショボショボし、違和感を感じる。アレルギー性結膜炎と診断されアレジオンを点眼。 結膜炎は程なく改善。 片目で見ると視力は出るが両目で見るとしっくりこない。 ボヤけて見える右眼とはっきり見える左眼が同時に見えて辛く、疲れる。（しかし片目ずつでは右眼1.2、左眼1.0見える） 手術した左眼が良くなったので相対的に右眼が悪く感じるようになったのではないか、と思う。 2024年3月末 首から左肩にかけての僧帽筋が痛く、首を曲げたり回す時に特に痛む。現在も痛みは続く 2024年4月 頭部、頚部のMRIを撮るが血管には異常なし。 そこで質問ですが 1.首の痛みは眼からくるものなのでしょうか？ かかりつけ眼科医は「分からない」との事ですが眼の不安定さからくる不定愁訴による痛みもあり得ますか？ 2.痺れはないので頚椎ヘルニアなどではないと思うのですが整形外科にも診てもらった方がいいでしょうか？ 首の痛みは約2ヶ月続いています。 眼科だけでなく整形外科からもコメント頂ければありがたく、宜しくお願いします。

二十歳の娘が、２月２２日に鼻中隔弯曲症と、下鼻甲介骨折外側寄せの手術を行いました。もともと、血管運動性鼻炎があり、アレルギー検査では、何も出ませんでした。鼻つまりは、寝るとき少しある程度でした。年中、出かけると鼻水が出るので、耳鼻科にいくと、骨が曲がっていて、肥厚性鼻炎もあると診断され、手術となりました。術後、１週間ほどは嗅覚味覚がありませんでしたが、今はほとんど回復しています。鼻水は、後尾神経を切断していませんので、術前と変わらず、外出すると出るようです。鼻通りは、もともとそんなに気にしたことがないため、少しよくなったみたいだと言っています。時々、右の頬が痛んだり(骨折させているから頬が痛むこともある、副鼻腔炎ではないと言われました)、上咽頭がいがいがして、咳がでることがあります(これに関しては、次の診察で質問予定です)。 術後の鼻の掃除は、手術をした病院ではなく、学校の近くの耳鼻科に通っています。鼻うがいは、朝晩２回行っています。 術後２週目の掃除のとき、傷口に瘡蓋がつき、固まり、さわると出血するかもしれないからということで、処置はせず、ワセリンを塗るよう指示されました。 ３週目には、掃除をしていただき、順調ですと言われたようです。 そして、術後４０日目に、手術をした病院で診察を受け、掃除をしていただいてのですが、まだ、たくさん瘡蓋がとれます。瘡蓋も吸うとすぐにとれるので問題ない、引き続き鼻うがいを頑張るよう、また、近くの耳鼻科で３週間に一回くらい掃除するよう指示されました。 術後４０日目では、まだ瘡蓋がたくさんつくものでしょうか？粘膜の萎縮があるとすれば、術後どのくらいで始まるのでしょうか？広くなりすぎて瘡蓋がつくということは、ありますか？ ネットで、医原性の萎縮性鼻炎があると知り、このまま瘡蓋がつき続けたらと思うと、心配しています。

