回復期リハビリに該当するQ&A

2月に脳梗塞発症の77才の父についてご相談です。右半身麻痺・失語症・排泄障害・嚥下障害があり、しばらく経鼻経管でしたが食事のリハビリが捗らないことから3月にボタンダンパー型の胃瘻を造設しました。 その後4月に脳外科の回復期リハビリ病棟に転院、歩行が出来るようになりましたが他はそれ程回復せず、180日の期限がきたために8月に総合病院の地域包括病棟に転院し現在に至ります。 昨日面談のため病院に伺ったところ、間もなく胃瘻のペグ交換だが今度はボタンバルーン型になると言われました。 最初の造設時、交換時の痛みはあるが交換が半年に一回で済むことから父に負担がかからないということでダンパー型にしたのですが、今の病院の相談員から、初めての交換はバルーン型が主流、ダンパー型の交換は出来ないと言われました。 地域包括病棟に居られる期限は10/2までになっておりその後老健に入居予定ですが最初の3ヶ月は途中退所することなくリハビリを受けさせたいと考えております。一度施設に入所してから胃瘻の交換の度に病院に連れ出さなくてはならない事を考えると、はじめに造設した病院でダンパー型に交換してもらうのが良いのでは？とも思うのですが…。バルーン型が主流なのでしょうか？ 因みに現状では要介護5の父を母が自宅で介護は厳しく(私は同居しておりません)特養の入居待ちになる可能性が高いです。ご助言お願い致します。

とある病院の回復期リハビリテーション病棟への転院がきまりましたが、転院先を選ぶ時にかなり迷い、決まった今もやはり、リハビリテーション病院の方がホームページを見ると良かったのではと不安です。リハビリテーション病院の方がトータル的に良い気がして。早く決めなくていけなくて焦っていました。もう、受け入れが決まって変更するのは 先生方にも迷惑な話だと思います。 もう、今の受け入れ先を信じてと思うのですがリハビリ以外の生活の中での過ごし方などはよくわかりません。大差はないのでしょうか。地域連携の方の対応もリハビリテーション病院の方がいいです。ここまで迷ってしまい、疲れています。

私はもやもや病です。 小学一年生のときに再建手術をしました。 現在28歳です。そして入院中です。 再建手術をしてから、元気で、周りの子たちと変わりなく、過ごしてきました。 実家を離れ、専門学校に進学し、臨床検査技師として検査センターに就職して、今年8年目になります。 一人暮らしを始めて、10年経ちました。 好き勝手な暮らしをしてました。 自炊はしておらず、夜更かしばかりしてました。 去年脳内出血をして、今は回復期リハビリ病棟にいます。 後遺症は同名半盲です。 左側が見えません。 病院で血圧測ってますが、高くありません。 何がいけなくて、今回脳内出血したか分かりません。 分かっていることは、私がもやもや病で、昔からゲームをすると頭痛くなってたのに、出血する二日前にゲームを沢山やったこと、パソコンを沢山いじったこと、疲れが溜まってたこと、寝不足の日々が続いてたこと、夜中に携帯をいじってたこと、野菜を食べてなくて不摂生が10年は続いてたことです。 再建手術をして元気だったので、安心して過ごしていました。 これから、どうしたらいいのでしょうか? ぜひ教えてください。 再建手術してても、駄目なんですか?

55歳の義弟がお風呂で倒れて救急搬送されました。お風呂に入ってからどれくらいの時間で倒れたかは不明、搬送時にはお風呂に入ってから2時間弱経っていたようです。搬送時は左麻痺、呂律はまわらず、かろうじて会話可能でした。救急搬送中に意識はなくなったようで病院に着いた時は大きなイビキをかいていました。診断は視床出血、左の麻痺はなおらず、場合によっては命がないか植物状態と言われ、現在は45日経過しました。 搬送後は頭にドレーンを入れ出血した血液を出し、数日で抜けました。 その後水頭症などにはならず、点滴から経管栄養に、呼びかけに応える時や動く右手で言われた時に手を挙げたり、グーチョキパーはできますが、それ以上は変化がなく、毎回できるわけでもないようで、療養型への転院を勧められています。意識がはっきりしないため、回復期リハビリ病院ではなかなか受け入れてもらえないようです。 このような状況であればやはり、回復は見込めないものなのでしょうか？ 義母が納得できないようで面会したり毎日声をかけたりしないから、したら少しは戻るのではとも、何年かしたらよくなるのではと思っているようです。実際のところは回復の可能性は残っているのでしょうか。

