カテーテルアブレーション再発に該当するQ&A

７月に房室結節リエントリー性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。もともと数年間に１回くらいのわずかな頻度で急な動悸があり、２４時間ホルター心電図では掴めないのでカテーテルで刺激して頻拍が出たら治療しましょうとことで医師と相談し手術しました。結果的に上記の診断がつき手術は無事に終わりました。(まれに再発するらしく半年ごとに経過観察中です) それとは別に昔から脈飛びの自覚症状が強く、歳を重ねるごとに回数も増えてきています。しかし期外収縮は心配ない医師から言われています。でも自覚症状が強くて不安です。たまに期外収縮が連発すると目の前が暗くなって意識が遠のくような感じの時もあり、倒れるんじゃないかとパニックになります。いろんな病院でいろんな医師に言っても それは心配ないと軽視されます。それほど期外収縮というものは危なくない疾患なのでしょうか？ここ最近脈飛びが多くて毎日不安です。特に、物を拾おうと急にしゃがんだり、前かがみになったり、急に腕を伸ばしたり、急に振り返ったり、という動作の時に80%ぐらいの確率で脈が飛びます。もちろん安静にしてても飛ぶことは多々ありますが、上記のような動作と期外収縮は関係あるのでしょうか？？それと、カテーテルアブレーションしてから脈飛びが増えるということはありますか？？また期外収縮は心室性、上室性 どちらも心臓自体に問題がなければ命に関わることはないのですか？？私が自覚症状で感じるのは ほとんど心室性だと思います。ホルターで脈飛びの時間をメモしたのと期外収縮が出てた時が一致していたので。上室性も出てましたが全く自覚してませんでした。やっぱり心室性の方が危険でしょうか？？とにかく不安で仕方ありません。。。現在29歳、タバコ 飲酒は一切しません。ストレスは多いです。

１月に発作性上室頻拍になり３月にカテーテルアブレーション施術を行ってもらい 無事に終わり根治となりました。 ちょうど３カ月くらいたった時に再び突然の発作になり脈拍も170くらいまで 一気に上がり、病院へ行き点滴を打ってもらい、以前とは違い30分程度 で収まりました。今回は以前の発作と違い心房細動の発作だと言われました。 ただその後は、このような強い発作は発生しておりませんが、2週間に1回くらい 心拍90-120以下が安静時でも続いて原因不明の疲労感・不安感・倦怠感が 1日中続く時があります。血液検査・心電図・尿検査とも異常ないとの事ですが アップルウォッチでもたまに計測するのですが心房細動は見られないとでます。 もう一度カテーテルアブレーションを行ったほうがよいと先生には言われてます。 心房細動の心電図は再発作時の1度きりしかとれてないのですが 術後の後遺症みたいなものではないのでしょうか？ 色々考えすぎて極度の不安やストレスになる事はありますが このせいで自分で追い込んでいるような気がしてます。 現在再び発作がおこってからはリスモダン100一日2回 ロサルタンカリウム25一日一回飲んでます リスモダン服用してると心拍120以上には上がりませんが 私勝手に飲んでない期間が10日目になるとウォーキング中に一度だけ 150こえましたが、数分で100まで下がりました　120こえる時も ありましたがその時は即90まで下がりました。 やはり気づいてないだけで心房細動が発生してるのでしょうか？ アブレーションをした方が良いのでしょうか？ 心拍90-120安静時や動悸や倦怠感や不安感を取り除くのに アブレーションをおこなってこれらが収まるものでしょうか？

　私は78歳の白人男性です。最初の不整脈は約15年前でした。マグネシウムの1日の最低必要量を摂取し、刺激物と人工甘味料をできるだけ食事から取り除いたところ、１ヶ月ほどで治りましたが、２年ほど前に再発しました。また同時期、胃と腸内に大量のガスが溜まることに気づきました。不整脈と大量のガスはずっと続いています。医師は PVC または PACでAFIB ではないとのことでした。心拍数60 bpm 未満では PVCはほとんどでませんでした。1年半前にカテーテルアブレーションを受けましたが、効果はなく、期外収縮の頻度が高くなり、奇妙な波形が発生し、胸痛も感じるようになりました。携帯心電図計によると、安静時の心拍数は現在、58 ～ 135 bpm の範囲で変化しています。 　カテーテルアブレーションを受ける前に、ビソプロロール 2.5 mgとフレカイニド 50 mg を処方されました。私はほぼ毎日PCでプログラミングをしていますが、それができなくなり、薬を止めました。 　3ヶ月に一度診察で主治医は運動を勧めますが、少し動くと心拍数が上がるため怖くてできません。最後に診察を受けたのは安静時の心拍数が100bpmを超える前でした。加齢以外に不整脈の原因がないか本当に知りたいのです。 　私の胸は漏斗胸です。胃と腸内にたまる大量のガスや食事、サプリ、脊髄と指の間の神経の圧迫などが心臓に影響していることは考えられますか。変形股関節症で12年前に人工股関節になりました。血圧は100/60から110/60くらいです。人間ドックの血液検査では、毎回ビリルビンが2.7mg/dl前後と高いです。ピロリ菌はありません。 　日本語はほとんど話せません。自動翻訳を使ってこれを書いています。言語の壁により、医師とのコミュニケーションが困難になっています。診断や治療の提案はありますか。

