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2024年6月に右下葉切除の開胸手術を受けました。画像診断では70mm超のT4N1M0ステージ3Aで中葉も切除の可能性ありでしたが、手術は中葉切除不要。病理では34mm、リンパ転移は20箇所以上検査し#7の1箇所のみ転移あり、T2N2M0ステージ3A。遺伝子変異EGFR EX19陽性、PD-L1 22C3陽性(高発現80%)でした。 ご相談ですが、主治医からは術後補助療法として、抗がん剤シスプラチン+ビノレルビン4サイクル後に分子標的薬タグリッソ80mgを3年間服用を推奨されていますが、分子標的薬ではなく免疫チェックポイント阻害薬テセントリクという選択肢とどちらが効果高いのでしょうか?個人的にはテセントリクであれば1年間ということ、それによる総治療費が抑えられることにより、テセントリクを希望したいものの、期待効果を優先したいと考えてます。 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
60代前半の母、her2陽性乳がんの術後治療中です。 ・23年1月から乳がんの標準治療(AC系・タキサン系の抗がん剤+分子標的薬)を開始、同年8月に全摘手術 ・センチネル生検陰性の為リンパ郭清は無し、術後病理検査でpcr 現在は術後の分子標的薬を継続していますが、一昨日から背中・腰・首に強い痛みがあり、今日はだいぶ和らいでいるが幾らかは痛みがあるとのことで骨転移ではないかと大変心配です。 母は痩せ型、痛みが出る3,4日程前に少し強度強めの運動をしたとのことです。 1.完全奏功でも術後9ヶ月弱で転移する事はあるのでしょうか。 2.骨転移の場合も、痛みが強くなったり和らいだりしますか。 3.骨転移以外に背中・腰・首の痛みが出る原因はどのようなことがありますか。 4.母のかかりつけ医では腫瘍マーカーの検査はしないようですが、一般的ですか。 実際の転移の有無は検査での判断かと存じますが、何卒ご意見伺えると幸いです。
1人の医師が回答
her2陽性ホルモン受容乳がんで手術前に抗がん剤と分子標的薬治療を半年、その後温存手術をしました。手術後に、顕微鏡でがん細胞が残っていないか確認しましたが、病理検査結果でがん細胞がまだあるとのことで、手術後はパージェタ投与ではなく、カドサイラ投与になりました。 手術でがんが完全になくなりパージェタになる場合と手術で完全にがん細胞がなくならず残り、カドサイラ投与になる場合どちらが多いのでしょうか?
7月2日に手術を受けました。手術自体は3時間半程で済み、29日に退院します。今のところ転移が無いとの事で、定期的に検査をするくらいで、特別な治療もないそうなのですが、腎臓が片方だけになったので、食事など管理が必要と思うのですが、具体的にどの様な点に注意が必要でしょうか?また、再発や転移のリスクを低くするのに必要な事はありますか。腎臓癌は、抗ガン剤や分子標的薬もあまり効果が無いと聞いています。
朝から胸が苦しいです。 圧迫されたようなかんじで息苦しい感じです。 酸素飽和度は96 脈拍は74 血圧はここ数日低く97/76 血圧が高くアムロジピンを飲んでましたいましたが、乳がん治療の分子標的薬のハーセプチンの影響で心臓の機能が低下したため ・ビソプロロールフマル酸塩錠 ・カンデサルタン錠 フォシーガ錠 ・スピロノラクトン錠 を服用しています。 アムロジピンは現在、飲んでいません。 このまま様子を見ても大丈夫でしょうか?
6人の医師が回答
乳癌 har2型 ホルモン陰性患者です。 昨日、分子標的薬の治療4クールが終わりました。この後CTやMRI検査を経て、1ヵ月後に手術を控えています。 完全奏功の有無の結果をいつ知らせてもらえるのかが気になり、ご質問させて頂きます。 通常手術後に乳癌が完全奏功しているか調べるものなのでしょうか? また、乳癌が完全奏功しているかどうか分かるのは手術後何ヵ月程度で分かりますか?
乳がん治療中です。 抗がん剤ドセタキセルと分子標的薬、パージェタとトリツクマブスを六回、AC療法を二回やりましたが、胸の乳がんは2,6センチから1.2センチにかなり縮小してますが、脇の下リンパ肥大は、抗がん剤を投与しても、8.2ミリから7,8ミリとほとんど小さくなりません。 脇の下リンパ肥大はがん以外でも腫れることがあるといわれましたが、抗がん剤を投与しても、リンパ肥大はあまり小たさくならないのは、なぜなのでしょうか。
母親が今回五回目の抗がん剤入院治療に入りました。毎回腫瘍マーカーが上昇し医師も違う抗がん剤を考えてその抗がん剤が母親に効果があるか遺伝子検査を行ったら効果がないとの結果がでました。また現在治療中の抗がん剤治療が今回五回目にして腫瘍マーカーceaが63から50程度に数値が始めて低下しましたのでとりあえず今の抗がん剤治療を続けるそうです。分子標的薬でアバンシアをプラスした二泊三日の点滴治療です。今後どのような治療が有効なのでしょうか。
大腸がん治療中の母親ですが分子標的薬アバンシアによる点滴治療が今回で10回目になります。治療4回目から腫瘍マーカーの数値が低下し順調でしたが先回9回目と今回10回目と数値が一桁ですが上がりました。医師によると悪ければ数値が倍増するのでそうなれば抗がん剤を変えますが、今のところこのままで今回も治療を行いますとの事でした。医師は食事は何を食べてもよいと言いますし特に何もしていませんが腫瘍マーカーが上がらないためには抗がん剤治療以外に普段の生活で行う事は無いのでしょうか。
ウィークリーパクリタキセル12回、ハーセプチン18回を行い、パクリタキセルは終了し、今はハーセプチンだけの通院をしています。 パクリタキセルは抗がん剤でがん細胞をやっつける、ハーセプチンは分子標的治療で増殖因子をやっつけると認識はしています。 私の場合、増殖力が56%くらいだったと思うのですが、増殖能が強ければがん細胞が残っているのではないか?という不安がよぎりました。 素人の考えでは、最初に増殖因子を減らしたわけでもなく、抗がん剤と同時スタート。そして抗がん剤の方が先に終了していることに、辻褄があっていないような気がするのですが、さすがに主治医に正しい治療かどうかを聞くのは失礼かと思い教えて頂ければと思います。 薬が効いていれば、増殖能に関わらずがん細胞は消えているのでしょうか? またパクリ終了後約1ヶ月の採血で好酸球が基準値の2倍の数値がでました。これは回復期に上がるものなのでしょうか? ネットで3倍以上の場合は悪性腫瘍や血液の病気を疑ってという記事を読み、不安に拍車がかかってしまいました。 補足:採血をした頃、タモキシフェンによるホットフラッシュが強く、首にブツブツができだしました。足の爪も2本だけ内出血のようになり皮膚科に行きました。美容専門のような皮膚科でしたが、首はあせもと毛穴に脂肪のようなものが詰まっているものがあり、足の黒いのは癌のような現れ方ではないので違うと思うと診断されステロイドの処方だけされました。 長々と失礼しました。よろしくお願いします。
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