カテーテル後遺症に該当するQ&A

6月に脳ドックを受けた所、25ミリの巨大血栓化脳動脈瘤が右椎骨に見つかりました。信頼できる医師にお願いし2回（開頭手術とカテーテル手術）に分けて手術する事になりました。 1回目は8月末に当医師により開頭にて血管バイパス手術を行いました。2回目は予定通り紹介して頂いた別の大学病院にてフローダイバーターステント手術を行いました。 術後の経過はいずれも後遺症もなく順調です。 先日、定期検査のためMRI検査を受けた所、脳動脈瘤の大きさが16.6ミリとなり、血流も見られないとの診断でした。 ここからが質問です。 1. 最初の手術から3か月経過ですが、脳動脈瘤の大きさが25ミリから16.6ミリとなりました。嬉しいのですが、そんなに早く効果が現れるものでしょうか？ 2. 『血流も見られない』との診断ですが、ステントが効いていて動脈瘤に血流が入らないので脳動脈瘤がこれ以上大きくならないとの解釈でよろしいでしょうか？ お忙しいところ申し訳ございません、ご回答のほど、よろしくお願い致します。

はじめまして、宜しくお願い致します。 35歳女性 2014年9月に、右内頸動脈動脈瘤3.5ミリと1.9ミリの2つが見つかりました。 病院からは「一般論では経過観察だが、挙児希望であるため大きいほうだけカテーテル治療してはどうか」と言われています。 しかし手術するかどうかを悩んでおり、セカンドオピニオンもしましたが決められず、こちらに相談させていただきました。 迷っている原因は 手術する場合 ・放射線の影響による数年後の発ガンの心配 ・術後の後遺症や副作用が怖い 手術しない場合 ・治療せずに妊娠中くも膜下出血を起こしてしまう心配 どちらの方法をとってもハイリスクで、将来ガンになるかくも膜下出血になるかの選択でしかないように思えるのですが、このような考え方は間違いでしょうか? 他人が決められることではないのはわかっていますが、手術するかしないかどちらかに気持ちが決まるように参考までにアドバイスいただけると助かります。 説明が下手でわかりにくくて申し訳ありませんが、先生のご意見を聞かせてください。どうぞ宜しくお願い致します。

去年、別の病気で検査をしたとき、小さい動脈瘤がある事がわかり(3〜5mm位?)今度造影剤を入れてCTを撮ります。去年の時点では、まだ小さかったので様子を見ようと言う事でしたが、大きくなって破裂すると「くも膜下出血」の恐れがあるので本人も心配しています。その時の医師の説明では、こぶが盛り上がっていないとかで、今すぐどうとか言うものでなかったらしいのですが、最近、母が手術の方法について尋ねたら、カテーテルを入れてするのはやっていないとかで、そうなると、開頭手術と言う事になるのでしょうか?色々なケースがあると思いますし、病院や医者によっても違うと思うのですが、今セカンドオピニオンという手段も一般的になってきています。もしかしたら、後遺症も残るかも知れない重大な手術です。しかし、その医師は、母がセカンドオピニオンと言う言葉を出すと態度が一変し、脅しともとれるような事を言ったそうです。このまま検査→手術と任せて良いのか、それとも他の医師の診断も仰いだ方がいいのでしょうか?また、治療法やリスク、術後の注意点など、アドバイスをお願いします。　　　　　　　

母78歳の事で相談いたします。2年程前から物忘れ、物取られ妄想などがあり先日検査にて初期のアルツハイマー型認知症と診断されました。 その際にＭＲＩを撮った時３ｃｍほどの脳動脈瘤が見つかりました。 脳動脈瘤としては大きな方だと言われいつ破裂してもおかしくないとの事でした。 この大きさなので破裂すると命に関わるか、重度の後遺症となるとの事ですが 認知症の人が、全身麻酔をかけてカテーテル手術するのは大変危険も伴うと言われました。 平均寿命と破裂の確立を考慮すると非常に迷うところだと言われ、また年齢的に 手術するにはギリギリの年齢と言われました。 20年近く前からあったようで（母は過去に診断されていたことも忘れていたようでした） その時から大きさはあまり変わっていないようでした 母はもう手術はしなくても良いと言ってますし家族としても認知症の悪化や、本人の負担を考えるとこのままで良いかという判断にはなってますが、やはり手術の危険はかなり大きいのでしょうか？また破裂の可能性はかなり高いのでしょうか？ 母は血圧が高いので降圧剤は服用し今のとこは安定してます。 運動機能もかなり落ちており、あまりたち歩いたり、重い物を持つこともありません。 何か破裂しないよう気を付ける事はありますでしょうか？ 手術をするリスク、しないリスク認知症のの件も含めて教えていただければありがたいです。

