生理中 子宮鏡手術に該当するQ&A

よろしくお願いします。 【状況】 不妊治療中です。 初めての妊娠の後、 MVA法で流産手術をしました。 術後1か月以内に2回エコー、 その後、2周期経て3回目のエコー。 各周期、2-3週間 生理や不正出血が続くため、 術後約3か月で子宮鏡検査。 結果、遺残もあり、癒着も一部あり、 ショックな状態でした…。 【質問】 1.癒着に気付くタイミングとしては 速やか、普通、遅い…等、 どう思われますか。 2.「癒着＝術中に医師が子宮内膜を傷付けた」 ということでしょうか。 ※MVA法ではめったに起こらないと 聞いていた分、施術うまくなかったの かな？という思いが正直あります。 先生が悪いとしたい訳ではなく、 実態としてどうなのかなと 知っておきたくての質問です。 術中、麻酔下で患者が動いたせいかも… など、癒着に繋がる他の可能性が ありましたら教えてください。 3.手術から4か月が経過しようと しています。方針は未定です。 癒着と遺残の解消のため 再手術をする場合は、 急いだ方が良いのでしょうか。 時間の経過はあまり影響しませんか。 4.私は今の主治医を尊敬していて 感謝もあり、任せていきたいと 思っているのですが、 万が一、第三者として気になる点が ありましたら教えてください。

現在アメリカ在住です。5月半ばに内視鏡で子宮筋腫を3つ摘出しました。日帰り手術は成功でしたが、翌日、肺血栓を併発し7日ほど入院しました。 退院に伴い、最低半年はクーマディン(ワーファレン ソーディウム)を飲むようにいわれました。以来、月経過多なのですが、副作用でしょうか? とにかく出血量が異常で、オーバーナイト用のパッドを1時間おきに替えるのが2日、落ち着いたかと思っていたら、思い出したように急にまた大量に出血し、9日たつのに生理が終わりません。血液は水っぽく、異常にサラサラしています。ときどき7cmぐらいの大きな血の塊が混ざります。パッドについた血の色は、最初は鮮血色ですが、だんだんピンクに近くなり、かなり水に近い感じです。 内科医は血液中のアイロンの量は正常だし、ワーファレンのレベルをさげると肺血栓の方が心配なので薬の量は減らせないと言います。婦人科医の方は、手術後の傷口などは正常なので、ワーファレンを飲み終わるまで(11月)なんとも言えないといいます。子宮の内側の筋腫は摘出しましたが、外側にも筋腫があるらしいのです。 アメリカ人に合わせたワーファレンの基準値は日本人には多すぎるように思うのですが、どうでしょうか?11月まで異常な生理を耐えるしかないのでしょうか?ちなみに内科医は2人目ですが、同じ事を言われました。婦人科医のセカンドオピニオンをもらいに行くべきでしょうか?

9月中旬に緊急帝王切開で男児を出産。 産後6日目に大量出血を起こし、病院にてガーゼ？で止血をしてもらいましたが、今日までずっと鮮血が続いております。 その後、2週間、１ヶ月検診それぞれ終えているのですが、どちらとも子宮復古は正常だけど、悪露がまだだいぶ子宮に残ってるとのことで、初め2週間検診の時はこの場で悪露を搔き出すことを提案されましたが、怖かったので、一旦子宮収縮剤を7日分服用し様子をみました。悪露は排出されず、子宮収縮の痛みもありませんでした。１ヶ月検診でみてもらうと、悪露が相変わらずあり、さらにカラードップラーでは血流もあるため、大出血をさけるために、掻き出しはやらずまた１ヶ月様子を見ることになりました。収縮剤など薬はもらっていません。 そのあとから毎日のように鮮血は当たり前にでてますが（量は昼用の普通の生理ナプキンで収まり、トイレをすると便器の水が赤くなる程度。生理3.4日目ほどの量）生理痛のような腹痛（一日中ではなく、家事をしたり、授乳をしたり）が出始めました。どうしても痛い時はロキソニンを服用しています。 また、次回11月の中旬に診察予定ですが、まだたまってるようであれば子宮鏡をつかい切除する、それでも止まらなければ血管を詰める手術をすると言われており、調べてみると最悪子宮摘出をすると書いてあり、第二子も望んでいるので不安です。 質問をまとめます。 1.子宮収縮に対してロキソニンを毎日服用して良いか （効かなくなったりすることはないか そもそも毎日服用して良いか） 2.生理痛のような腹痛は様子見で良いのか （血や陰部から悪臭はしておりません。 3.一般的にこういった経過で子宮摘出をする人は多いのか 4.先生からは病名などは言われてませんが なにが疑われるか。 よろしくお願い致します。

