エビリファイ効果が出るまでに該当するQ&A

15歳高校一年の息子についてです。 中学一年生の時から強迫性障害（洗浄脅迫）が出て、思春期外来として受診、今は二つ目の病院で「エビリファイ」と「インチュニブ」を処方してもらっており、二週間前から「コンサータ」を服用しています。 「コンサータ」の効果はまだ実感できていません。副作用がないので次回の受診で増量等検討していただく予定です。 さて、今回の質問は、多動性についてです。 息子は高校生になってから目立って朝からそわそわするようになりました。 家にいてじっとしていられないのです。 小学生の頃はそのようなことはありませんでした。ゲームセンターでの順番はおとなしく長時間でも待てる子でした。中学生になってからも、そわそわする様子は見られませんでした。だから私も、息子が発達障害だと信じることがなかなかできませんでした。 それが中学を卒業する頃から、家でじっとしていられないのです。「明日はゆっくり家で過ごす」と前夜機嫌がいいときにいっているときでも、いつも、翌日は自分で起きて服装を整え、どこかへ出かけようと誘ってきます。 友達と約束しているときも、たとえば午後３時に待ち合わせなのに、１０時には出て、現地で何時間も待っているのです。現地で待つことについては「鈍感」なのか平気なのです。 このような「多動性」は、幼少期には隠されていて、思春期になってから発症するということがあるのでしょうか？　また、これから先、どのように落ち着いてくると考えられるでしょうか？　 成長とともに落ち着くのか、はたまた薬の力で落ち着つくのか？ 今は、公立高校でトラブルあって通信制へ転校しています。

２０歳の頃から、辛い気持ちになるなどした時に、たくさん食べ物を買い込んでは一人で過食をするようになりました。太らないようにダイエットをすることはありましたが、吐くなどはありません。 過食がひどくなるにつれ体形を維持できなくなってどんどん太り、周囲からも指摘されるようになりました。もともとの過食に、ダイエットの反動や挫折による過食も加わり、年齢を重ねるうちに、肥満で健康面でも問題を抱えるようになってしまいました。 ダイエットが先に始まった過食ではないこと。吐かないということで、私は摂食障害、過食症ではないと考えてきましたが、過食を止めるのに、認知行動療法という心理療法が役に立つ可能性があると知り、初めて精神科を受診しました。 過食に依存している依存症だという診断でした。 過食するための食べ物を買いに行く時、これから食べるぞという時、食べている時、どこかでワクワクするような気持ちがあり、その時に脳の中でドーパミンという物質が出ているのだということでした。 過食をしても、ドーパミンがこれまでのように出ないようになれば、治まっていくということで、衝動が起きそうになったら飲んでください。と、エビリファイ内用液0.1％、１回３mlを処方していただきました。 おたずねしたいことは、過食衝動を抑える効果がこの薬にあるのか？過食衝動や依存症の治療薬として一般的に使用される薬であるのか？ということが知りたいです。 この薬についてインターネットで検索すると、副作用など不安になることも出ており、正直、服用するのが怖い気持ちと、これまで止められなかったのだから、飲むしかないという気持ちで迷っています。 どうぞよろしくお願いします。 　

いつもお世話になっております。 去年の年末に「ナルコレプシー」の重度、一型と診断され、モディオダールでは全く効果が無く、完全とは言えませんが効果を少し実感出来た ベタナミン25を朝3錠、昼3錠服用しています。 ただ、私の場合、ADHDもあり、約8年ほど前からコンサータ18を朝4錠(MAX処方量)服薬してまして… 現在はコンサータ➕ベタナミンの両方をその量服薬していますが、それでも昼までは急激な睡魔やいきなりの寝落ちはしなくはなりましたが、昼の2時頃〜1週間のうちの約半分くらい1日に1〜2回ほど急激な睡魔に襲われ、どうにか耐えようとするのですが やはり耐えきれずに寝落ちをしてしまいます。 20〜30分ほど眠ればスッキリするのですが… 重要な場程寝落ちをしてしまうのでコンサータ➕ベタナミンではなく、リタリンを一度処方して貰えないかと伺いましたが、コンサータがADHDの為に出てる為、変更が出来ないと言われてしまい 「この処方で駄目だった場合は運転免許含め、これ以上の改善は諦めてください」 とまで言われています。 現在でも服薬量としては多いと言われてまして、どうしたら良いのかわかりません。 ちなみに、朝は起きて直ぐの5時頃飲んでいて、昼はちょうど正午に飲む様にしていますが… どの様な飲み方をすれば夕方まででも普通の生活を送れるのか。 また、現在の処方で合っているのか。 どうかアドバイス、判断等頂けませんでしょうか？ 生活リズムに関しては夜9時就寝、朝4時半前後起床 他に薬は朝、昼は胃薬と吐き気止め 夜に薬は眠剤としてニトラゼパム10とデエビゴ5の半分を中途覚醒を防ぐ為に、精神疾患の波を穏やかにする為エビリファイ6、むずむず脚症候群の薬とてんかん薬(ラモトラギン3)を服用していますが、 飲まずに寝てしまってる事もしばしばあります。