赤ちゃんが２ヶ月の時に心臓手術（三心房心の隔壁切除と心房中隔欠損の閉鎖）をしました。手術時のトラブルがあり、自己心膜パッチで右肺静脈の接続部分を拡げて修復しました。 手術後２ヶ月までは順調でしたが、３ヶ月でエコー検査したところ、右肺静脈が狭くなっていると言われましたが、血流量は術後と変わらないとの事でした。先生が入力しているカルテ？には『右PV加速』と書いてありました。次の検査は１ヶ月半後に造影CT、２ヶ月後にカテーテルを行う予定です。 そこで質問ですが、 1.血流量は変わらないとの事ですが、PV加速とはどういう意味でしょうか。 2.次回の検査までかなり間が空きますが、大丈夫なのでしょうか。その間に悪化や急変はどのくらいあり得ますか。 3.肺静脈還流異常症の術後狭窄に近い気がしますが、どの位の確率で完治できるでしょうか。やはり手術やステントが必要になりますか。 4.後遺症や再発などの可能性は何歳ごろまで持てば大丈夫でしょうか。成人まで？それ以降も注意が必要になるのでしょうか。 次の診察まで間が空くのでこちらで質問させていただきました。 確実な答えが難しい中、色々聞いてすみません。いつになったら手放しで安心できるのかと毎日不安です。気休めでなくていいので現実的なご回答いただけるとありがたいです。

妊娠初期と産後に、言語障害･右腕･顔マヒを発症しました。 MRの所見は、左上の方に影があり、脳梗塞に近いものと診断。(ウィルス性、遺伝子関連、感染性も疑い、検査しましたが、異常なしの結果でした。)一過性脳虚血発作と言う見解もありました。 後遺症は、全く残りませんでした。症状も点滴後消失。(顔面マヒは、3日程続きましたが、治療せず消失。) MRの影も数ヶ月後に消失していました。 2回とも、自分で分かる前兆はありませんでした。 最近、時々…左側の頭痛と左側の喉の痛み、背部痛が気になります。(数ヶ月前から長い時間話していると、痰が絡むような気がしています。歌を歌う時も、高音がかすれるようになりました。)起立性眩暈も時々あります。 MRと採血をしていただきましたが、異常はありませんでした。 脳と心臓のカテーテル検査もしましたが、血栓や詰まり、狭窄はないとの事。 持病に先天性心室中隔欠損症・高血圧・偏頭痛・肩凝りを持っています。 今までに、このような患者を診察した事はありますか? どのような診断をしますか? 再発の可能性は? 長い質問で、読んでいただいて有難うございました。どうぞ、御高診の程宜しくお願いいたします。

はじめまして。61歳、女性です。 56歳の時、初期の乳癌で手術、放射線治療を受け、いまのところ再発はしておりません。 ところが今度は、脳のMRI検査で髄膜腫が見つかりました。造影剤を流して見たところ、3センチくらいの腫瘍で、内頚動脈を巻き込んでいるように見える、今後右視力視野に問題が生じる、巨大化すると認知症になる、と言われ手術を勧められました。 近々カテーテル検査をして、血管の様子をみて、一ヶ月後手術で切除という流れでいくようです。 その時は驚きで考えがまとまらず、先生のおっしゃる通りにしようと思いましたが、後遺症について調べてみると怖ろしくなり、夫の両親、実母の介護の最中であるため、絶望的な気持ちになりました。 カテーテル検査についても、危険があるようで不安です。 2年前に、ガン体質かもしれないとペット検査と脳の検査を受けましたが、その時は何も指摘はありませんでした。 もともと右目の視力があまりなく、小学生高学年くらいから、左目は1,5ありますが右目は0,3程度で、いまもあまり変わりません。未熟児だったので、その影響かな、と自分では気にしていませんでしたが、先生にお伝えすると、そんな前から？と困った顔をされました。昔から髄膜腫があり、そのため視力が上がらなかったのでしょうか。だとしたら、すごく硬い髄膜腫なのか。 髄膜腫の症状で、当てはまるものは頭痛で、若い頃は強い頭痛で吐くほどでしたが、現在は、ストレスが強くかかったときに吐き気と頭痛がするくらい（吐くのは年に１度くらい） あとは市販薬で治まる頭痛が、月に１度くらい。視力の低下と記憶力は年齢並みと思います。検査の後、眼科にも行きましたが、視力視野異常無しでした。 コロナ禍でセカンドオピニオンをお願いするわけにもいかず、このまま言われた通り手術を受けたほうが良いのか悩んでいます。

