糖尿病ケトン体に該当するQ&A

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妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子どもの血糖値、ケトンについて

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳8ヶ月の息子について質問させてください。 12日の夜中に38.5度の発熱があり、その後、日中は37度代になるのですが夜には39度を越えてしまい、寝ていても何度も起きてしまったり、ぐったりとしていて、とても辛そうな日が丸6日続きました。食欲もなくあまり食べない日が続きました。熱の他には咳と少し下痢をしていました。 発熱から4日目の16日にも小児科を受診し、インフルエンザとマイコプラズマの検査をしましたがどちらもマイナスだったため血液検査をしました。 CRPは1.2でしたが、グルコースが215でした。(食後2時間)(血液検査の前にマイコプラズマの検査の反動で検査前に嘔吐しました) 尿検査もしたところ、尿糖+、ケトン体4+でした。 前日もあまり食事をとっておらず、小児科に行った朝は何か食べてくれたらと好きな物を用意し、ヤクルト、ポカリ、キウイ、いちご、はちみつバターのパン少し、フルーツグラノーラ、などを食べました。 また16日の夜にも発熱し、食欲もなく、解熱したのは18日の朝でした。 また3日後の19日に検査し、尿糖はマイナス、グルコースは107でした。(食後1時間30分)ただケトンは4+でした。 前日の夜に魚少しと茶碗蒸しは少し食べましたが、主食は一口しか食べませんでした。 また23日か24日に尿の検査をしてみましょうとなっていますが、不安で仕方ありません。 不安で仕方なく、尿の検査する物を購入し、息子がトイレに行くたびに検査していますが、今のところ一度も糖はでていません。 19日の夜にやっと、ご飯を食べられるようになり、その後から以前のように元気な姿が見られ遊ぶようになりました。 この症状は1型糖尿病でしょうか。 心配で夜も眠れません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

低血糖なのでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

今年1月に糖尿病の診断  投薬なし 1/8の血液検査結果 空腹時血糖値 104 HbA1c 5.3 糖負荷試験 0 分  104 2.8 30 分  204 21.1 60 分  276 − 90 分  273 − 120分  256 60.5 LDL-C 183 HDL-C 79 中性脂肪 49 クレアチニン 0.59 AST 24 ALT 17 γ-GTP 10 eGFR 81.7 ケトン体 4+(糖質制限を3ヶ月ほどしていたからではないかと言われる) ※今は3食玄米130gを食べています。 尿蛋白 ± 2/5 通院 食後2時間40分血糖値 125 HbA1c 5.3 尿蛋白 − 最近、胃痛があり、それが良くなったら食欲がなく2/5から体重が減っています。 143.5cm 45.5kg→43kg 起床時は問題ないのですが、排便後身体に力が入らない感じ。 頑張って食べていますが食欲が無い。 食事前に身体に力が入らない感じがある。軽く震えるような感じ。不安感。 食べてもなかなか症状が変わらない。 尿糖、尿蛋白をウリエースでチェックするとどちらも陰性。(起床時、食後1時間) 尿の泡が気になっている。 血圧は大体 上は120以下 下は80以下 運動後は95/70位 ほぼ毎日ウォーキング10,000歩、ジョギング3km位 ここ数日、調子が悪い時は運動は控えています。ちなみに昨日は体調が良く5kmのジョギングができ、食欲もありました。 来週通院予定ですが、低血糖なのか不安です。悪化しているのでしょうか? 低血糖だとすると、生活上気を付ける事をアドバイスお願いします。

4人の医師が回答

再度尿検査受けるべきでしょうか

person 40代/女性 -

先日、腹痛と腰痛が10日ほど続いていることを相談した40歳女性です。 痛みが治らないので、昨日、かかりつけの消化器内科に行ってきました。検査があるかもと思い、昼食を食べずに行きました。診ていただいたのは16時すぎになりました。様子を説明して、尿検査と血液検査をしました。朝食は普段から食べないので、かなりの時間空いてしまいました。 血液検査は目立って気になるところはない(白血球は昔から高めに出ることが多いです。)、尿検査のケトン体4+に驚かれましたが、糖尿病予備軍の為、普段から糖質制限をしていて、今日は朝昼抜いた状態と言うと、それでかなという判断でした。潜血は生理中の為です。 尿クレアチニンがOVERと書いてあり、とても不安でしたが、先生は気にしなくていいと。血液検査のクレアチニンは0.6でした。エコー検査してもらえるかなと思いましたが、今まで2回ほど診ていただいているためか、今回は無しでした。 とりあえず問題なさそう、ずっと続くようなら、ctかなと言われましたが、昨年からもう4回も撮っており、なるべくなら撮りたくありません。 帰ってから見ていると、尿白血球の数値が75とあるのが心配になりました。 これは異常な数値でしょうか?もしかしたら重大な病気が隠れていたりとかはありますか? 昨日は消化器だったので、生理が終わって、再度泌尿器科を受診するべきでしょうか。 ちなみにまだ腹痛と腰痛は続いています。ご飯は普通に食べられます。 血液検査の結果は見にくいと思いますが、11/4の欄を見ていただきたいです。 尿検査以外の血液検査の項目も、何かおかしなところがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1歳7ヶ月 女児 胃腸炎点滴加療後の多尿について

