子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

昨年7月に内科のＣＴと、婦人科のMRIを受けました。 気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、 腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、 不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。 また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。 CA125 46.1 リンパ節が腫れているのは、婦人科の臓器からではないかと内科や外科、放射線の先生は疑いましたが、婦人科の先生は関連性を否定的でした。 後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのか調べるため10月末に病理検査で腹腔鏡手術を受けました。手術前に、画像ではどうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にＣＴで経過観察を受けます。 後日婦人科の先生から 外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑っていなくて後腹膜との関連性は薄いと思うけれども、1パーセントに満たないけれどがん化する可能性があるので手術をお勧めします。 と言われました。 子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。基本腹腔鏡だけどけっこう癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。現在52歳で閉経前です。がんのリスクがあるのは嫌なので先生の言う通り卵巣も子宮も取った方が良いかと思ったのですが、それで良いんでしょうか？開腹になった場合仕事復帰に3週間から1か月位見といた方が良いと言われました。ホルモン補充療法は必要になりますか？ＣＴの結果では卵巣が悪性なのか良性なのかわからないと言われたので、手術を指定日通りにしました。

30代の友人の事で相談致します。 今回の入院の経緯 子宮内膜症の開腹手術後、大学病院を紹介され、受診。 大学病院では、「腸管皮膚瘻」と診断され、1ヶ月の絶食を試みた。 傷口の大きさは、縦3cm横2cm位。 1週間でIVHの感染、血栓が出来てしまい、腕からの点滴で2週間の絶食になる。 絶食のかいあり、表の傷口が小さくなり(約1cm位の不良肉芽という物で塞いでいるそうです)、腸液も出てこなくなったので、4週間目から脱繊維食を開始。 液の量は、少ししか食べていない事もあり、4日間で傷の周りに少し溢れて膿のように出てくる程度との事。 医師の結果、手術でしか治せない。開腹手術をしたすぐには手術は出来ない為、半年〜1年待って再手術を行う。 それまでは少しの脱繊維食を食べて日常生活を送り、手術が出来るのを待って再手術をする。との見解。 この医師の意見には納得出来るのですが、ネットなどでは、自然に治る意見が多いので気になりました。 また他の医師の意見は、太らせて食べているうちに治る可能性もある、しばらく絶食したら傷は閉じる可能性もある、と言われたようで、本人としては手術なしで治癒出来ると思ったみたいです。 本人は食べる事が生き甲斐と言う程、食べる事が好きである為、半年〜1年も好きな物が食べられない、仕事にも行けない事に精神的に鬱っぽくなっています。今回の絶食入院も治る事を信じ、泣きながら頑張ったようです。しかし、更なる再手術と長期期間にかなりショックを受けています。 ・この病気は手術しか方法はないのでしょうか？ ・また退院してから、他の病院で診察は可能なのでしょうか？ ・自宅療養でなくとも、手術なしでの入院で治してもらえるものなのでしょうか？ ・本人からは、少しなら好きな物を食べても良いのかも知りたいとの事です。 無知で失礼な質問で申し訳ございませんが、ご意見を頂けると助かります。

昨年の7月に生理痛の痛みに似た、激痛が起き、総合病院で婦人科と内科で、血液検査とCTを撮りましたが、その時は異常がなかったのですが、10月に似た痛みが起き同じ総合病院で受診したところ、右の卵巣？にチョコレート嚢ほう5センチがあると言われ、ディナゲストを処方されました。 ひどい肩こりと倦怠感があった為、次の月からルナベルを3シート試そうと言われました。 12月1月と生理痛がとても軽くなり、2月に入り、ルナベルを飲みきったので受診すると、超音波のエコーで診たところ、チョコレート嚢ほうが9.7センチまで大きくなっており、一番早い手術予約の２ヶ月後に手術をする方向で行きましょうと言われました。 手術の間は、副作用が辛くてもまたディナゲストに戻そうと話になり現在ルナベル服用後、3日後に来た生理日から服用を開始しました。 子宮内膜症は手術をしても、また再発すると聞いていますし、こんなにも短い間でチョコが大きくなってしまっていて混乱しています。 合う薬が見つかってもいない焦りもあるのと、何度も手術をするのも嫌な気持ちも大きいです。 今月の生理はとても生理痛がひどくて鎮痛剤も効かないくらいでした。 やはり手術しかないでしょうか？ その際は、チョコが10センチほどあるので開腹手術なのでしょう？

