子宮筋腫大きさ5センチに該当するQ&A

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子宮全摘手術の必要性及びリスク

person 40代/女性 -

13年前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫(4センチ大)と診断され低用量ピル服用と年2回程度の超音波及び内診検査による経過観察を継続してきました。6年前のMRI検査で子宮筋腫肥大がある(9センチ大)ものの、ピル服用と経過観察を続け、その後、別病(指根管症候群)のため5年前にピル服用を止めました。 3月に6年ぶりの造影剤MRI検査を受検したところ、既知の筋腫は若干縮小し黒く写り、新たに白く写る子宮筋腫が発見されました。「従前筋腫は炭化の可能性があり、新たな筋腫は良い物ではない可能性もある。また、卵巣嚢腫は依然炎症がある。」と診断され、血液腫瘍マーカー検査を受検しました。この結果が悪性腫瘍の存在を確定し得る数値ではないため、生検病理検査を要するとされました。担当医から、生検は腹腔鏡手術による組織採取が必要。卵巣嚢腫は当該手術時に状況確認のうえ必要に応じ切除。子宮全摘せず生検実施して、後日に悪性筋腫と判明した場合は再手術の可能性がある。筋腫が腹腔鏡手術で切除可能な限界的な大きさである。48歳で今後の妊娠出産が予定されない。この五要素を勘案し子宮全摘出を勧められました。妻はこれまで月経痛等に悩まされたことは少なく病変の自覚症状を感じたことがない状況でしたが、子宮筋腫に関し遺伝的特質(妻の実母も筋腫のため子宮全摘手術を受けている)があるかもしれない事や、悪性腫瘍に転化するリスクを抱え生活してゆく事への不安から手術を受けようと考えている状況です。長々と状況を説明しましたが、手術を伴う生検の他に白色筋腫の良悪を判別する方法がないか?。子宮全摘及び卵巣片方切除後に可能性がある後遺症の内容?。前述状況において子宮全摘手術を決断することが一般論として適切な範囲内の選択か?。開腹によらず腹腔鏡により切除することにリスクの相違があるか?。以上4点のご教示お願い申し上げます。

1人の医師が回答

進行の早い子宮頚がんと急激に肥大した筋腫について

person 30代/女性 -

2021,6初めて子宮頚がん軽度異形成の細胞診にひっかかる。(1年前の細胞診は異常なし) 2021,7コルポ組織診→軽度異形成 2021,11細胞診、コルポ組織診共に高度異形成→2022,2に手術予定となっていました。 その診断後1週間経たないころに急激に子宮筋腫が大きくなりMRIの結果、赤ちゃんの頭くらいのサイズとなっていました。 元々あった5センチくらいの筋腫が大きくなっているとの事でした。 お腹が妊娠4,5か月くらいの大きさに膨らみ、はったり腹痛や便意を催すときは痛みを伴ったりもします。 急激な肥大は悪性の恐れもあるとの事で造影剤入りのMRIを撮った結果、悪性の所見はなしとの事で、やはり筋腫が急激に大きくなったのだろうとの事でした。 子宮体がんの検査も問題なしでした。 ですので高度異形成だけでなく巨大な筋腫もできたので子宮を全摘予定です。 1ただ軽度から高度までのスピードが速すぎて、何か悪性のものや病気が隠れているのか。 2子宮頚がんが進行がんになり、筋腫が急成長しているのか。 3また他の臓器に悪性の疾患や病気が隠れている可能性があるのか。 4子宮全摘の前に内視鏡など撮っていた方がいいのか。(今はコロナも心配ですし、お腹も膨れてるので終わってからの方がいいのかなぁと思っていますがどうでしょうか。) 手術を待つのみだとは分かっているのですが、この流れを話すと、プライベートで知り合いの医療関係の方や詳しい方は、スピードがおかしいから何か悪性のものが隠れてるのではないか、などとも聞く事があり不安です。 1,2,3がとても気になっています。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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