母が4ヶ月前にくも膜下出血で倒れ、クリッピング術を行いました。現在回復期リハビリ病院に入院中です。コロナのため月1回のリモート面会となってしまいましたが、この間は看護師さんの指示で画面越しで笑ってくれました。母は、経鼻栄養、気管切開をおこなっています。現在ミキサー食の練習をしているみたいですが、練習中に他のことに気がとられ注意散漫になることが多く食べる練習もやや難しくなってきているようです。口から食べられなければ、在宅復帰は難しい可能性があると説明を受け、家族みんな落ち込んでいます。車椅子の乗り降りも看護師2名で全介助が必要で、運動機能の回復はあまり見込めない状況です。側脳室も入院時から比較し、拡大しているとのことでした。側脳室がこれからもっと拡大してしまうことはありますか？これからの予後や、回復の見込み、在宅の選択はできないのか、本当に心配でなりません。 本人は病気であることや、これまでの生活の記憶など、どこまでわかっているのかも気がかりです。 どのレベルであれば在宅に帰れますか？ 要介護度は5です。施設に入ってしまうと会えなくなるのが辛いです。また療養型だとただ寝かせられっぱなしの印象が強く不安です。リハビリを引き継ぎおこなってくれる場所は老人保健施設とかになるのでしょうか。 1 予後 2 側脳室拡大の影響 3 現在の後遺症の状況、本人の理解度、 　倒れる前の記憶や認知 4 リハビリ病院退院後の選択肢 についてご回答よろしくお願いします。

今年6月に65歳の母がくも膜下出血グレード4で手術しました。一般病棟から回復期リハビリ病棟に移動して3ヶ月ほど入院し先日退院しました。病院では順調にリハビリしていましたが9月に突然食事を取らなくなってしまい検査の結果、水頭症の手術をしました。術後身体能力や意識がはっきりしてきた効果があったのですが、食事は戻りませんでした。病院からはもう少しリハビリをすすめられたのですが先週に家族の希望で退院しました。食事が精神的なものと思ったからです。前頭葉の出血のため意欲の低下が見られると聞いており、今はコロナ禍で病院で面会ができないので、オンライン面会を1回／週していたのですが退院して会った母は予想以上に後遺症があるようで、家族の顔は分かりますが、自分がどこにいるかもよく分かっていません。多少の会話もできますが、その時その時ですぐ忘れます。発する言葉も意味ないことも多いです。脳トレーニングで簡単なゲームをしようとしても理解できていません。食事については口の中に入れるのですが、咀嚼して飲み込むことが苦痛なようです。飲み込んでいないのに次から次に口に入れて食べようとするのですが何を言っても飲み込みません。最近少しだけ食べてくれるようになりましたが全然足りないので今は点滴になっています。嚥下機能は問題ないとのことです。もともと母は統合疾病症で、くも膜下の前はほぼ寝たきりで、食事をすることを苦痛に思っていたのでそれが出たのでしょう…。水も飲めないので薬も飲めてないのです。このような重度の高次脳機能障害が回復に向けてどのようにリハビリをしていけば良いでしょうか？少しでも回復させてあげたいです。

何度かこちらのサイトに質問させて頂きました、70歳父についてご相談です。 一月下旬に脳梗塞となり、現在入院中の病院に救急車で運ばれました。二週間程経過後、脳出血が起き、現在、出血は吸収傾向、脳梗塞の薬は休薬中です。 父は、動脈硬化、糖尿病、高血圧、タバコ等から首の大きな血管の一本が大分傷んでいるとのことでした。今後も再発リスクは高いと言われました。 今悩みは、リハビリ病院先と再発についてです。 1 リハビリ病院について 回復期リハビリ病院に転院を進められました。現状は高次脳障害、言語障害はほぼなく、左側不自由で、支えがないと歩けない。歩くと左側に寄っていく。リハビリ担当さんがその事を指摘しても、本人は修正出来ない状態です。 ソーシャルワーカーさんがいらっしゃいますが、家族として、父に少しでも元の状態にしてあげたく、どこの病院が良いか迷っております。 都心のリハビリの評判がよい病院に転院も考えておりますが、地元からは車で三時間強はかかります。また何か身体に異常があれば基本は以前の病院に戻すそうですが、地元ではない為知り合いに紹介してもらった大きな病院に事前に紹介状を送っておき、受け入れてもらうようにお願いするしかありません。コロナ禍もあり、転院までに時間がかかります。 地方の地元の病院候補は、万が一の場合、今の病院に戻れる距離ですが、リハビリの効果やプログラムが都会の病院に比べてしまうと、効果のほどが心配です。 どんな視点でリハビリ病院を選んだ方がよいのでしょうか？ 例えば、元の病院にすぐ戻れるところ、脳神経が専門のリハビリ病院など それとも、リハビリ病院自体はそれほど大差がない状況でしょうか。 2 再発のリスクはどの位高いでしょうか。 生活習慣等改善でどの程度までリスクを低減できますでしょうか。 長々と申し訳ございません。