37歳二児の母です。 3年前、フワフワする症状に悩まされて MRを撮る事になりたまたま動脈瘤がみつかりました。場所は右内頸動脈恐らく7ミリはあり形は横に長いような形？らしいです。知った時はショックと恐怖と不安で 毎日泣きました。そこから2件セカンドオピニオンはしました。 一件目の先生は、この場所は割れにくいし もし、手術するなら後遺症覚悟するか 上手い先生にしてもらわないとと言われ。 後の先生は、ゆくゆくは手術も考えようと言う事でこの3年不安になりながらも経過観察で変わりなく過ごしてきました。半年に一回撮ってます。今回、担当医が変わり割と若い先生になりMR後、少し？1ミリ大きくなってるかも？でも機械が違うから正確ではないし、カテーテルで検査入院を進められました。ただ、私としてはこのまま 知らなかったら知らないままで過ごせるんではないかという気持ちと手術への不安、破裂への不安が入り混じり不安で不安でたまりません。先生もこれに関しては自分次第です。と言われてますが… やはり7ミリは破裂する確率は高いですか？大きくても破裂せずに一生を終える方もたくさんいますよね…？

父57歳が今年の1月に頭痛を訴え入院しました。 病名は硬膜動静脈瘻でした。 1度目の手術はカテーテルによる手術でしたがうまくいかずその後脳梗塞になってしまいました。 2度目の手術は開頭手術で正常な脳を圧迫しないように頭蓋骨を一部外す手術でした。 その後1ヶ月ほど意識が戻りませんでした。 右脳の殆どが機能していません。現在は意識が戻りリハビリを行っています。 後遺症としては左片麻痺、半側空間無視、嚥下障害などです。 現在父は気管切開し風船のついたカニューレをつけています。そのため食事も会話もできません。 胃ろうで栄養をとっています。 診断では嚥下障害の回復は見込めないとのことでした。そこで食道と気道を完全に分離する手術をすすめられました。 手術をすると食事はできても二度と声を出すことができません。 家族としてはもう一度父と会話がしたいと願っています。 発症して半年経ちますがやはり見込みはないのでしょうか? このままリハビリを続けて良くなる事を願うのか、手術を選択するか悩んでいます。 なにか良い方法がありましたらアドバイスお願い致します。

75歳になる母は、60歳の時に脳出血になり左半身不随で車椅子生活を送っていました。 一週間前に呂律が回らなくなり救急車を呼んで病院に運んでもらいました。 過疎地に住んでいるため、町の病院で診てもらってから専門病院に着くまで４時間かかりました。 検査結果は脳幹梗塞。 カテーテルや手術をしないで点滴治療となりました。 コロナ対策のため面会できず、入院中の様子は看護師さんからの情報のみにです。 先ほど連絡があり、脳幹梗塞自体は軽度なのですが 脳出血の後遺症もあるため飲み込みができず鼻チューブ栄養にしました。しかし、40度の熱があり治療にあたっています。治療とリハビリを併用していきます。とのことです。肺炎も心配ですし、 一度鼻チューブにしてしまうと、もう外すことはできず、嚥下リハビリも困難なのでしょうか？今後、鼻チューブ栄養で過ごす覚悟するべきでしょうか？脳出血に脳幹梗塞となると、リハビリ回復は困難で寝たきりの覚悟をするべきでしょうか？可能性があるなら前を向きたい。 母の現状を見て看護師さんとコミュニケーションをとれないのでモヤモヤするばかりです。