リュープリン前立腺癌に該当するQ&A

73歳の男性です。前立腺がんになりました。 カソデックスのほかリュープリンを3か月に1度注射しています。 最近、薬の副作用と思われる足の腫れと痛みに悩まされています。 散歩などをして体を動かすと治りましたが、今は痛みがひどいため安静にしています。 以前は両足が痛かったのですが灸等をやった結果、現在は片足のみの痛みになりました。 脇腹についても、痛みます。 灸を続けるつもりですがその他痛みがなくなる方法があれば教えてください。 また、以下の2点についても教えてください。 ?足を上に上げて寝た方が良いのでしょうか? ?片足が回復したら少し体を動かした方がよいのでしょうか? ?その他、血行が良くなるよう何か行った方がよいのでしょうか? ご教授の程、宜しくお願い致します。

1.診断　 昨年5月　14箇所中3箇所生検で　GS一つは4＋4 PSA9 T2aのみ浸潤、転移なし 2 治療 　診断後直ぐリュープリン6か月注射　7月～8月迄放射線治療(54gyか分割照射　79gy相当全15回) その後11月に2回目の6箇月リュープリン注射 現在PSA 0,08　Aフォースターゼ 95　Hbalc5.9 赤血球395 ヘモグロビン13.0 EGFR 57 3 現在の諸症状　 一　　放射線治療後頻尿は1箇月で治まりましたが、5か月たった今年1月から排尿障害 昼は150～180cc7～9回程度だが残尿感あり、尿途切れ　夜間2から3回、就寝後1時間で尿意、1回100cc程度　熟睡できない ニ　　全身に疼痛 お尻、首、手、肩、足等、電気が走るような疼痛　移動　痛み強さ2～5(１０段階)　続いても2、3分　 4 治療(かかりつけ医) ベオーバ　1月から服用　改善せず　痛みどめ　プレガバリン 5 相談内容 一　　PSAはもっと下がらないといけないのでは？前立腺がんが活動しているのでは？ ニ　　夜間頻尿の原因は？か活動膀胱？骨盤体操はしていますがQoL改善の方法は？このまま直らないという不安　　CMしている漢方薬は？ 三　　全身疼痛はリュープリンのせい？痛みどめ長期服用は腎臓に負担では？ 沢山質問しました。よろしくお願いいたします。

60代前半男性です。 2013年2月下旬 生検でグリーソンスコア8の前立腺がん 2013年3月上旬 骨シンチとCT造影ルーチン→T2N0M0の診断。 2013年8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術、病理検査結果はグリーソンスコア9・右葉に限局(皮膜まで到達してない)、PSA術前13 2013年8月下旬 PSAが7、造影MRIを行い所属外のリンパ節に転移発見 2013年9月上旬 放射線治療開始までリュープリン3.75投与。PET検査を実施。結果の説明は10月に入ってから。 2013年10月上旬 リュープリン3.75投与予定。 2013年10月下旬〜 放射線治療(25回 5週間)を行う予定。前立腺まわり全体的に放射線を当てる [質問] 1. 悪性度の非常に高いがんにリンパ節への転移をしているのに 治療が「放射線治療、回数は25回、照射場所は前立腺あたり全体」 この治療方針は有効なのでしょうか? 内分泌療法は放射線治療までの繋ぎというような説明でした。 悪性度の高いガンが転移しているので、放射線治療は補助的で CAB(MAB)療法をメインに行うことが妥当性の高い治療と思っていました。 2. 2月下旬に前立腺がんが見つかった時点で、手術方法によらず早く切除できることを希望しました。 主治医から「術後が大変なのでロボット手術がいい。前立腺がんは進行が遅いから」という説明を受け 期間があいても差がなく術後が苦しいよりは楽な方がいいので了承しました。 しかし結果は何も治療しなかった5ヶ月の間に進行した・転移したと考えています。 - 生検は組織の一部なのでグリーソンスコアは多少上る可能性があるんではないか - グリーソンスコア8でも十分低分化なので進行が早いこともあるのではないか これらを考えれば、 A. 患者が希望しているので手術が先になるロボット手術より通常の手術を行う B. 進行を抑える内分泌療法を行う等の処置 を行わないことは妥当な判断でしょうか?

以前にもご相談させて頂きました、父(80歳)の前立腺がんでご相談があります。 ホルモン治療を始めて今年の9月で5年目に入りました。1年ほど前からPSAの値が徐々に上昇していて、今服用しているホルモン剤の効力が無くなってきているようです。今 週末に外来があるのですが今後の治療法としてどのようなものが考えられるかアドバイスを頂けたらと思います。 癌発見当時はPSA値が901もあり骨への転移も見られましたが、ガソデックス錠の服用と3カ月に1回のリュープリン注射で数値はどんどん下がり、一時は0.15まで下が りました。1年前ぐらいから徐々に上昇し現在は0.626です。 発見当初から抗がん剤治療はしておらず、痛みの強い背骨(骨転移)への部分的放射線治療を行いました。 現在本人は疲れやすいことはあっても以前のような痛みや食欲不振にはなっておらず、自覚症状は無いと言っています。 前立腺がん以外に狭心症を患っており、ステントが4本留置されています。(癌が見つかる前に留置した物) 80歳という年齢も考慮に入れた今後の治療法のアドバイスを宜しくお願い致します