お世話になります。４０歳になる統合失調症の娘のお薬についてのご相談です。２６歳時に初めて診断され以降、多数の向精神薬を試しましたがアカシジアに対する反応が出やすくいくつものお薬を断念しました。継続できたお薬は現在使用中のオランザピンとロナセンだけです。（レキサルティも数年前にロナセンに追加として２週間ほど試しましたがその際はアカシジアではなく効果を実感できずに継続しませんでした） オランザピンをとり始めて５～６年ほど経過しますが、しつこい妄信は消滅せず約３年前から初めて幻聴が始まりました。その当時の酷い状態と比較すると、少しずつでも安定してきてはいますが幻聴もまだ続いており、何よりもOCDと不安が酷く何にも集中ができずに毎日何もできず横になって過ごしています。 本人は今は幻聴よりもOCDの症状と不安が苦しいと言います。昨年まではパロキセチンも併用していたのですが、担当医師からおそらくOCDも不安も統合失調症に因るものなのと言われ、抗うつ剤は止めてオランザピンだけを継続しています。 しかし、オランザピンは現在の症状の改善には全く不十分で特にOCDは急速に悪化しています。加えて糖尿病とも診断されましたので早急にオランザピンから別のお薬に変更する必要があります。 医師からは数年前からクロザピンを勧められていますが、娘はある妄信のせいで人に会うことを拒否しており血液検査ができないため現時点では不可能です。また、デポ剤としてパリペリドンを勧められたのですが、娘はお薬が体内に長期間残る事に抵抗があると言い拒否しています。 質問です。 娘がアカシジアの為に断念したものはリスペリドン、エビリファイ、クエンチアピンです（他にもあったのですが覚えていません）。上記以外で「血糖値上昇、アカシジア反応が最小限で、陽性陰性両方に強力に働き、ASD, OCDにも効果的なお薬」を教えて下さい。

何度か相談させていただいた者です。 ７０代女性　身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等の症状が現れ、１月にリスパダールを処方されました。 ある程度改善が見られたものの、５月にアカシジアが出た為、抑肝散に変更されましたが効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が出るようになってきました。 ９月からヒルナミン⇒セロクエルと薬が変わり、１ヶ月前からジプレキサ　1.25ｍｇになり、夜は眠るものの妄想発言等に改善がなく、夜間に起き出して騒いだり、迷惑行為が見られたため、２週間後に1.5倍のに増量となったところで、行動が落ち着き、穏やかに会話が出来る様になったので安心していたのですが、それも束の間１週間ほどで以前にも増して、夜間に騒ぐ、日中の暴言や暴力的な態度が現れて来ました。 本日の受診でジプレキサ2.5ｍｇとなり、最初のリスパダールが副作用なければ合っていたので、以前の処方分の細粒1％0.05ｇの半量も一緒に飲ませてみてもよいと言われました。 こちらで前回、ジプレキサは鎮静が強く、せん妄を悪化させたり弊害が多いとのご意見をいただいた事が気にかかっており、倍の量に増やすと悪化するのでは？と心配です。 担当医はジプレキサが少なすぎた為だと言われ、他の薬剤について質問する事が出来なかったのですが、 このように２剤を使う事に対してのご意見をお聞かせいただきたいです。 鎮静の強くないエビリファイ等に変更をお願いする方が賢明でしょうか？ 宜しくお願い致します。