蕁麻疹治療薬の服用期間についてのご相談です。 服用後、約2時間で症状がピタリと止まり、その後の再発はなく、数日で投薬を止めれるかと思いきや、医師の方針は、慢性化を回避するために、最低でも3か月程度の投薬が必要というものです。このように長期間投薬が必要なものなのか、ご意見を伺いたいです。 ＜発症の経緯＞ 1日目、夜に、何ヶ所か、蚊に刺された程度の痒みがみられ、 翌朝、2日目になると、脚全体に赤い湿疹のようなものが広がっていましたが、 痒みもなく、当日は放置しました。 その夜、就寝中に腕の膨疹の痒みで目が覚めて、首や背中など全身に症状が見られました。3日目、昼に、近くの皮膚科を受診したところ、脚は、蕁麻疹様血管炎ということで、 診察中も、蕁麻疹が出続けていて、耐え難い痒みでしたが、このような広範囲の膨疹は初めてです ＜治療＞ 飲み薬の服用となり、現在の処方は、以下の通りです。当初1週間はステロイドも使用していました。 ・ルパフィン錠10ｍｇ　夕2錠 ・モンテルカスト錠10ｍｇ　夕1錠 ・ラフチジン錠10ｍｇ　朝夕1錠 当日、脂ののった牛肉を大量に食べて、下痢をしていた経緯から、一週間後、肉類に対し血液検査をしましたが、問題はみつからず、アレルゲンは特定に至っていません。 ＜アレルギーに関する既往歴＞ ・20代前後に、年1，2回程度、瞼（目頭）が腫れ上がったり、一度は鼻腔が塞がるような血管性浮腫を経験してますが、33歳頃を最後に出ていません。スキーやゴルフ（秋）、春先の生暖かい日や、季節を問わず、街中でも起きました。 ・20代くらいから、年に数回程度、1，2か所蚊に刺された程度の症状が出ることはありましたが、すぐに引くので、特に気にしていませんでした。 ・10年以上前、バルトレックス、ボンゾール（婦人科）服用で、薬疹が出たことがあります。

11月中旬より両膝が痛くなり、その後1週間で両足首が痛くなり、11月下旬には両手首、両肘が痛くなりました。 両手首が痛くなる頃には両膝、両足首がむくみと熱を持ち出した為、整形外科リウマチ科クリニックを受診、血液検査を実施。 5日後の結果でリウマチではないことがわかり、膠原病の可能性を示唆され、アレルギー科を受診しました。 この頃には左足首は腫れとむくみをおび、全く曲げることが出来ない状態でした。 細部にわたる血液検査を実施、プレドニンを5mgを朝晩2錠ずつを1週間処方されました。 エコー検査では間接内部での炎症は無く、表皮に近いところでの浮腫と、水がたまっており、炎症がおきているとの事。 1週間後の血液検査を待ったところ結果は何も異常なし。 血管浮腫、心臓、腎臓も問題は無いといわれました。 恐らく「反応性関節炎」だろうと診断されておりますが担当医の方も確証は内容です。 自身に胃腸炎やクラミジア等の感染症はここ2.3年有りませんでした。 1週間でプレドニンをやめたところ、両手首、両肘は改善したものの改善しかけていた足首、膝の症状が悪化、左足首から指先まで表皮が真っ赤になりました。 再度受診しプレドニン5mgを朝晩2錠ずつを一週間、そこでやめたところ、またも改善してきた症状が悪化、むくみと痛みが取れない状況だったため、2錠ずつを1週間、1錠ずつを1週間+構成物質を3日間、朝のみ1錠+セレコックス朝晩1錠を摂取注ですが、プレドニンを1錠にしたところまた症状が悪化してきました。 現在は両膝の痛み（動かす際に痛む）と、両足首特にアキレス腱、くるぶし周辺の腫れとむくみ、足の甲のむくみがあります。 階段の降下に難があるのと、しゃがむことが出来ません。 原因もはっきりとしないところも気にかかっているのと、改善がされない為病院の変更をするべきなのか悩んでいます。 御教示頂けますでしょうか。