R2.11にPSAが40強あったことから、前立腺がんが発覚し、グリソン6で精嚢浸潤のT3〜4の超？高リスクとされてました。その後トリモダリティ治療を選択。トリモダリティ治療後(R3.11に小線源埋め込み〜Ｒ4.1〜2月にかけて外からの放射線治療、R4.11にはリュープリン注射を終えてます）のＲ4.11のPSAは0.15、翌年5月より徐々に上がり続け、直近では7.5までに上昇してます。（グラフ参照）　今年8月のPET検査では再発や転移などの目視できる所見はありませんでした。次の血液検査でPSAが上がっている様であれば、再発過程とみてホルモン療法を開始する可能性があります。　やはり再発の可能性が高く、少しでもPSA上昇見られればホルモン療法開始したほうが良いのでしょうか？

72歳の父について質問です。先日の血液検査でアミラーゼが400を超えていました。3か月前は120、半年前は数値は忘れましたが正常範囲でした。このように上昇した場合どういった原因が考えられるでしょうか? 他の数値は中性脂肪が少々オーバーしている以外は正常値、腹痛等の痛みや体重減は今のところありません。 今年初め前立腺がんと診断され(転移なし)現在3か月毎にリュープリン注射を打っています。 血液検査はその治療の際に行ったので、主治医である大学病院の泌尿器科の医師からは飲酒を控えるように、とだけ言われたそうです。(一日の飲酒量はビール大瓶1本程度) あきらかに異常な数値と思われるのですが、消化器内科で検査をしてもらった方が良いでしょうか?

6年間　前立腺肥大(少し大きい)として経過観察、R3.6月前立腺がん判明(PSA14.3・生検11/右側3ヶ所・GS3+3=6・T1C～T2A N0 M0、低・中リスク) 8月からリュープリン注射、カソデックス錠8.0mg「11/15ASL.ALT数値上昇につき飲むのを中止」R4.1/19 PSA0.27 2/18～3/31日まで回数28日放射線VMRTにて照射根治治療いたしました。 照射後半から前立腺が腫れて違和感枷あり、切迫感のある頻尿がひどくなりタムスロシン塩酸塩0.2mを飲み頻尿が改善しましたが、治療後２ヶ月になりましたが、薬を飲むのをやめると頻尿になります、なぜでしょうか?

本年3月に前立腺がん(GS9)に対して超音波治療を行い、一応前立腺自体のがんは制御できましたが、直後の6月に所属リンパ節、背骨、肋骨に転移が見つかりました(痛みなし)。少数転移とのことで、ホルモン剤(リュープリン、ビカルタミド)併用の上、7月に転移部位に放射線治療(SBRT)を行い、先週から抗がん剤(ドセタキセル)も打ち始めました(6クール予定)。 このような治療経過を辿っておりますが、この間、PSA値が、6月16.08(最大)、7月0.639、8月0.393と下降傾向にあったのが、今月9月は0.486と上昇してしまいました。 このようなこともあるのでしょうか。 転移或いは抵抗性への変容が心配です。 何かお気付きの点がありましたら是非とも御教示ください。よろしくお願いいたします。

昨年5月に前立腺がん全摘手術、グリーソンスコア4+5, 被膜、精嚢浸潤ありで取りきれず術後からpsa値0,639,0.591,1.035、8月よりリュープリン開始、順調に下がったが今年5月に摘出跡,腸骨に再発,転移し7月に放射線mrit54gyを15回、8月0.94,9月3.36,10月4,54と上昇、医師曰く放射線治療後はpsa値は上がる事があるのでしばらく様子を見ようとの事ですが放射線の影響ならどれくらいでpsaは下がりますか？CT検査3回するもいずれも画像診断では転移無しとの事、psma-pet-ct検査なら転移があれば診断可能ですか？信頼性は如何ですか？よろしくお願いします。

数週間前から左のわきの下周りに何か違和感を感じておりましたが、ここ数日次第に鈍痛を感じるようになりました。また、これと同時に左の肩に強い肩こりを感じております。　特に左腕に負担のかかる運動や外的な衝撃を受けたわけではありませんし、触ってみてしこり等はありません。そこで、何が原因でこのような症状が出ているのか悩んでおります。自分なりに何か関係がありそうなこととしては、わきの下の部分に以前から黒いイボが二つほどあるのと（写真添付）、数年前に前立腺がんに罹患し現在ホルモン剤（リュープリン及びビカルタミド）を服用しております。そこでご相談したいのは、 １）このような症状を引き起こす可能性があるのは何が考えられるか？ ２）診察を受けるとすると何科で診てもらったらよいのか？ ご意見をお聞かせいただけますでしょうか。宜しくお願いします。