スタディー４０に該当するQ&A

妻は40歳、現在第二子を妊娠中で11週目です。 10週目の頃、風邪をこじらせたことがきっかけで、昨年からの持病になっていた咳喘息の発作が出るようになったのですが、一般の病院に通院しても、妊婦ということで薬の処方が無く、時間が経過するうちに、悪化してしまい、受信記録の病院に通院し、薬の処方を受けました。 これらの薬のうち、プレドニンは催奇性が確認されているそうで、口蓋裂の発生率が最近の研究では3倍強になるとの説明を受けました。 薬剤師さんからは、妊婦にこれを処方するのは、気が進まないものの、先生がそうおっしゃるのなら、という会話があったそうです。 口蓋裂について、少し調べたところ、口蓋が形成されるのは7週～12週ごろとのことで、今はそのリスクがある期間になると思います。 セカンドオピニオンをお伺いしたいのですが、今が11週目であることも勘案して、咳喘息のコントロールでブレトニンを処方するような症状の重さで、代替案となるものはないのでしょうか？ また、現在11週目で口蓋の形成は終盤になりつつあると思いますが、その場合、7～10週目あたりでプレドニンを服用するよりは、リスクは小さめだったり、仮に口蓋裂になっても軽度になるといったことはありますでしょうか？ 加えて、これ以外にプレドニンの催奇性について、情報がありましたら、ご教示いただきたく、お願いいたします。 以上、よろしくお願いいたします。

小学4年になる男の子です。もともと寝起きは悪いほうでした。寝るのは決まってはいませんが午後8時30分前後、起床は6時頃です。4年になってしばらくした頃、朝起きると、生あくび・何となくだるいと訴えます。朝食は、今朝の例ですがトースト1枚、ヤクルト、半熟卵1個、牛乳、ミニトマト3個、6時40分頃には食べ終わります。20分後過ぎる(登校10〜20分前)「気持ち悪い!吐きそう」と訴えます。常備薬の胃薬を飲ませて登校させます。本人曰く「10時頃から調子が出てくる」そうです。勉強はあまり好きではなく、特に不得手(特にレーコーダ)な科目を気にしているようです。友達と遊ぶのは、休み時間らに結構遊んでいるようです。近くの同級生も、下校後は遊びに来て、ボールを蹴って遊んでいます。問題は、母親が外国人、父親は「新興宗教」にうつつをぬかし、祖父母で養育しています。性格は、おとなしいのに頑固で、思うように行かないと「いじけ」たような態度をとります。今朝「小児内科」で診察して貰ったら「ストレス」から来ているのでは、とのこと、5分くらい本人と色々話してくれて、薬を出しておくのでしばらく様子を見ましょうとの事、診察を終えて学校に送っていったら、昇降口で「僕、一人で行くから帰っていいよ」と言うので、昇降口で手を振って別れました。 担当医は、あまり心配する程のことは無いと思うとのことでした。いかがなものでしょうか,ご指導ください。

32歳男性。身長161cm、体重74kg (10年12月上旬には84kg → 健康的な食生活によるダイエット&ストレスのために11年4月下旬に70 kgにまでやせて → 6月から少しずつ体重が再び増え始め、現在74kgになっています)。 職業は、研究職。運動をほとんどしないデスクワーク&ベンチワーク中心。運動量を増やすことを意識して、階段を使って昇降するなどの努力はしています。スポーツジムには6月から「10日に1度」のレベルで通っており、ここ2週間は、ジムに行っておりません。 10日ほど前から、『右の前腕』にかすかな「重み」を感じます。左右の腕を伸ばして屈曲させてみると、なんとなく右の前腕の屈曲のほうが「重み・より力を入れる必要がある」と感じていました(左の前腕の屈曲は、右より軽やかにできる気がします)。さらに、5日ほど前から、『右の上腕』に「重たい」という感じを持つようになりました。これも左右で腕を上下させる動きなどをしたときに、「左の上腕は軽やかにいくけれど、右の上腕は抵抗感がある」という感じです。 日常生活には不便はありません。自分は2日に1度は、アナログ式の握力計で握力を測っておりますが、5月〜6月まで、左右とも38.5kg〜40.0kgあったのが、現在は、右が36.5〜38.5kgに、左が37.5〜38.5kgに下がっています。