2年前に心房細動のカテーテルアブレーションの治療を受けて、その後の定期受診も今年の2月で終了しました。今後は症状や健康診断での異常があれば来てください、という感じです。 最近では夜勤の仕事も増えて、以前に比べて体重も増加し血圧も高め（140/90ぐらい）と言われました。不摂生な生活が続いていました。 さっき寝つきに入ると急に不整脈が続きなかなか治らず、トイレに行き呼吸整えていると動悸と頻脈（不整脈はなし・120回前後）に変わりました。 その後横になると動悸、頻脈も落ち着き80回程で今は安定しています。再発を感じさせるぐらいのもので焦りました。 その後腹痛におそわれトイレに行き排便多量出ました。 元々期外収縮は感じやすい体質です。 不整脈が継続したり、2度3度症状が繰り返して起きるようなら再度受診も考えようかと思いますが、今は様子を見ていけばよろしいでしょうか？ 今後は減量をし血圧も改善することを目標にやっていこうと思っています。

右室に特発性心室頻拍１か所（右室心基部）と特発性期外収縮１か所（右室心尖部）、左室に特発性期外収縮１か所があります。 特発性心室頻拍についてカテーテルアブレーションをすすめられておりしようと思うのですが、その際、期外収縮についてもした方がよいでしょうか。 自分としては期外収縮の回数も毎日数千あり症状もあるのでこの際全部やってもらいたいのですが、心室性期外収縮は成功率が低く再発率も高いようですし、とりわけ左室のものは成績が芳しくないようなのですが、先生方ならどうされますか。不整脈専門医の先生、循環器専門医の先生、アドバイスお願いします。 カテアブの際、電気や薬で不整脈を誘発するのは、心臓全部いっぺんにやるのでしょうか、それとも右室ごと左室ごとに誘発するのでしょうか。右から左へ心房中隔穿刺でカテーテルをもっていっても誘発できなければリスクだけが高まるだけのような気もしますし迷っています。

75歳の母ですが、30年前から狭心症を患い投薬治療を続けています 脈も40前後と長い間徐脈でしたが、先日140位まで上がり収まらず血圧も180と上がり、心房細動と診断されました 主治医にはペースメーカーをすすめられ、頻脈が起きた時は薬で対応しましょうと言われました 他の専門の病院で意見を伺ったところ、頻脈は脳梗塞の危険があるので先にカテーテルで治療してからペースメーカーを入れた方良いと言われました 心臓も少し肥大しているようで、ここ数ヶ月は脈拍は60位に上がり血圧も150前後と高めで、体調がすぐれず、体力も落ちているように思います カテーテルの治療は母の年齢からいって、合併症のリスクや成功率、再発の事を考えても避けた方が良いでしょうか また、ペースメーカーを入れ徐脈が改善されたら心房細動も起こらなくなる可能性はあるでしょうか それともカテーテルアブレーションをしてからペースメーカーを入れるという順序が良いのでしょうか ご意見を伺いたいと思い、投稿させていただきました どうぞよろしくお願いいたします