69歳の母ですが、1月に脳内出血からの脳梗塞で開頭手術をし、現在回復期リハビリテーション病院でリハビリをしています。 右麻痺、失語症があり、車椅子での生活です。 来月末に退院し、同居する予定です。 要介護3の為、自宅での入浴が難しく、通所のデイサービスにて週2回入浴をするのですが、東京はコロナウイルスが増えており、マスクを外しての入浴がとても心配です。 対応してくれる方はもちろんマスクをしているかと思いますが、同じ時間帯に入浴される方もいると思うので… 入浴時の感染対策として、何か良い方法はありますか？ やはり入浴時もマスクをし続けるしかないのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

８５歳の母が大腿骨骨折手術後に回復期リハビリ病院でお世話になり２か月近くなりました。特に失禁はなかったのですが、頻尿で特にリハ中や食事中にトイレに行きたくなると不安とのことでリハビリパンツ着用していました、尿とりパットはかさばって嫌とのことで利用していません。 先週頃から左側の骨折手術の傷周辺に湿疹ができ広がってしまいました。 皮膚科ではないですが、内科の先生から「レスタミンコーチゾン軟膏」処方していただき、塗布していますが、本日の面会時には少し悪化していました。 風呂嫌いも影響あるとおもいますが、リハパンのかぶれではないかとの判断で布パンツを着用していました。 実は大腿骨骨折手術は同日に両足を行っていますが、今回湿疹ができている左側の傷か大きく10ｃｍほどあります。 病院ではリハパンかぶれと判断したようでうが、もしかぶれであればパンツに接しているお腹やおしりもかぶれるのでは？と疑問に感じました。 イメージとしてはお腹周囲や陰部がかぶれてしまう。母のブツブツは赤く傷の周囲半径１０ｃｍほどの範囲だけなので本当に湿疹なのだろうかと。 手術してから５０日くらい経過しています。 通常は問題ないとはいえ、軽い漏れもあるようですし、体調によっては緩い便が出てしまい、トイレに間にあわなかった経験もあるのでリハビリパンツ着用してくれる方が安心ですし、正直言うと布パンツ洗濯についても負担を感じております。専門の先生はどうお考えになりますか。

母（67歳）が11月頭にくも膜下出血で倒れ救急車で近い病院に運ばれ翌日クリッピング手術しました。その後減圧の為頭蓋骨を外し、攣縮と脳圧の問題はクリア。その後水頭症と診断され、11月末にシャント手術をしました。シャント手術をする前は意識もあり、しゃべれる状態ではなかったが、聞いたことには反応していました。ところがシャント後ずっと眠っている状態で、予定では先週人工骨を戻す予定でしたが、高熱が続き来週に延期になりました。元々説明をちゃんとしてくれない先生、看護師達で、高熱の原因も、尿が汚れたから。と子供にするような説明で最初済まされ、よくよく聞いたら、管を入れて尿を出していたのを、自力でできると判断し外して2週間位いたところまだ充分ではなく膀胱炎になってしまったとのこと。 ここにきて不信感が募り、シャント手術がうまくいってなかったのでは、感染症では？など疑問も湧いてきていて、他の病院に転院かセカンドオピニオンを受けたいのですが、27日位には骨を戻し来月初旬には回復期リハビリ病院に転院する手配もすすめています。このような段階で、治療目的の転院、あるいはセカンドオピニオンは可能なのでしょうか。それとももうここまできたら今の病院で骨いれ手術しリハビリ病院へ移ったほうがいいでしょうか。アドバイスよろしくお願いします。