こんにちは。今日は息子12歳(6年生男の子)の事で質問です。 去年の夏から日中に外出して遊んで帰ってくると 家についたとたんに嘔吐する様になりました。最初は夏の屋外プールから帰っての夕方。2回目も同じプールから帰ってでしたので。もしかしたら水分が足らなくて脱水症状かな〜と思って。ポカリやアクエリアスを気をつけて摂取するようにはしました。その2回とも熱は高くありませんでした。1回目は救急に電話で相談して 熱が出るようなら病院へと言われました。その後は商業施設(これも夏で車で片道2時間くらい)だったかな。結構歩き回ってショッピングして。晩御飯も食べて帰ってきたような。帰宅後また嘔吐で。息子は帰りの車の中でちょっと気分が悪かったとは言ってました。4回目は電車やバスをのりついで1時間半くらいの商業施設へ行った日(先月)も帰宅後に。時期的に嘔吐下痢(ノロウイルスなど)が流行っていたので心配で夜間救急へ。腸の動きが悪いので浣腸しましたが便があまり出なかった。そしてレントゲンでガスが少ないねーと。整腸剤と吐き気止めの座薬をもらいましたが。その後は嘔吐しなかったので翌日から整腸剤を飲ませたくらいです。そして本日も校外学習で電車のりついで商業施設(40分くらい)へ。嘔吐はないですが腹痛と吐き気。 夜間の救急でも今までの事を話しました。『人酔い?乗り物酔い?』はっきりとわかりませんでした。一度どこかで診察するべきでしょうか?小児科?人酔いでこんな風になりますでしょうか? ご回答をお願いします。

お世話になっております。 先日、たまたまなんとなく痒く、右の乳房を掻いていたら、右下にしこりを発見しました。 二日後に長女を出産するのにお世話になった市立病院の外科、乳腺外来を受診しました。 触診の結果、7ミリのしこりと診断されました。 よく動く、ビー玉のような感じだと仰られていました。 二週間後にエコー、マンモの予約をとりました。 一年前、脇にしこりを感じ、近くのクリニックを受診。その時はエコーをし、問題ないと診断されました。 今までもたまに自分でしこりのチェックはしていたのですが、今回はたまたま見つけたことで、最近怠っていたことを痛感しました。 先生は小さめと言われていたのですが、医療従事者の妹や友達に大きいと言われて不安になりました。 やはり今の段階ではしこりが何であるかわからないと思うのですが、とにかく不安です。上は六歳、下はもうすぐ二歳の子供がいます。 体型は153センチ、40キロ。授乳は二人とも二ヶ月ぐらいで出なくなりました。 家族、親戚には乳癌にかかった人はいません。 おじ、おばが肝臓ガンでなくなり、従姉が子宮脛ガンで手術をしました。 もし癌だったらと思うと不安でいっぱいで す。 まだ検査までは結果はわからないので不安なのですが、勉強をしたり、しておくといいことはありますか。 子供たちのことを考えると不安で怖くてしかたありません。 まだ診断もついていないのに質問をしてしまい申し訳ありません。 やはりガンの可能性は高いのでしょうか？ ご意見をお願いいたします。

31週4日で女の子を出産しました。 通常３７週で落ち着く無呼吸の症状が40週すぎまで出ていました。 無呼吸の症状が長引いたためＭＲＩの検査をすると言われ、その後検査の結果、 右側に上衣下出血の痕が見られたそうです。 先生からは、後遺症の可能性は９割はないということと、母乳の飲みもすごく良く目で追ったり首も据わりそうな感じもあるので、医師の個人的見解でもほぼ大丈夫と思う、と言われました。 それだけ言っていただいたにも関わらず、やはり心配で・・・・・ ネットで調べると、無症状の場合はほとんど後遺症はみられないが、症状がみられた場合には後遺症になることかあると書かれており、症状の中に「呼吸が止まる」というもがありました。 まさにうちの娘が「呼吸が止まる」あてはまると思いました。この「呼吸が止まる」症状は、新生児無呼吸のような症状のことでしょうか、それとももっと重篤な、すぐにでも酸素吸入が必要な症状のことなのでしょうか。 無呼吸が長引いた原因は、上衣下出血にあったということでしょうか？ ９割大丈夫と言われてもうちの子が１割に入るかもしれないし、これからの成長をみていかないと正確な答えは出ないということも重々承知です。 が、上衣下出血について、もし詳しい情報がいただければお願いいたします。 私も書籍等を購入してもっと勉強しないと、と思っている次第であります。 べし先生、もし見ておられたら回答お願いいたします。

母は5年前に父を亡くし今は一人暮らしをしております。性格的にネガティブで、父の三回忌を終えた頃から過呼吸の症状が出始め、かかりつけの内科医から睡眠の薬と精神安定の薬をもらっているようです。 40年間公務員でした。とにかく几帳面で83歳の現在も体は年相応ですが、記憶力など頭はしっかりしております。目標を立てたら必ず実行します。 また、取り越し苦労タイプで何か悩みを探しては１人で心配しています。時におかしいと感じる事もあります。 ご相談は、私の事になりますが、母のそのような性格を受け継いでしまっているようで、主人にもそっくりだと言われます。 過呼吸にも出産後や、求職中になったこともあります。 私は兄弟もおらず、息子たちは遠方で独立、もし自分よりも先に主人や母が亡きあと、生きていけるのかと最近不安になります。 トンネルを運転したり、狭いところが苦手です。 仕事で発達障がいの勉強中です。いろいろ当てはまる特性を持っていると思います。 環境が変わる事が苦手てで、ルーティンな生活が落ち着きます。今までの人生の中で何度か、精神科を受診しようと思った事もありましたが、楽天的な主人に助けられ生きてこれたように思います。 経済的には恵まれている方だと思いますが、年齢とともに 残された将来が不安になることがあります。 １人になっても生きていける強い精神力を持つにはどうすればよいですか？ 自分勝手な質問で申し訳ありません。