71歳の母、約20年前に統合失調症を発症しました。それから5年間位の間に、勝手な断薬が原因で3回再発しています。 しかしその後は薬はきちんと飲むようになり、約15年間再発なしでしたが、今年2月にまた妄想などの症状が発症し入院となってしまいました。 原因は、ストレスと減薬のしすぎとのこと。 薬は手の震えの副作用が出たのと(アキネトンを途中から追加されました)、状態が安定しているとのことで、エビリファイ(途中からアリピプラゾールに変更)を24mg→18→12→6とだんだんと減薬してきました。 2月の再発・入院で9mgに増量、安定したとのことで1ヶ月で退院しましたがすぐにまた妄想の症状が出て2週間で再入院。 その後12mgに増量しましたが、外出、外泊時も妄想、眠れない、食欲がないなど安定した状況ではなかったので、5月7日に24mgまで薬を増量しました。 そのまま入院して治療してほしかったのですが、2月に入院してから(途中で退院してても)3ヶ月たったので退院してほしい、もう入院しててもこれ以上することはないと言われ、先週退院。 退院して10日ほどですが、まだ妄想があり食欲もあまりなく、睡眠も十分にはとれていない状況です。 妄想が酷かったり落ち着かない時は頓服でリスパダール内容液1mgを飲んでいます。 お聞きしたいのは、このままの状況で家で様子を見て大丈夫なのか、薬を増量して1ヶ月たつがこれから効果が出てくるのか、ということです。 私としては入院してしっかり治療してほしいのですが、3ヶ月という縛りがあるとそれも無理なのでしょうか。 よろしくお願いします。

双極性障害の夫についてご相談させて頂きます。どうぞ宜しくお願いします。 昨年6月に鬱診断でミルタザピン服用後に躁転。その後エビリファイ3ミリで回復。昨年11月に転職の話が出てから次第にうつ症状になり日毎に悪化。主治医よりラツーダを勧められて服用開始。転職の悩みがずっと続き、年明けからラミクタール追加（現在200ミリ） 先月3月に転職先との契約後「自信がない。」と毎日毎日悩み契約をキャンセルするかどうかでうつ悪化。後でわかった事なのですが転職先では主人のメンタルの事は承知の上での採用だったとわかり、少しずつ慣れてくれれば良いとの話を聞きそれを知った主人はうつ症状が徐々に良くなっていきました。 今月から新しい職場で働き始めこの病気になってから全く仕事を家ではしなかったのですが文献や論文を読んだり少しずつ意欲が出ています。 数日前の外来で主治医に「不安はありますか？」と聞かれ、「ありますがあまり考え無いようにしています。」と答えていました。表情も穏やかです。ここで質問なのですが、 1、 今の落ち着いた症状になる前、転職の事で色々追い詰められた状況の時に主治医よりラツーダ40ミリから20ミリに減薬、3日後に妄想（罪業妄想）が出ました。すぐに外来の日だったのでその日にすぐラツーダを60ミリに増やしましたら現在の大変落ち着いた症状になりました。妄想が出たのはラツーダを減らした事によるものですか？それまではラツーダがあまり効果がある様に感じなかったのですが先生によるとラツーダが下支えしていたとおっしゃっていました。 2、現在ラツーダ60ミリラミクタール200ミリで現在とても落ち着いています。主治医にラミクタールを増やすかどうか聞かれましたが安定している今増やす事はどうでしょうか？ 3、現在の症状を維持するにはどうすれば良いですか？

今年の1月小学校始業式の夜から腹痛が発症。現在9歳11ヶ月の小4男の子です。 大きな病院の小児科の検査では異常は見つからず。その後半年経過しますが、平日の朝になると、決まって腹痛が発症します。通学で電車を使用する際の揺れを想像すると痛みが出ると訴えます。他、食事途中や風呂で身体を温めた際痛みが出ます。 学校での交友関係は良好ですが、本人は、長時間移動してまで学校に通う必要があるのか。学校の宿題が負担。など伝えてきます。現在、自費診療の医療内科にて、リーキーガット症候群の中等度という診断と共に、悪玉菌が増加傾向にあると言われました。その後2ヶ月に渡りサプリを服用しておりますが、一向に良くなる気配はありません。 気になっていることは、 1.自費診療での通院費や検査費、処方されるサプリが高額なため、長期服用しても費用に負担のない、新ビオフェルミンSプラスやハイチオールCプラスやアシュワガンダーというものを購入し服用を考えておりますが、実際の効果は期待できますか。 2.電車通学の際の電車の揺れに1番ストレスがあり、腹痛が伴うため、連続的不登校となっております。電車の揺れの対策をするため、行動療法をお願いしたほうがよいのか、それとも、学校に何のために通う必要があるのかなど、学校に対してプラスの考えをもっていないため、児童精神科にお世話になるのがよいのか。そして、エビリファイ3mgなど処方してもらい、不安を取り除いてもらう、または学校のカウンセラーにお願いしたほうがよいのか。 アドバイスをいただけますと幸いです。