46歳です。先日、子宮内膜全面掻爬で子宮内膜増殖症（異型）の診断を受け、子宮と卵巣の摘出をすることになりました。 子宮が大きい（9cm程度）ため腹腔鏡手術はできないと言われました。ただし、ロボット支援下手術は可能だが、合わせて８cm程度の開腹が必要な上、術後の痛みは通常の開腹手術（１５cm切開）の方が軽いと言われ、開腹手術を選択しました。 1同じ症例の多くが腹腔鏡手術やロボット支援下手術が行われる中で、子宮の大きさでこれらの術式を諦めないといけないでしょうか?それはなぜですか? 2どの医療機関でも同様の判断になりますか? 診察時には知識がなく十分に疑問点を確認できずに開腹手術を決めてしまいました、可能なら傷口の小さな手術を行ないたいです。ご回答お願い申し上げます。

2020年頃から子宮内膜増殖症(異型か単純かは不明)の治療でジエノゲスト、レルミナ、ジエノゲスト(←現在まで)を服用。 2022年8月に子宮頸部の高度異形成が発覚し、10月手術予定です。 手術は紹介状をいただいた先の病院で行うため、指定された日時に紹介状の病院へ行き内診と検査をしました。 診察時に「気になるモノがたくさんあるねぇ」と内診をしましたが、何をするかは聞いておらず、あまりの激痛に叫んでしまうほどの検査でした。 後にそれが「子宮内膜搔爬」と分かり激痛に納得したのですが、これは術前検査の一環でしょうか。 内診後の診察で「体部も頚部も前がん状態なので子宮は取ります」との事でした。 そして、手術は腹腔鏡を希望していますが、子宮内膜増殖症が体癌に進行し、初期段階を超えていれば開腹手術になるかと思います。 今回の子宮内膜搔爬で結果で手術の方法が決まるのでしょうか。 腹腔鏡を強く希望していますが、開腹しか方法がないのなら、考え方をシフトチェンジする必要があります。 また、2016年頃から不正出血があり、プラノバールなどで出血を止めては出血、止めては出血を繰り返していました。 現在は病院を変え、2020年よりジエノゲストやレルミナで治療をしています。 この治療中に体癌へ進行することもあるのでしょうか。 相談内容は、 1.子宮内膜搔爬は術前検査の一環でしょうか。それとも先生が気になることがあったのでしょうか。 2.子宮内膜搔爬の結果で手術方法が、腹腔鏡か開腹かが決まるのでしょうか。 3.ジエノゲストで治療中の子宮内膜増殖症も体癌へ進行するのでしょうか。 とにかく開腹手術というのがとても不安です。 よろしくお願いします。

初めて質問をさせて頂きます。よろしくお願いします。 私は、昨年の9月頃生理中に突然の嘔吐と腹痛で救急病院に行きました。その後、CTやMRI、血液検査等を経て子宮内膜症とチョコレート嚢腫と診断されました。嚢腫は右卵巣が8センチ程度でした。子宮内膜症についての知識は皆無に等しく医師が仰るままに治療をしています。 10月にリュープリン注射するも副作用が強く1回目で断念。その後、漢方薬とピル(ルナベル)で経過観察。 4月末に開腹手術。無事卵巣を両方残すことも出来ました。術後1週間で退院、仕事復帰。現在、術後3週間弱で痛み止めを飲みながら仕事をしています。 退院時に、子宮内膜症はずっと付き合っていかなくてはいけないから再発を防ぐ為にもルナベルは飲み続けてほしいとのお話でした。 けど、今までずっと仕事が好きで週末には同期と朝までお酒を飲んだりすることが楽しみで。仕事や友人関係を嫌だなんて思ったこともなかったのに、リュープリン注射をしてからは何もかも嫌になってしまいました。突然イライラしたり、悲しくなったり。全てを薬のせいにしているわけではないつもりです。薬を飲んでいる以上副作用がでることも承知しています。 ただ、多少生理痛が酷くても前の生活に戻りたいんです・・・。 出来れば、ルナベルもやめたいです。数ヶ月飲んでるのにまだ副作用あるし。 でも、そうすると再発率は高まってしまうんでしょうか? 今は、結婚も出産の予定もないですが、このまま好き放題やっていると将来的に良くない結果を招くことになりますか? でも。注射もやだ、ピルもやだ、痛み止めだけくださいっというのは医師の立場からはどう判断されますか?

