尿失禁症に該当するQ&A

▼回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法について 70代の父が泌尿器科にかかっています。回腸導管造設術や人工括約筋埋め込み術の外科的手術を回避できる可能性を模索しています。 父は過去に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を複数回経験しており、最後の切除術（5年前）後から、尿漏れが気になりだし、尿パッドを利用するようになりました。 本人に尿意はあり、全失禁ではありません。 都内の病院の泌尿器科に通院を開始し、2回目の診察及び膀胱の検査（造影剤を用いたもの）等を終えた段階ですが、尿の逆流や尿道括約筋が弱くなっている事を踏まえ、医師から回腸導管造設術を勧められました。 メリットとして尿パッドから解放され、腎不全等のリスクから腎臓を守ることができるとのことですが、ストーマに抵抗があり、手術に難色を示しています。（今のところは対処療法ですが、近所のかかりつけ医が処方したフリパス50mg及びレボフロキサシン錠500mgを服用しています。） 年齢も年齢なので、何とか外科手術以外に臓器を温存しながら治療する方法やそのような方針を理解していただける病院は無いでしょうか。 ▼膀胱検査後の抗生剤処方について 上記の膀胱の検査後に感染症予防の抗生剤の処方が無かったのですが、通常は処方するものではないのでしょうか。 父はこの検査の3日後に突然、全身の脱力感で倒れ全く動けなくなり、救急搬送されました。 救急搬送先ではCRPの値が異常に高いことを指摘され3日程度入院し、退院証明書には「尿路感染症」との記載がありました。 素人考えで恐縮ですが、検査をした際に感染症予防の薬を処方されなかったために、感染症にかかった可能性があるのではないかと思っております。

22才の娘。自閉症、中度知的障害あり。 17才の時に初めててんかん発作(大発作)、その後デパケンR 600mg/日にて発作なく、２年間はてんかん波ありましたがその後３年間はてんかん波なかったので、昨年9月より減薬開始。2月から半量の300mg/日になりました。 今思えばその頃から指を口に入れてオエっとする行為が見られ、また今までなかった失禁をたまにするようになりました。 指いれて吐くのが頻繁になり、胃カメラをしましたが、たしかに逆流性食道炎で胃酸があがりやすい状況ではありました。しかしタケキャブ飲んでも吐くことがなくなることはなく…。５月に失禁と大便を失敗(わざと？)で私に大目玉をくらい、強いストレスを感じてしまったのが誘発させてしまったのかその日の夜に５年ぶりのてんかん発作がありました。自室で倒れて、意識が朦朧としてるところを発見でした。 翌日からまた元の量(600mg)に戻したところ、この１ヶ月尿失禁も一回だけですがありましたが、指を入れて吐く行為は数回くらいと激減しました。 今まで、家に帰りたいからする行為(食品を扱う仕事なので早退させられる)と思っていましたが、この行為もてんかん発作なのかなと思っていますが、その可能性はありますか？それとも単なる自律神経の乱れでしょうか。 先週は作業所のトイレで発作を起こしたのか、トイレから20分出てこなくて、声かけて出てきたあと(顔色悪かった)すごい眠気に襲われていたそうです。 以前の発作がおさまっていた時の薬の量に戻していますが、血中濃度しだいですがデパケンの量は増やしたほうがいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

87歳の祖母ですが、乾湿性肺炎で2週間入院し、4日に退院して家に帰ってきました。 それから祖母の入浴後、浴室に入ると温まった尿の臭いがします。 私自信も、祖母の娘である私の母も介護職に従事しているので浴室で流された尿の臭いか、浴槽内で温まった尿の臭いかは判別できるつもりですので、浴槽内での失禁に間違いないと思います。 祖母は、長谷川式認知スケール25点前後（入院前）で要支援2で、本人は認知症の自覚もなく勝ち気な性格で 自分は何でもできている！娘や孫の世話になりたくない！ という感じで、風呂場で失禁しているだろうと言うのも、自尊心を傷付ける気もしますし、腹圧で失禁しているのだとしたら 本人も気が付いていない間に失禁しているのかもしれません。 こういう場合、本人にどうやってアプローチしていけばよいでしょうか？ 祖母に最後に入浴してもらうというのも考えましたが、早く寝る祖母を最後にというのもかわいそうなので、 良いアプローチの方法があれば教えて頂きたいです。

30歳です。昔酷いイジメにトイレでもあい、今は精神科と泌尿器科に通ってます。 トイレしたくても、トイレではでなく、失禁してしまいます。 ちなみに、リハパンと尿取りパッドを使ってます。 やっぱり排尿恐怖症なんでしょうか?