person 乳幼児/女性 -

1歳7ヶ月女児 アデノウィルス胃腸炎による低血糖のため入院し、点滴をしておりました。食欲も戻り退院したのですが、入院中からおしっこの頻度、量がいつもの倍くらいのように感じ退院後も続いているので気になっています。 症状経過 11/14,15 一日一回程度の嘔吐 11/16 午前中嘔吐し、食欲なく、食事はおかゆやOS1ゼリーなど 11/17 早朝の目覚めとともに何度も嘔吐(固形物はなく液体のみ) 手足冷たくぐったりした様子で救急受診 便の検査でアデノウィルスによる胃腸炎との診断。受診時血糖値49でケトン体も出ており、2泊3日入院して点滴加療。 退院日の空腹時血糖値は90、活気あり食事もとれるようになったので退院しました。 私が気になっているのは、点滴中から退院後もおしっこの頻度と量が多いことです。日中1時間に1回オムツがしっかり濡れており、色が透明なこともあります。においはいつも通りで少し弱いかなという感じです。 水分を摂る量はいつもと変わらず、それほど多くはありません。 病院に問い合わせたところ様子見で大丈夫です。とのことですが、この状態が数日続いても大丈夫でしょうか?点滴による影響が続いていると考えるのが妥当でしょうか? 多尿と調べると糖尿病がでてきますが、空腹時血糖値が90であればそれは心配いらないでしょうか? アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

24歳女性、右膝裏の痛み

person 20代/女性 - 解決済み

24歳女性、142cm45kgやや太り気味 1年半前から低用量ピル(ファボワール)服用中 17年前におたふく風邪の合併症で髄膜炎を発症 3年前に伝染性単核球症を発症 2年前の健康診断でケトン体プラス判定(様子見となりましたが、去年と今年は健康診断を受けておりません) 以下、症状等です。 右膝裏が痛みます。 5時間程前から不定期にドクッと脈打つような・電気がピリっと走ったような痛みがあり、痛みは継続ではなく一瞬だけの痛みが不定期に来るような感じです。 この痛みが来る2日~6時間程前迄は、チクッと針を刺すような痛みが不定期に5回程ありました。 針を刺すような痛みに関しては3~4ヶ月程前から数回ありましたが、1ヶ月に2回程度だったと思うので気にならず、病院にはかからずでした。 また以前より多尿・頻尿と尿の泡立ち(水泡が10滴程)が気になっております。 こちらの症状はずっと継続ではなく、1週間続いて急に治まって、また日が経った頃に再開してという事が多いです。 他に尿の泡が凄くなったり、喉の乾き等はございません。 以下、質問でございます。 1.右膝裏の痛みは何科に行けば良いでしょうか? 2.糖尿病関連の症状として考えられることもございますか? 3.急ぎで受診した方が良いでしょうか? 以上、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠24週、糖負荷試験再検査となりました

person 30代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いします。 現在、第二子妊娠24週0日の39歳です。 身長16cm妊娠前50キロ→現在52キロです。 本日、50g糖負荷試験を受けたところ1時間後の数値が163との結果となり、1週間後に75gの再検査を受けることになりました。(ちなみに、これまでの健診で尿糖や尿たんぱくなど出たことはありませんが、今日の尿検査ではケトン体が出ているとのことでした。初めてです。) 第一子妊娠中の50g糖負荷試験の際に135くらいで基準値ギリギリだったこともあり、今回は妊娠初期からギムネマなどの糖対策のお茶などを飲んでいました。16週頃の採血では血糖が低めとのことだったので、効果が出ているものと思い、普通に炭水化物を摂取しながら、ギムネマ茶などを継続して飲んでいました。しかし、これが逆によくなかったのでしょうか?ネットで検索してみたところ、普段、炭水化物を控えていると、糖負荷試験で血糖値が上がりやすいということがわかりました。炭水化物が好きでよく食べてしまうので、糖対策のつもりでギムネマを飲んでいましたが、よくなかったのでしょうか? 75g糖負荷試験まであと一週間ですが、ギムネマをやめて適量の炭水化物を摂取していこうかと思いますが、やめたら反動のように血糖値がはね上がるのではないかと…やめるのも怖くてどうしたらよいかわかりません。 糖尿病になってしまったらと思うと不安でなりません。 ご回答、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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