子宮内膜増殖症複雑異形型と診断されました。がんの可能性があるので、内膜組織検査などをしました。子宮体がんの場合、手術は緊急を要しますか。がんの進行は他のかんと比較して速いですか？また、開腹手術、腹腔鏡手術のどちらか多いですか？回答よろしくお願いいたします。

42歳の時に多発性子宮筋腫の為、開腹手術で子宮を摘出。その際に子宮内膜症があったと言われ、今後もジエノゲストを飲み続けて下さいと言われました。 術後の最初の検診で卵巣が多分3cmと言われたと思います。それから3ヶ月ごとに受診して45歳まで薬を飲み続けたのですが、異常な汗や頭痛がひどく、薬を一年間やめて様子をみることになりました。 一年後、検診に行くと卵巣が9cmまで大きくなっており、またジエノゲストを再開して1ヶ月後に様子を見ると言われました。 ですが、1ヶ月後受診しても内診もなく薬の効果も確認せず、腫瘍マーカーも血液検査もなくやMRIなども撮ったことがありません。ただ服用を続け2ヶ月後に受診となりました。 ネットなどで調べると6cmを超えると手術をすると書いてあることを主治医に言うと、 癒着がひどくて将来癌になるかも分からないのに手術をするにはリスクが高い、人工肛門になるかもしれない、 痛みがひどくて生活に支障があるとかなら手術も考えるが今はこのままで様子を見ると言われました。 人工肛門なんて言葉初めて聞かされ余計不安になってきました。 手術はしないほうが良いのでしょうか。癌になったり破裂したりした方がマシなんでしょうか？痛みは下腹や足の付け根、腰に毎日少しだけあります。一度だけ動けないほど痛くなったことがあります。このまま経過観察で問題ないのでしょうか？長文乱文で申し訳ありません。宜しくお願い致します。

現在東南アジア在住です。右卵巣にチョコレート嚢腫があり 1.5ヶ月前に病院でのエコー検査により8.5cmほど、数日前再度専門医によるエコー検査を行い9cm以上10cm弱あるとの診断でした。 左卵巣は、正常だろうとの見解でした。 専門医からは開腹手術が前提で話が進んでおり、嚢腫の手術の際に卵管がダメになっている場合は卵管も切除した方がいいというような説明でした。 日本ではチョコレート嚢腫に対して私くらいのサイズでも腹腔鏡手術をした例などネットで見つけるのですが、 腹腔鏡手術で処置できる可能性はありますでしょうか。 先日あまりに突然のことで確認し忘れてしまい、次回また別の病院に行くのですが少し1週間ほど空くのでこちらでの見解もお聞きしたいです。 こんな状況ですが、私は妊娠希望です。 こちらの専門医からは嚢腫と卵管など切除した上でも体外受精により妊娠可能性はあると言われましたが、そもそも自然妊娠のために頑張っていた段階でしたのでまだ受け入れきれずにいます。 できれば、できる限り妊娠できる可能性を残すかたちで手術をしたいと思っています。 ちなみに左卵巣はサイズは正常なのですが、多嚢胞PCOSがあると言われてきます。 子宮内膜症としてはステージ4と言われました。 場合によっては日本での手術も考えたいのですが、どうか助言をいただけませんでしょうか。 お忙しいところご覧いただきありがとうございました。

4年前に出産（胎児機能不全のため帝王切開） 開腹した際に子宮内膜症が見つかった。 その後毎年必ず子宮頸がんの検査をするように言われ1年に1回は通院していました。 ここ最近の生理ではこんにゃくゼリー位のコアグラがでてくることがあり、心配になり予定外受診。 その際に子宮内膜がかなり分厚くなっていることを指摘され、その場で体がん検査を実施。 また子宮の入り口にポリープが3つ見つかり切除しました。 病理検査の結果はポリープに関しては異常なし、体がん検査は単純型子宮内膜増殖症と診断されました。 この結果から確認のため子宮内膜の搔爬術を行うことになりました。 この事から今回は相談したくご回答頂けますと幸いです。 1.術前日に行うラミナリア処置が非常に怖いです。 （子宮系の痛みが非常に苦手です） ロキソニン内服、ボルタレン内服、ボルタレン座薬が家にありますがもし挿入時の痛みを予防目的で使用となるとおすすめを教えて頂きたいです。 またどのくらい前に使用すればMAX効果が得られますでしょうか？ 痛みに関しては病院に相談しましたが、あまり取り合って貰えずラミナリア処置に関しては基本的に無麻酔で行うので何もできないと言われています。搔爬術自体は静脈麻酔です。 2.クリニックで行う予定なのですが、自分が大学病院で働いて居るので同僚にはこっちでやったら？と言われています。日帰りの簡単な手術と聞いているのでクリニックレベルでいいのかなとも思っています。 こちらに関してどんな感じなのかお聞かせ頂きたいです。 3.また当方20代後半ですが、この年齢で異型や子宮体がんの可能性は高いのでしょうか？