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。 　ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]　 ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか？ ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか？(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか？ ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか？　 ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか？母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか？ ご経験からのご回答を頂ければと思います。　　　　　

2～3ヶ月前から夜、失禁してしまう様になり、目覚めたら多量の尿が出てる様になりました。日中も午前中は1時間に１回トイレに行く感じです。それと合わせて、毎日便は出るんですが軟便～下痢なんです。下腹部の痛みもあります。婦人科の病気で子宮内膜増殖症があり、2～3年前に子宮内膜搔爬をやってから病院に行っておらず、生理も今までないです。増殖症が酷くなって、失禁だったり悪さしてるのかなと思ってますが、どうなんですか？教えて下さい。

先生さま 89歳の祖母ですが4月6日に脳梗塞の重症で入院しました。 はじめの1週間は失禁がありましたがその後、丸1日失禁がなかったためバルーンをつけました。 4月26日にﾘﾊﾋﾞﾘ専用の病院に転院しました。 1週間ぐらいでﾊﾞﾙｰﾝをはずして導尿するようになりました。最近は自尿もではじめ導尿の量もへりました。 でも朝方(午前2時と4時)は導尿のみで400mlあります。昼間はほとんど自尿がでます。この状態で導尿のない施設に入所した場合、尿毒症の可能性は高いでしょうか。

昨年10月に急性骨盤腹膜炎にて入院し、今回2月8日に卵管瘤膿症で両側の卵管、今後の事も考えて子宮摘出の手術を受けました。10月の炎症により癒着が考えられた為、開腹手術でした。CRPは12と高めではありましたが2月15日(7日目)に退院しました。16日の朝おきるとパットに溢れんばかりの液体でパンパンになっていました。尿失禁かと思いましたが膣よりサラサラした薄い血液の混じるものがでているのが確認できました。生理用のパットでは足りず尿漏れ用パットにしましたが、それでも1〜2時間ごとに交換しないと下着まで汚れてしまう程に液体が流れてきます。18日(10日目)に再診日ではなかったのですが受診し内診により子宮口の一部が開いておりそこから腹水が漏れているのだろうと。術式からみて膀胱を傷つける可能性は低いし、リンパ郭清はしていないのでリンパ液ではないだろう…との事。経過観察という事で受診を終えました。流れ出る腹水は減る事なくパットの重さを合わせて量ると1日400〜500gはあります。1〜2時間毎にパット交換では出かける事もできず、このままでは仕事への復帰もできません。腹水はこんなに多量に流れ出ても良いのでしょうか？腹水が流れ出ているのに離開した子宮口の傷は閉じるのでしょうか？腹水はどの位で減ってくるのでしょうか？ 手術が終われば傷が治れば安心と思っていたのに予想外の腹水に悩まされています。先が見えない事で心配になり眠れない夜が続いています。

父は76歳、一年半位前に前頭葉の萎縮で認知症と診断されました。日常生活は自分である程度できます。トイレも自分でいけますが半年前から尿失禁がありオムツをしています。最近、便が肛門に詰まってしまい、母や私が手袋をしてだしてあげますが、お風呂の湯舟の中でしてしまったり、オムツをおろしたままでてきて家の中に便を落としてしまったり、突然家の中から庭に向かっておシッコをしてしまい床を汚してしまうこともあります。会話も普通にできる時もありますが、イヤな事を聞いたりすると無視して寝てしまったり、怒りだしたりします。食卓の上に置いてあるものは、すべて食べようとします。最近、歯磨きをしなくなりました。やる気が何もなく歩くこともあまりなくなり、起きてから一日中テレビを見たり寝たりの繰り返しです。やはり、ショートステイとかさせた方がいいのでしょうか?それともお医者様に定期的に見せた方がいいのでしょうか?その際は何科にいけばいいのでしょうか?どうしたらいいのかお教えください。よろしくお願いします。

82才女性　認知症ありで要介護2の認定を受けています。 １年ほど前に背骨の手術、その後１ヶ月ほどの入院後、常に失禁するようになりました。（尿、便共）。おしめで対応しているのですが、一日何度も交換する必要がある状況です。 認知症も入院で一気に進んだようでもあるので、失禁してしまうのはどうしようもないことなのでしょうか？尿意はあるようで、トイレに行くのですが、出なかったと言って帰ってきて、でも結果的には間に合わず失禁しているようです。尿意と本当の排尿がずれてしまうのはなぜなのでしょう？便の場合は、後で気づいていることが多いようです。 外出するのも排泄の心配でままならない状況なので、何かコントロールする方法がないか、アドバイスいただけないでしょうか？