小結節性とはに該当するQ&A

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非浸潤性乳管癌が術後浸潤している可能性について

person 30代/女性 -

お世話になります。 乳がんと宣告されました。これまでエコー、針生検、マンモ、CT等を受け、以下の情報が判明しております。現時点では非浸潤癌とのことですが、しこりは約4センチあり、術後の病理診断でしか正確には分からないですが、以下のことから浸潤の可能性は高そうでしょうか? また、術式については全摘+同時再建となりそうですが、センチネルリンパ節生検をしてリンパに転移があった場合、術後放射線をしたり、もしくは浸潤が大きかった場合に術後薬物治療となった場合に、エキスパンダーを入れてると合併症等を起こす可能性があると言われましたが、その可能性は高いのでしょうか? 以下、当方がわかっている情報です
●針生検結果
「非浸潤性入管癌」
性質検査→女性ホルモンを下げる治療が効果あり
her2+++
増殖活性 36% ●MRI結果
右乳腺:長径3.4センチ大の不整形の増強腫瘍がみられる。造形後のTICは、rapid-washout patternで、既知の浸潤性乳管癌の所見。
遅延相にて、乳頭側や頭側に連続する索状影がみられ、乳管内進展が疑われる。
左乳腺:明らかな増強される腫瘍を指摘できない
両側腋窩に有意なリンパ節腫大を認めない ●CT結果
右乳房AC領域に35×25mm大の辺縁不整な増強腫瘤を認め、既知の乳癌の所見です。
腫瘤から連続するようにA領域に不整形結節が見られ、乳管内進展や娘結節を考えます。その他にも腫瘤辺縁には線状増強を散見します。明らかな皮膚や胸壁への浸潤はありません。 右腋窩レベルI-IIに小リンパ節を認めますが、左右差なく、有意にはとれません。その他にも有意なリンパ節腫大はありません。 明らかな肺転移、肝転移はありません。
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 お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

大腸がんの再発 PET検査の結果を受けて

person 60代/男性 - 解決済み

67歳父です。 PET検査の結果、大腸ガンの再発で余命1年と今日宣告されました。 両親のみで先生に話を聞いたため、ショックで頭に入らなかったとのこと、先生から頂いたPET検査の所見を見ても、私も専門用語で今後どうするのかなど全然わかりません。今後がんセンターへのセカンドオピニオンを検討していますが、 以下のような場合は治療ができる部分は残っているのでしょうか? 肺気腫もあるのですが、多発肺転移とは厳しい状況なのでしょうか?以下の症状だとやはり余命一年くらいなのでしょうか? .................. PET検査の所見が以下の通りです。 ・外陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め1センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 .................. 今までの経緯 2016.4月 直腸がんステージ2、切除しストーマ増設、抗がん剤スタート 2016.10月 リンパ節転移し、切除 2016.12月 同じ場所にリンパ節転移し、切除。 2017.1月 COPDの急性増悪により抗がん剤使用中止 15年ほど前に肺がんステージ1で肺を一部切除しており、又肺気胸2回やり、肺を肋骨に接着しています。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

甲状腺の石灰化があると言われました

person 40代/女性 -

先日、人間ドックに行ったところ 甲状腺に異常があると言われ 他の病院でエコー検査をしていただきました。 30分くらい時間がかかり その間、丸い形ではなく楕円形になっている 、石灰化、袋がいっぱいある、 など、いろいろ言われました。 そして大学病院に紹介状を出すので 検査を受けるよういわれました 頂いた、 画像診断報告 兼 診断情報提供書には 下顎部に小さなリンパ節が多数認められます 臨床的意義は乏しいように思いますが、臨床症状や理学所見等とも併せてご判断ください。 病的に増大したリンパ節は否定できません。 甲状腺右葉背側に小さな石灰化を有する1cm大の 結節影が存在します。甲状腺or副甲状腺の腫瘤を疑いますが、質的診断は困難です。甲状腺両下極にも小病変が存在するようです。既住や内分泌学的な異常の有無をご確認ください。 ↑↑と、書かれていました。 よく理解ができないのですが、 甲状腺癌の可能性がかなり高いのでしょうか? そして、悪性癌の可能性も高いのでしょうか? 癌と聞いただけで怖くなってしまって 最近、糖尿病とヘバーデン結節にもなりました。 なにか関係性もあるのでしょうか? たくさんの質問すみません。 とにかく心配で……… 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