以前から癇癪持ちでしたが、頻度はそれほど高くなかったのに、ここ数ヶ月で目に見えて頻回になり、暴れたり、泣き叫んだり、物にあたったりが酷くなってきています。 特に、熱中していることが中断されることにより起こりやすいです。 工作をしているときに、兄弟が悪気なく絡んできたり、寝る時間が近づいてきたのに自分の作業が終わらないと察したりすると足で床をドンドン激しく踏み鳴らすことから始まり、唸ったり、叫んだりが長いと1時間以上続きます。 こちらから声をかけると答えの出ない問答が延々と続いたり、他者のせいにすることで自分を正当化しようとしたりするので、最近はその場にいてもこちらから声をかけず、何か言われたら淡々と答えるにとどめています。 通院もしています。 エビリファイ、インチュニブを併用していますが、顕著な効果は感じられずにいます。 兄弟にも危害を加えるので、あまり近くに寄せられず、家族なのに妙な距離をとらざるを得ない状況です。 さらに、朝起きることがなかなかできなくなった上に、前の日のことを引きずったり、家族に妙な因縁？をつけたりして朝から機嫌が悪いことが増え、学校に行かれないことも増えてきました。 このような状況において、医学的な面での改善の可能性と、家族の立ち回り方などについてアドバイスいただけるとありがたいです。 ちなみに、落ち着いているときはちゃんと会話もできるので、『こういうときはこうしよう。』など伝えると一応理解はしてくれます。 自分がやっていることが良くないことだとわかっているのに止められないこともストレスにつながっているように思え、何とかして楽にしてあげたいと考えています。 よろしくお願いします。

高３の息子のことで相談です。 高２の４月〜精神科に通い、うつ病、転換性障害、不安障害と診断され、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬、胃薬等処方されました。６月から、急に眠気、だるさが酷くなり、1日16時間寝てしまう時もあります。どんなに寝ても眠い、怠い。７月から抗うつ薬がきき、やる気、意欲が出てきましたが、何故か眠気、怠さはよくならない。特に午前中は目が覚めても体が動かない。精神科から内科に行って欲しいと言われ、血液検査、肺のレントゲン、心電図、全く問題なし。内科的に考えられるのは慢性疲労症候群。高2の8月に慢性疲労症候群の専門外来の先生に診てもらうと慢性疲労症候群ではない、起立性調節障害と診断されました。体位性頻脈。貧血、めまい、動悸など本人の自覚症状はないけど、寝て起きた時に血圧が110→160。心拍も激しく動いている。過剰に緊張していて鎮静への切替が出来ていない。エビリファイ錠3mgを１日1錠、抑肝散加陳皮半夏の漢方薬が出ましたが全く効果なしです。眠いし怠いし何かをする気にもなれないようで、毎日ゲームかスマホをするぐらいで、布団に横になっています。 通っている精神科から、起立性調節障害は精神科ではないと言われてしまいました。 循環器内科だと、精神的なら見れないと言われる場合もあると看護婦さんから聞きました。 何科に行くのがいいでしょうか？ 血圧が上がる、心拍が激しく動くには薬はないんでしょうか。 今飲んでる薬は、トリンテリックス、ロラゼパム、ブロチゾラム、デエビゴ、ナウゼリン 先日いつもより詳しい血液検査をしたら、コルチゾール5.19。15時半に検査したから低いけど薬飲むほどではない。 サトウメガロウィルスIMGの抗体価が0.87で判定保留。免疫力が下がった時に何かウィルスに感染したのかな。これが疲労、怠さ、眠気の原因とは考えられますか？