今年の６月１１日に発作性心房細動の手術（カテーテルアブレーション）を受けました。 術前の動悸やめまいはなくなったと思っていますが、心房細動とは別に便秘で薬を２年ほど前から飲んでおり未だ改善せず、その為、排便時にいきむ時間（３～４秒位？）が心房細動に悪い影響がないか心配しております。というのもいきんだ後、心臓が通常より大きな拍動をしているようになり、これが続くとおおきな拍動が”どっきん”と本当の動悸になってしまいそうで心配しております。いきみや運動で心臓が早く動いたり大きな鼓動をしたりした場合、心房細動の再発などは起こらないのでしょうか。運動はラジオ体操やウオーキング（途中に２７段の階段があり、速足で駆け上がったりしています）くらいです。ただ あまり負荷を掛けると心臓がどきどきしてきますので、適度にやっていますが。 心房細動に関しては現在エリキュース錠５ｍｇを朝夕１錠ずつ飲んでいます。医師からは １１月ごろまで飲んで再度受診するように言われてます。以上よろしくお願いします。

もともと不整脈があり、2年程前に、2度、心房細動と心房粗動のカテーテルアブレーションをしました。 その後再発はしていないのですが、胸に不快感を感じることがあります。 何もしていなくてずっと座った状態でいても突然脈拍が100くらいなり、気にしないようにしているですが、なんとも言えない不快感が2時間ほど続きます。今までの経験から心房細動などのようではない感じです。手持ちの携帯用心電図では、乱れはない、と出ます。 医師に相談をしたところ心房頻拍かもということで、今度1週間ホルダー心電図をつけることになりました。 そこで、 1、心房頻拍とは、血栓が作られるなど、注意することや危ないことはありますか。 2、たまに脈拍が80台でも不快感を感じることがあるのですが、そんなに早くなくても不整脈の場合はありますか。（脈のリズムは乱れていないと思います） また心房頻拍ではない場合はどのようなことが考えられますか。 3、最近、右脚ブロックを指摘されたのですが、関係はありますか。 どうぞよろしくお願いします。

5年前に腰痛を発症し整形外科にてリハビリ治療を受け、3年前に再発し同じく整形外科にてリハビリを受け小康状態でした。２年前に症状(右側臀部から太もも膝の側面に痛みと痺れが発生、歩行困難等、脊柱管狭窄症と診断されました)が悪化し約１ヶ月の入院をしました。手術はしていません。入院中も症状は緩和されず三週間が経過した時に注射(ブロック注射よりランクが上のものだと思います)をうけ症状が緩和され退院しました。その後は小康状態でしたが(同時に心不全を発症し仕事を約1年半休んでいました。カテーテルアブレーションを二回受け再発せずに至っています)仕事に復帰(立ち仕事、若干体も動かします)後約4ヵ月が経過した前月に入院した時ほど酷くはないのですが再発しセレコックスを処方してもらい内服しています。ブロック注射を二回してもらいましたが前回入院前にも二回程受けましたがあまり効果が感じられませんでした。仕事中は市販のコルセットを装着しています。病院への通院は月に一回程度、整骨院の施術も２年近く受けています。今の症状が少し悪化すると仕事に支障が出てしまいます。 いくつか質問します。 ○自分なりにストレッチ、市販の低周波機器を使用していますが効果があることはそれも含め他にもありますか。 ○内服薬はセレコックスを処方してもらっていますがロキソニンも以前服用したことがあります。どちらが効果ありますか。また同時服用は避けるべきですか。 ○現在の治療をしても効果がでなかった場合の今後の治療はどんなものがありますか。

いつもお世話になります。 昨年１２月に、心房細動に対するカテーテルアブレーション（１回目）を受けましたが、残念ながら先週の水曜日に再発してしまいました。 いずれにしましても、このまま諦める訳には行かず、２回目のアブレーションを受けるつもりでいます。 （来年３月末まで時間が取れそうもないため、４月以降になります） そこで、 １）再発の原因は、前回焼灼したところが回復してきたか、完全に焼灼し切れていなかったというのが大部分らしいですが、一部では新たな箇所が起源となって心房細動が発生するというのも聞きます。 後者の場合、治療は格段に難しくなるでしょうか？ ２）以前は抗不整脈薬としてアンカロンを服用していました。 今後、抗不整脈薬を服用することになるかもしれませんが、アンカロン以外で心房細動に効果のある不整脈薬は、他にないものでしょうか？ このあたりは主治医の先生が決めることになりますが、アンカロンは薬価が高く、また副作用の心配があるのがネックです。 （アンカロンは心不全を伴っている場合の心房細動に服用するケースが多いそうですが、最近の採血ではＢＮＰは３０を切っており、アンカロンは必要ないのではと思っています） なお抗凝固剤として、リクシアナの服用を再開しております。 （これも薬価が高いのが難点です。５年先にはジェネリックが出るそうですが、心房細動が完全に根治していれば不要になります） お忙しいところ再度申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。