気管切開後に該当するQ&A

２歳半の男児です。既往症として、筋緊張低下ありですが、自発呼吸で嚥下に問題なし。 RSウイルス肺炎にて入院、入院後３日目で、痰分泌量が多量にて呼吸困難、SPO2<90となり、人工呼吸器管理（酸素濃度70%）に移行。レントゲン像で右上部肺と左下部肺に無気肺あり。 二週間が経過した時点で、人工呼吸器管理（酸素濃度40%）に移行。痰は多量だが、右上部無気肺のみにやや改善。自発呼吸可。去痰剤、rtxと吸引カテーテルによる痰の吸引継続。抜管にトライも、痰による呼吸困難で、再挿管。 担当医からは、気管切開も視野に入れるよう説明があった。 【相談内容】 気管切開するか、人工呼吸器管理を選択するか、感染症などの短期のメリットとデメリットに加え、退院後のケアを含め、お伺いしたい。 また、痰閉塞による無気肺の治療法も他に検討すべきものがないか、お伺いしたい。

83歳の母が、心肺停止後の蘇生に成功して、低体温療法後、1週間後に気管切開をして、8日目にウィニングに成功し、現在人工呼吸器を外せています。呼びかけに反応はないようですが、体位変換時なと時折目を開けることがあるけれど、視線は合わないそうです。鼻からの経管栄養をいきながら、１日１回リハビリで車イスに乗せてもらって１時間ほど過ごしているとのことです。コロナのため、面会ができず、声かけをしたりができず、様子を聞くのみで心苦しいです。母の好きな音楽を聞かせてもらえるようにお願いしています。心肺停止の時間がどのくらいかがわからないけれど、低体温療法を終えた後の脳波の所見では、眠っているような波形と聞きました。 救急科の医師より、心肺停止の原因がわからないので、ここでできることはもうないようなことを言われました。家族としては、母の意識が少しでも戻ってくれるこをと願っています。 1.今後、気管切開を閉じて、呼吸ができるようになる可能性とその条件について 2.転院前に脳や心臓の詳しい検査をしてもらうことについて、どうでしょうか。 3,今後の療養先の病院を探しているところですが、家で訪問看護などを使って看ていきたいと思っていますが、可能かどうか。

彼女が乳頭癌です。腫瘍は1.5センチで気管に接しているため気管侵潤の可能性があると言われました。 侵潤は開いてみないとわからないとのことです。 でもその場でベッドを1週間だったのを2週間確保してました。 すごい混んでて3か月待ちなのに。予備でもあるかな？ そこで質問したいのですが、完全に気管侵潤しているときは開ける前からわかるのですか？ それともやっぱりわからないのですか？ なんかベッドを2週間確保した時点で完全に侵潤してるみたいに思えて心配です。教えてください。 あともし気管切開した場合は声が携帯で話できるまでどのくらいの期間がかかりますか？声が一生出せないことはないですよね？ 心配でしょうがないです。 教えてください。お願いします。

12/2より、父が入院しており、その診断は以下のとおりでした。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全(特に肝腎臓) 12/2よりICUにて治療を開始し(治療開始前まで意識はしっかりしていました)、現在までに行われた治療は、人工呼吸器管理・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服投薬しておりません。) 12/9、一時的な血圧低下心拍上昇で危篤状態となり、同日より透析を中止しましたが、その後血圧・心拍・体内酸素濃度は基本的に落ち着き、数日前より肝機能数値は良化、尿量が増え腎機能も戻ってきたように思えます。 12/10の先生のお話では、尿量が増えたので透析中断は問題ないが、体の浮腫みと肺水腫が良化しない事や原因不明の急な血圧低下等、数値だけの問題ではなく、以前油断ならないとのこと。 また、そろそろ気管挿管から気管切開に切り替える時期と言われました。(父への負担は、切開時出血の危険性、とのこと。) お尋ねしたいのは、 1.気管切開した場合、その必要がなくなり閉じた場合は声が戻るのか 2.気管挿管が長期に亘る為の気管切開かと思うが、そもそも父に自発呼吸は戻るのか(透析のために麻酔・筋弛緩剤が投与されていますが、人工呼吸器管理はそのためなのか、呼吸機能の低下のためなのか、不明です。) 3.ショック状態から1週間以上がんばっている父に、今後も望みを持っても良いのか です。 ご担当の先生からは入院当初から重篤な状態であるとは聞かされています。 宜しくお願いいたします。

脳卒中後、寝たきり状態で気管切開の酸素療法をしている高齢者で、血糖値が高い（夕方の測定で167mg/dl位・インスリン注射は朝・昼2回)のですが、甲状腺異常（25年くらい継続的に治療）が関与しているのでしょうか？ また、担当医がはっきり仰らないので伺いますが、酸素療法（3L/分）は慢性心不全のためにやっていると考えたらよいでしょうか？

結局一度外れた挿管でしたが、自発呼吸が弱くてCO2が溜まってきてしまったとのことで、再挿管となってしまいました。そして、3日後再度の離脱を試みてくれたのですが、やはり弱いので再挿管になりました… そして、次の日に気管切開しました。 面会できたのですが、反応なく… タンパクが低いので、手が少し浮腫んでいました。そして、少し熱が高めでした。 本日で2週間経ちます。 もともと細くて筋肉もあまりないので不安です。離脱は難しいのでしょうか？

80代後半父親。医者からは心肺停止の原因がわからないと言われました。心肺停止20分間、その後蘇生し自力呼吸出来て、現在は呼吸器なし気管切開、鼻から栄養を入れています。基礎体力はある方です。反射と言われていますが、 両足、膝から下を動かす事もあり、両目も大きく開ける事も出来ます。意思疎通はなし。今後、家族として出来ることは何でしょうか。 余命はどのくらいですか。

脳出血で大手術をしてからおよそ70日が過ぎました。 かなりの出血で開頭手術のすえ、長い間脳が腫れましたが、その後は合併症等はなく、先月自発呼吸が整いました。 気管切開はしています。 意識回復について、今は呼び掛けに目があく時とあかない時があります。 今後次回がかかっても意識回復する見込みはありますでしょうか？ 前向きに、その家族を励ましたいのですが、ご意見いただけたら幸いです。

こんにちは、久しぶりの相談です。よろしくお願いします。脳腫瘍手術後左半身麻痺になり、声帯が麻痺しており呼吸困難に三回なったので思いきって、気管切開しました。カニューレからレティナに変更になり、扱いやすくはなったものの水に入れず、学校にもついていかなければ行けません。レティナの交換も頻繁にあり、親子共々疲れてます。今11歳ですが塞ぐ事は可能でしょうか?どのようなトレーニングすればいいですか?

アントレービクスラー症候群という病気の合併症で水頭症になりシャントのチューブが入っていて、気管切開、経管栄養をしている子供のことですが、自家中毒になりやすく、小さい頃から特に外出後などに吐き気がでてきて体調をくずし、家でなおせることもありますが、入院しなければならなくてはいけないことも多く困っています。何か良い方法はないでしょうか。また、自家中毒と似た別の病気もあるのでしょうか?