レックリングハウゼン病について

person 乳幼児/男性 -

あと4日で4ヶ月になる男の子なのですが、1ヶ月頃に写真に添付した茶あざができました。 少しずつ広がっているように思いますが、数は増えておりません。 ですが、主人がレックリングハウゼン病疑いです。(未受診ですが、以前息子の予防接種の時に主人にある茶あざと脇の下のそばかすと神経繊維腫の写真を見せると可能性は高いと思うと言われました。) 目の中にも左目にだけ眼球に虹彩小結節があります。 質問を数点よろしくお願いいたします。 1.主人の症状は、茶あざは右側腕脇のみ、神経繊維腫は左手のみに数個と症状は限局的かと思うのですが、茶あざは右、神経繊維腫は左にあるので限局的とは言えないのでしょうか? この場合モザイクの可能性もありますか? 2.仮にモザイクだった場合は遺伝しないという記事と、遺伝するという記事がありどちらが正しいのでしょうか? 3.4か月現在で写真の茶あざのみで3か月ほどは数は増えておりませんが、仮にレックリングハウゼン病の場合今後カフェオレ斑はどんどん増えていくのでしょうか? 4.遺伝的な事も踏まえて大きな病院へかかるべきでしょうか? 長くなりましたが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

片側卵巣摘出の際、子宮も摘出する場合の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

とくに大きな症状はないのですが、6月のはじめに久しぶりに検診に行った際、エコーにて以前より少しだけ卵巣が大きくなっていると指摘があり(前からチョコレート嚢胞は指摘されていました)、MRIを撮りました。 右卵巣19mm、左卵巣34mmの嚢胞性腫瘤認められ、いずれもT1W1高信号で脂肪抑制されず、内膜症性嚢胞を疑う。左病変の内部もしくは辺縁に低信号の小領域があり(壁在結節疑い)、造影効果があるようにも見えるが拡散低下はなし。正常卵巣間質性や隔壁を見ている可能性もあるが悪性の否定はできない、という結果でした。CA125は2回しましたが36〜37でした。 わかりやすく先生に聞くと、5ミリくらいの結節に見えるものがあり、良性か悪性かわからないとのことでした。 そこで大学病院を紹介され、やはり手術してみないとわからないとのことで8月終わりに手術予定になりました。 手術は、腹腔鏡で行い術中迅速診断にかけるが、それでもわからない可能性があるので、まずは左卵巣卵管のみ摘出し、後に悪性と診断がでたら根治術をするのがいいのでは、とのことでした。多発子宮筋腫もあるので子宮も摘出可能と言われ、迷っております。 そこでお聞きしたいのですが、 1.子宮摘出のメリット、デメリットについて 2.左卵巣+子宮摘出した場合、右卵巣はどのように処理するのか(どこに置くのか)。また後に残した卵巣も摘出手術することになった時、癒着で手術が難化すると他の方の投稿で見たことがあります。 3.もし悪性の場合、術中の嚢胞破綻が心配です。片方卵巣のみ摘出するのと、片方卵巣+子宮を摘出するのとでは、どちらが嚢胞破綻しにくいか。 4.画像添付させていただきました。こちらのMRIは排卵期後に撮影しました。今の状況、毎日不安でなりません。画像からもわかりにくい状態のようですが、診ていただけましたら有難いです。

1人の医師が回答

診察中に気になるものが見えてしまいました

person 50代/男性 -

8月上旬頃から時々血痰?(赤茶色または赤黒いものが数回、うっすらとわずかに色のついたものが10回以上)、咳っぽい、喉から気管にかけて刺激される感じ、痰が絡む、などがあり9月下旬に大学病院を受診しました。レントゲンとCTを撮った後、主治医から画像の説明がありました。父が肺がんなので…と告げたところ、血痰が生じるほど進行しているなら何らかのものが画像に現れるはず…現状そういったものは見られない、特に異常はないとのことでした。ただ、予防のためにも年に一度はがん検診を(それはCTのようなものですかと聞いたところ、自治体のがん検診で構わないので受けてください)といわれました。引き続き耳鼻咽喉科に診察を依頼をするので、そちらに行くように言われ受診しましたが、主治医が耳鼻咽喉科の医師宛に作った書面(私の状態を記したような書面)が台の上に置いてあり、その書面に多発性、良性小結節、経過観察、などの文字が書いてあるのが見えてしまいました。(多発性という文字は、記憶に自信がありません。はっきり憶えているのは、良性、結節、経過観察の文字です)。主治医からはそのような説明はなかったのですが、これはどのように捉えればよいのでしょうか。あえて本人(私)に知らせる必要のない軽微な所見だったのでしょうか。また今後に関して、主治医の言う通り本当に年に一度のがん検診だけで大丈夫なのでしょうか。経過観察が必要なら適宜再検査だと思うのですが。後日胃内視鏡検査で慢性胃炎、逆流性食道炎と診断され、痰・その他の症状はこれが原因だろうとのことで薬が出され、その後特に症状の悪化がないため治療は終了しました。が、やはり前述の書面の内容が気になります。別の病院で検査…とも思いましたが時間もかかるし被曝も心配です。セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか、その場合がん専門病院が良いのでしょうか。

17人の医師が回答

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