41歳、現在第二子の妊娠9週目です。産院の選択に迷いがあり、ご相談をさせてください。第一子は自宅から車で35分ほどの大学病院にて出産を行いました。40歳での出産で何かあった時に複数の診療科を有する大きい大学病院が良いと思ったからです。第二子の出産は自宅から車で10分ほどの市立病院での出産を考えていたのですが、昨年義理の妹がそこで出産した際に、産後すぐに腎臓が機能していないこと(尿と便が出ない)が発覚し、その病院では対応できないとのことで救急車で1時間ほどの別の大学病院に出産直後に転院するということがございました。また、転院した大学病院でも理由がわからず、小児科病院で1番研究が進んでいる病院に半年間入院しておりました。現在は退院できたものの、腎臓機能は未だ20%ほどで原因不明となっております。 私が今検討している地元の市立病院は、地元では大きい病院に分類されますが、その件以降、地元の市立病院の医療レベルに不安を感じております。 そのような腎臓の病は、生まれる前から、エコー検査等でわからなかったのか、わかっていたら、病院をたらい回しにされなかったんではないか、など素人ながら考えてしまいます。 通院時間を短くするため近くの私立病院にすべきか、通院は少し大変になりますが信頼のできる大学病院での出産にすべきか迷っております。 産院選択についてアドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い致します。

原因不明の腰痛で悩んでいます。 現在高2なのですが、小5くらいから不定期に起こる体の節々の痛みに悩んでいます。 初めのころは太ももの辺りが痛くなっていたのですが、このころから「足の痛みの原因は腰からきている」といわれていました。ここ一年くらいは腰とお尻の間 、背中やデコルテ(リンパ腺)がよく痛みます。 その中でも一番頻度に、ひどい痛みがあるのが腰なのです。 レントゲンやMRIをとっても何の異常もなく、膠原内科で膠原病やリウマチの検査を受けても異常はありませんでした。 整体に行くと「筋肉が堅い」「腰がそりすぎている」「運動不足」など腰痛の原因と考えられることを言われました。 運動しようとしても少し痛くなったくらいで親がとめてくるので思い通りに出来ません。 出来ているのは、ほぼ毎日40分~一時間のウォーキングです。 でも、はっきりした原因がわからず、診断結果も出ないのでこれといった対処方法もなく、いつ起こるかもいつ治るかもわからない腰痛に毎日イライラするだけです。 他に何か患っていたとしたら、2年ほど前に大食症になったくらいです。 今はだいぶおさまっていますが、その影響で中学時代から体重が6,7キロ増えています。 今年は受験などもあるので、長時間座ることがざらになってきます。気分が落ち込んで全く勉強が手に付かないなど言ってる暇がありません。 でも、「周りでこんなことなってる人なんていてないのに・・・」など考えていると、いつも泣きたくなります。 いっそのこと治らなくても結構です。とりあえず、腰痛の原因を知りたいのです。自分の知っている限りのことは全てやったつもりです。もうこんなに腰痛のことで頭がいっぱいになるのが嫌なのです。 何かこのことについての解決方法はありませんか? 性別・年齢は問いません。 ご回答よろしくお願いします。

約2〜3年前に、心因反応と診断されました。現在は症状は、落ち着いていますと言われております。 心因反応の原因は、幼少期の兄からの暴力と思われます。 先生には、兄から暴力を受けていたこと、兄はよく暴言気味な口調で話すというような事を話しました。 今年40代になることもあり、区切りとして転院したいと思っております。 仕事は、今年で辞めようか考え中です。 お金がある程度貯まり、独身を貫くのであれば、セミリタイアできるくらいにはなったからです。←数千万程度です。お金持ちではないですが、中流のまま、QOLの高い暮らしができると思っています。 そして、何より精神医学に興味が湧いて来ました。今は、某大学の医学部の聴講生を目標に、勉強を始めようと考えています。 すみません。長々と。本題ですが、転院する場合、現状キープで、私の場合良いと思われますが、お薬を前のかかりつけ医と同じものを出して頂ければ、もうそれで結構なのですが、減薬とかは考えていません。現状キープが目標です。処方箋は見せなければなりませんか?前のかかりつけ医の名前とか、記載されているので、出来るだけお見せしたくないのですが。 あと、私は孤独が好きというか、愛している方だと思ってました。しかし、今日、唯一の話し相手だったかかりつけ医とお別れすることを決めてから、心理に、言葉で表せない変化が出てきたことに気がつきました。先生に依存とまではいかなくても、影響は受けていたのだなと感じます。一人で考えごとに耽るのは、行き過ぎるとよくないのでしょうか? 月3回しか質問できないのが、ちょっと辛い今日この頃。 アドバイスよろしくお願いします。