28歳頃子宮内膜症性チョコレート嚢胞で卵巣の中の悪いところだけを内視鏡で手術しました。子宮腺筋症もあります。 不妊治療でタイミングで33歳で出産し、子供は5歳でもうすぐ6歳です。 妊娠前は腹痛が強く、トラムセット内服、アセリオ点滴などをしてました。 子供が4歳の頃、不妊治療再開、今は人工受精を8回程行いました。デュファストン内服、ゴナールエフ自己注射しています。 出産後は痛みが落ち着いてましたが、4/15～生理、4/16に陣痛に近い生理痛があり、婦人科でズファジランを処方されて、落ち着きました。 4/25～腰痛があり、痛みがあったり、なかったりしていましたが、ある時はとても痛みが強くてどの姿勢も難しくて、夜も眠れませんでした。一番ましな姿勢は爪先を立てて、正座して右膝をついた状態でした。 4/27整形外科受診、異常はなく、右の骨盤が歪んでるけど病的ではないとのことでした。 婦人科にも話しましたが、特に反応はなく、痛みが弱い人と思われているみたいで、結局この痛みは何なのかわかりません。 4/28に人工授精があったので、腰痛が続いてて、「ズファジランが効いたので、飲んでもいいですか？」と先生に聞いたところ「いいですよ。」と言われただけです。 今のところズファジランを飲んだら落ち着くのですが、これはいつ飲んでもいいのでしょうか？生理とか関係なしに この腰痛は子宮内膜症からくる痛みでしょうか？

夏まえから生理がバラバラになり、二週間まえにも生理だか不正出血だかわからない多めの出血があり総合病院を受診しました。医師が子宮体ガンの検査をしながら「出血中だから多少変な結果が出るかもしれないけど、不正出血だと考えるととにかく検査しないといけない」と言い細胞をとりました。昨日結果が出て「細胞診陽性、ガンの疑い」でした。ショックで呆然としていたら先生は「組織検査をしましょう」といい昨日は組織をとりました。組織検査が終わると先生は二週間まえの私の細胞のプレパラートを顕微鏡でみていて「これはガンではない。無排卵による出血を繰り返した結果、内膜がはがれなく?重なり?細胞が変な顔つきに見えたんだ。」とか言っていました。先生は細胞診専門医です。組織検査の結果がわかるまえですが「内膜がきちんとはがれるひとから比べるとガンになりやすいのはたしかだから、やはりきちんと月経をおこし、内膜をリセットする治療できれいにします。子宮の手術はしないですむでしょう」と今後の治療の方針まで決めてくれました。が、一度「陽性」と聞いてしまい心が動揺してしまっています。同じプレパラートでも見る先生により、見解がかわるのでしょうか?

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

また質問させていただきます。前回、左下腹部痛から卵巣嚢腫、大腸憩室を疑い、婦人科、消化器内科、泌尿器科と受診し、婦人科では膣エコーで卵巣、子宮を確認して頂き異常なし。泌尿器科もエコーをしましたが異常なし。消化器内科では、腹部エコー、血液検査と大腸内視鏡をして異常なし。でした。しかし、その時の、血液検査にてCA125の値が21.0と高いのです。なぜ、高くなっているのでしょうか。場合によっては婦人科ないし、乳腺科を受診するつもりです。ちなみに既往歴は、子宮上皮内癌にて円錐切除(20年)(検査結果はクラス3aを維持)、子宮筋腫1つ(1センチメートル程度)、卵巣皮様嚢腫手術(23年)、左右乳房に1つずつ米粒大腫瘤(生検済み)左側に1センチメートル台の嚢胞。甲状腺亢進症、甲状腺腫瘍(右葉全体に5ケ)(二ケ月毎の血液、尿検査、半年毎のエコーによる癌検査)、過敏性腸症候群の以上が現在の治療中の病気も含めた病気歴です。この中で、CA125を高くさせていると思われるものはありますか?あと、生理のくる間隔は、正確で、排卵もあり、生理痛ありません。ただ、生理数日前あたりからおりものに血が混じり、段々濃く混じり、そして生理になります。CEAは1、3です。と、先生にどんな情報が必要か分からない為、今、体におきている事を書きました。数値の上がる理由を知りたく思っております。お願いいたします。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

不正出血に悩んでいます。 もう3年も総合病院の婦人科に通院していますが、まだ続いています。 子宮内膜ポリープがわかり内膜そうは手術を受けました。が、出血が治まらず、その後、チョコレート嚢胞と診断され、ディナゲストを飲みましたが、大量出血のため中断。その後もダラダラ出血しています。 先日、MRI検査を受けましたが、卵管嚢腫があるものの中が水の可能性が高いとの診断でした。チョコレート嚢胞は治っているそうです。 では、なぜ出血が続いているのか？と先生に聞いたところ、わからないとのことでした。腫瘍マーカーは問題なしでした。閉経まではまだしばらくかかりそうとのことです。 もしさらに調べるなら、子宮鏡検査と言われましたが、検査を受けた方が良いでしょうか？ 年齢的に不正出血はよくあるのかもしれませんが、あまりに長く、もはやいつが生理かもわからず、かぶれ等もあることから、なんとかしたく思っています。貧血には何故かなっていません。 アドバイスをいただけますと助かります。