30歳　女性です。 三年ほど前から左膝の一箇所に痛みが出ます。 具体的な場所は左膝の皿下内側あたりです。 痛みは長い時は数日、短くて数時間で終わります。 三年前までは年に数回程度でしたが、ここ数ヶ月で痛みの頻度が増し、ここ二ヶ月は一週間に一回は痛みが出ます。 安静にしていても、動かしていても、足をどの位置にしても痛みます。痛みが強い時はほとんど足を引きずり、冷や汗が出るほどです。 痛みの記録をつけていましたが、痛みが出るのに外的、内的にも規則性はありませんでした。 整形外科にて二度ほどレントゲン、MRI検査を受けましたが骨や関節に何の異常もなく、痛み止めと湿布を貰いましたが、痛み止めが効いて痛みがなくなるのではなく、いつものように自然に痛みが消えている感じがします。 整形外科の先生から筋力の低下ではないかと言われましたが、常に歩き回る仕事をしているのと、筋力低下でこれほどの痛みが出るのかと不安になります。 理学療法士の友人にも見てもらいましたが、膝皿の動きや足の動きなどにも異常なく、首を傾げられるばかりです。 現在疾患として躁鬱の薬と、アレルギー性皮膚炎を治療中なのと、上半身に良性腫瘍ができやすい体質ではあります。（口内左に血管腫、左上腕、右腕手首、左首に石灰化上皮腫があり、過去に手術済み） （現在似たようなしこりが左右腕にありますがそちらは小さいので経過を見ているところです） 色々と調べてみましたが自身に当てはまるものが少なく、藁もすがる思いです。 痛みの原因を突き止めて無くしたいため、もっと詳しい検査を行って原因を探りたいです。どのような病状が考えられ、どのような医師に見てもらうのが良いのでしょうか。 ご回答をよろしくお願い致します。

8歳男児です。11/9に風邪をひき喘息の空咳が出始めました。10日に右腕に1センチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。押しても痛くないとの事。痣は３日位で茶色くなり薄くなります。11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数ＳＩ単位364Ｈ血小板数常用単位36.4Ｈ、ＡＳＯ価188Ｈでした。抗核抗体が20Ｈでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていましたが３日程で治りました。その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。 11/28からまた痣が出始め、2～3日に1～２個腕や足に紅斑が出ます。12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。紅斑が続き、移動性の関節炎がある為、12/12に骨髄検査をしましたが異常はなく白血病は否定されました。また、右手のＭＲＩも撮りましたが、異常はありませんでした。12/21起床後、両足ふくらはぎに痛みあり、階段を下りるのが辛そうでしたが、２日間で治りました。Ｈ29.1.9口内炎ができ舌が痛いとの事でしたが、数日で改善。1/12に採血後、針を刺した所が血管に沿って青痣のようになっていました。血液検査の結果は膠原病の検査もしたが全く異常がなく、ＣＲＰも正常との事でした。1/24の朝食時から右足の親指付け根に痛みが出て、足を引きずっています。 1/25学校から帰宅後、今までにないような大きい紅斑ができていました。(写真の痣です) このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか？お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

35歳女性。1型糖尿病治療中（hba1c7.4%、ヒューマログ、トレシーバ自己注射） 2/4夕方、入浴の際に写真の様な発疹？が胸、お腹、腕、足の付け根、太腿、ふくらはぎ、デコルテなど全身に出現している事に気付きました。痒みや痛みは無し。 その夜、悪寒や倦怠感から37.4まで微熱が出て、軽い関節痛も起きました。翌朝2/5には平熱程度に下がりましたが、倦怠感は残り、その夜もまた同じ様な症状と微熱がでました。 翌朝2/6に腰痛も出ており、悪寒や倦怠感もあったのでなるべく安静に過ごしました。 2/7朝、体調は少し良かったですが、発疹が治らずだったので近所の皮膚科を受診しました。 その時に内出血ですね。と言われ、薬服用など聞かれた為、伝えたのが以下の内容です。 2/1に生理開始→生理痛で毎回飲んでいる(市販薬イブプロフェンのリングルアイビーを昼過ぎと夜の2～3回服用) 2/2リングルアイビー1～2回服用 2/3 昼頃にカロナール1回服用 （こちらもほぼ毎回生理痛で服用） 薬のアレルギーかもしれない。カロナールが可能性として大きいとの事でした。 抗ヒスタミン薬を処方され帰宅しました。 2/8体調はまずまずですが発疹は薄くなっているものの足の発疹は広がっている様な気もします。それと一時的な微熱、たまに痛む程ではありますが、腰痛が気になっています。 この場合、血液検査や尿検査の為、再度受診した方が良いでしょうか？ （再度受診の場合は内科でも良いでしょうか？） それとも様子見で何か症状が出たら受診程度で問題ないでしょうか？ リングルアイビーとカロナールは勿論やめています。 調べていると血管炎で腎臓に影響が出やすいとの記載もありとても不安です。

