悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の治療後の経過観察での検査について

person 60代/女性 -

母が悪性リンパ腫の治療を7月に終え 治療後8月にとったPET画像で腫瘍は消えていました。 血液検査のリンパ腫の指標数値インターロイキン~も範囲内でした。 しかし「PETに映りきらない小さいのが残っているかも」ということで? (私は行けなかったので母から聞いた話で) 通常の経過観察で行う血液検査(10月)だけでなくPETもまたすぐに(たぶん10月中)撮るということでした。 私はそれを聞き、血液検査で指標となる数値が悪ければとるというならわかるのですが、血液検査結果に関係なく撮るようです。(今度血液検査の時にPETの予約をとってくるらしく、その時にはインターロイキン~の結果は出てないはず(今までもインターロイキンの結果だけは10日以上かかっていたので) そこで質問です。 この段階で(治療後3か月で2回も)またPETをとる必要があるのでしょうか?(ちなみにPET-CT)のようです。 念のためにしても…。 被ばくも心配です。昨年母は検査のために CTを3回(最初の診断のためと、生検のためと、生検のやり直しで) PETを2回(最初の診断のためと、治療前に)撮っています。 そして今年に入り 治療中にCTを2回と治療後にPETを1回撮っています。 診断、治療、結果を見るために判るのですが、次回のPETは本当に必要なのでしょうか? この次回のPETの必要性はあるのか?インターロイキン~の数値がわかってからでもいいのではないのか? また、2年でCT5回、PET4回は被ばくの負荷も少し多く大丈夫なのか? また、標準の悪性リンパ腫の治療後の経過観察での検査はどのようなものなのか? お聞きしたいです。お願いします。

2人の医師が回答

B細胞悪性リンパ腫MALT型:治療方針について

person 40代/男性 - 解決済み

背部にできたMALTリンパ腫(B細胞悪性リンパ腫MALT型)ステージ1との診断を受けておりますが、 現在、軟膏による治療のみであり 抗がん剤等服薬治療などは行っておりません。 この治療方針で良いのか懸念があり質問をいたしました。 5年以上前から背中に皮膚腫瘍を自覚し、 近医にて病理検査をしたところ腫瘍であることがわかり、 現在は病院の皮膚科医にて定期受診を行っております。 血液検査・PET検査・レントゲン検査・胃カメラは実施済であり、 リンパ節転移等は見られていないとのことから 現在は3ヶ月に1度程度受診し、診察のみを行っており 放射線等はリスクがあるため実施せず、 今後も腫瘍ができたところに対しては外用薬(軟膏)による対応のみ、との 治療方針の説明を受けております。 以前使用していた軟膏薬名は【アンテベート軟膏0.05%】でしたが 効果がみられず、変更していただき7月より使用しているものは【デルモベート軟膏0.05%】です。 主治医は口頭で同じ院内の血液内科医に相談をされたそうですが、 そちらも同意見であったと聞いておりますが、 現在の治療法また、今後の治療方針については 通常取りうる方針なのでしょうか? それとも、 その他に手術や抗がん剤治療など考えうる治療方法はありますでしょうか? また、現在は皮膚科での経過観察を行っておりますが 血液内科等で診察をしてもらう必要はございますでしょうか? ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

認知症を持つ母の悪性リンパ腫の治療について

person 70代以上/女性 -

【症状、病名】 母(75歳)が倦怠感、体重減少、腹水、足の浮腫みがあり、診断の結果、B細胞性リンパ腫(大腸原発)でした。 【治療、経緯】 入院し化学療法(R-CHOP療法)21日サイクル×6~8コースを開始しました。1コース目は50%の薬量で実施しましたが、せん妄を引き起こしました。そのため頭部MRI検査を行いましたが頭部のリンパ腫は認められませんでした。その後の精神科の往診の結果、認知症と診断されました。 担当医師から、2コース目以降の治療は認知症を悪化させ、リンパ腫が治癒できても精神的に荒廃するリスクがあるため、お勧めできないと言われました。治療を中断した場合は、持って数ヶ月の寿命と告げられました。 なお今回の治療の開始前に、先生から本人と家族に病状や治療方法について説明していただきましたが、本人は病気の内容や治療方針等をちゃんと理解できていないと思われます。入院前から認知症を疑う事例(話が通じない等)はありましたが、診察はしていませんでした。今回の入院後に認知症が診断されました。更に入院と化学療法というストレスで急減に認知症が悪化したのではないかと先生から言われました。 【質問内容】 高齢のため本人に多大な負担をかけてまでも治癒を目指そうとは思っていませんが、今後も何らかの治療を継続するか、自宅等により緩和医療等のみ実施するかについて悩んでいます。以下についてご意見をお願いします。 質問1:母になるべく負担をかけずに、認知症を悪化させず、悪性リンパ腫の治療を継続する方法はありますか? ある場合はその具体的な方法や期待度、診察していただける病院名等を教えて下さい。 質問2:担当医師は信頼していますが、先生の治療断念の判断の適切性について、ご意見を下さい。

8人の医師が回答

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