点滴の結合部分の消毒について。 昨日、右下腹部痛にて地域では大きい病院の救急外来にかかりました。 その際に診察室に入ると診察前から虫垂炎の可能性があるのでと点滴が用意してあり、その生食の横に造影剤につかうであろうパックがあり、造影剤で検査してCTを撮ると言われました。 造影剤のアレルギーの既往歴があることを伝えるとおそらく2年目の先生が、1年目の先生になら造影剤つかえない！と片方だけ苛立って外しました。 その際CTに入るせいか結合部が多くルートが長かったので採血したあと点滴ルートをつけようと点滴棒から外した際に床に結合部がついたように見えたので1年目の採血した医師に拭いてください。と伝えました。 ですがアルコール綿が採血した際の一包しかなく、そのアルコール綿は採血した際に見た時に点滴のこぼれたような痕があり綺麗ではなかった採血台に無造作に置かれていたのを使用しました。 点滴も急遽造影剤をなしにしていたのでルートは生食で満たされていたのだろうか？ など、ER、ましてや汚い床についた結合部の雑菌や使い終わって採血台に直接おいてあったアルコール綿での消毒だったことが気掛かりです。ルートは結合部が2箇所あり2メートルあるかないかほど。 結合したあとすぐに流れた気はするのですが、一旦滴下が止まっていたような気がします。気泡だった場合でも点滴は落ちますか？また雑菌がついた状態で血液内に入ったら感染症など大丈夫でしょうか？ 気泡が仮に大量に血管内に入った場合、大丈夫でしょうか？いつまで心配したらよいでしょうか？長文申し訳ないです。ちなみにERでは研修医が看護師なしの1人体制で採血、点滴、検査まで付き添いでした。ありえることなのでしょうか？

微妙な体調不良に悩まされています。 病名もつかず、不安なためご意見をおうかがいしたいと思います。 2月に左足首を骨折し、手術。 術後、左足の膝から内ももにかけてしびれるようになり、また声枯れが。 固定が不要になり湯船に入るようになった頃から、しびれがひどくなり、 左の顔にも出るように。 リハビリ先に相談したところ、MRIを撮ることになり、陳旧性脳梗塞の疑いが数か所見られるとのこと。 このため脳神経内科を紹介され血液検査をしたところ、 白血球、CRP、抗核抗体の値が高いということで自己免疫疾患の血管炎を疑われたのですが、再検査の結果違いました。 なお、再検査時は白血球は正常内に、CRPは前回より低めに出たことから、投薬で様子見です。 （薬：バイアスピリン、ファモチジン、メコバラミン、ビタノイリンカプセル） ただ、しびれは右側にも出るようになり、口や舌、腕にも広がっています。 また、声枯れが依然治らず。 ちなみに、 卵巣のう腫がありフリウェルを飲んでいることで血栓ができやすい状態にはあり、しびれが出てから一旦中止。 昨年夏にひいた風邪が発端となり咳が激しく出るようになり、一旦治まったものの、その後も今年1月から花粉症のアレルギー反応とCRPが高めで、ザイザル、モンテカストロとレルベアを使っています。 なお、卵巣のう腫が見つかったきっかけは左の背中が痛ったのですが、エコーの結果左の副腎が腫れているといわれ、 紹介された某大学病院ではこれは副脾であり、痛みとは関係ないと言われました。 （その後もエコーの技師の方には副腎だろうといわれます。最近また痛い。） その他、近年体温が高めで36.5~8。 ちょっと鬱のような気力のなさもあるのも気になっています。 何か該当するような病名や改善方法があればお願いします。