老人の下痢に該当するQ&A

実家に帰省して4泊5日チワワと過ごしました。娘がおやつを食べている時に犬に口を舐められたり、犬に舐められた手を口に入れたりしていました。 よくあることだろうと思っていましたが、便は2.3日下痢気味で4日目の夜中から最終日の午前中(現在)までに38〜39℃まで発熱し1度嘔吐ました。数回嘔吐しそうでしたが、実際に吐いたのは1度。4日目まで機嫌良く歩き回っており、2日目にローテーブルで頭を打ち切れて少し血が出たり、少し腫れたりしています。 5日目の朝も機嫌は悪いものの歩き回ってはいました。 食欲は普段通りで食べたり食べなかったり。 自宅では犬は飼っておらず、実家は犬の毛が落ちていたり、散歩に行った犬の足は拭かずにそのまま家の中に入ります。また、犬用のハーネスや折り畳み傘をダイニングテーブルの上に置くなど衛生面は気にしていません。 おそらくそのまま拭かずに娘はそのテーブルで食事をしてたり、テーブルを叩いたりしています。 犬のトイレは自宅内に置いたペットシートにしたり、外でしたりしますが、便は見つけたら捨てていますし、娘が直接触れたりした訳ではありません。 娘のオムツをベットの上で変え際に、娘の便がシーツに着きましたがそのまま数日城していました。普段自宅でそのようなことはありません。 また、3日目に同じ年の子供と遊びストローマグを誤って共有したり、初日は空港のキッズスペースで遊んだりと他の子どもと同じものを触ったり触れ合う機会がありました。 2日目には老人ホームの曽祖父にも会いに行きました。 時系列がバラバラで申し訳ないですが、可能性として何が理由で今どのような状況か教えていただきたいです。 保育園に通っていますが、明日はお休みするつもりです。それ以降はどのようにした方がいいなどアドバイスがあればお願いいたします。

85歳の母親 糖尿病あり。 3ヶ月前誤嚥性肺炎となり病院でバクトラマミン配合錠を処方される。 その後老健に移り2ヶ月が過ぎたが依然その薬を飲み続けている。 母親は1ヶ月以上前から下痢が続いている。 バクトラミン配合錠の注意事項を読むと 本剤は主として腎臓から排泄されるが、高齢者では腎機能が低下していることが多いため、高い血中濃度が持続するおそれがある。 8.1 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること と書いてあった。 しかし母親はもう3ヶ月その薬を週3日飲んでいます。 しかしその間血液検査をしていません。 クッシング症候群では言われましたが血液検査をしていないままなのです。 下痢はそのせいではないかと思っているのですが薬の服用をやめさせてもらえません。 母親の場合は飲まない方が良いかと思うのですが如何でしょうか？

お世話になります。 現状は、1.昨年4月に突発性間質性肺炎を患い、１日２回オフェブ100ｍｇ、1回プレドニン10ｍｇ等投薬治療と在宅酸素治療中です。 2.1年前ぐらいからは下痢症状が出始め、今は１日２回排便します。週に３～４回は下痢で他は軟便です。検査はしていませんが過敏性腸症候群の症状に矛盾してないと思われます。またオフェブの副作用もあると思います。 最近では両足、両手が細くなってきて臀部のふくらみもなくなってきています。 在宅治療中につき殆どソファに座っている、間質性肺炎で動き回ると息が上がる等で週に１,２回４００ｍ程度を休憩しながら歩くぐらいしか運動が出来ていません。 プレドニンの副作用や加齢化、運動不足が原因でしょうか？ 高齢者になるので筋肉をつけていくのは困難でしょうか？ このままだと歩くことが出来なくなっていきますか？ 改善方法があればご教示ください。

86歳女性。進行直腸がんで手術。ステージ３でした。 超高齢者の為、点滴抗がん剤はせず、内服治療（ゼローダ）を予定していますが受けるべきか悩んでいます。 心身とも元気だが、造影剤の排出に時間が掛かるなど、年相応の衰えがある事、ゼローダの副作用である下痢による脱水への懸念。体重が33キロしかない事も不利との事。 消化器外科の主治医は、心身とも元気だから推奨との事でしたが、腫瘍内科の主治医は、初見で太ももに触れて、抗がん剤の副作用と、再発率を天秤にかけると、最終的な寿命が変わらないかもしれない、との意見でした。 家族と同居している為、様子を見る事は可能。 直腸がん術後、排便回数も増え、ここに下痢が加わる事、さらに薬剤の排出力も衰えつつあり、腫瘍内科医の意見ももっともだという思いと、逆に何度も会って元気な高齢者だから受けるべきという消化器外科の主治医の言葉にも納得感があります。 質問させて下さい １，受けるべきかのご意見 ２，受けた場合の注意事項 よろしくお願いいたします。

介護認定２の８０歳の母です。 半年ほど前から、食事の直後、便をもよおし、それが何度も続きます。 肉を食べた時は必ず下痢になり、やはり直後から何度もトイレに行くことに。 特に腹痛はないのですが、猫背の上、腰痛でどんどん腰が曲がり、足腰も弱まり、トイレに行くのも家の中で松葉つえを使っていくほどで、時間がかかります。 だからまれに間に合わないこともあるようです。 色々な事が本人にとっても精神的に負担になっているように悪循環のように感じます。 一番家族が心配なことは、食べたものが全て出てしまい、どんどん痩せていってしまうことです。２か月程前に、大腸がんの検査をしましたが、特に異常は見られませんでした。今は腸の調子を整える薬を服用しているようですが、薬を変えてもらっても、なかなか変化は見られません。 特に高齢者の方で同じような症状の病気は思い当たりますか？

一週間前くらいから、胃の調子が悪く（胃が重くなる感じ、胃もたれする感じなのであまり食べたくない）２日前（月曜日）から市販のキャベジンを飲み始めましたがあまり状況は変わらず今日夕食後血便が出ました。（下痢気味２回とも）ここ一週間、トイレには毎日ではありませんがいったときは普通でした。１１月末に胃カメラをやったのですが何ともなかったので、腸に何かあるのか疑っています。大腸の内視鏡をやればよいとは思うのですが、年齢が８７歳なので内視鏡をやるべきなのか悩み中です。２０２３年１２月（２年前）にも血便が出ましてその時にもう年齢的に厳しいのでもう最後の内視鏡ということで違う病院を紹介してもらってまで行ったという経緯があります。（その時は異常なしでした）血便が出た場合一般的に高齢者は大腸内視鏡をやるべきなのか、負荷がかかるのでじっくり様子見すべきなのか教えいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

先生方のアドバイスにより、結局抗がん剤治療を選択しました。 CVポート埋込手術をした後、mfolfirinoxをうけました。主治医の先生からは「かなりきついですが大丈夫ですか？」とか「70歳以上の人はほとんどやりませんが頑張ってみますか？」とかなり脅されましたが、一応高齢者ということで一段階減量した形で実施しました。結果はやはり想像以上にきつい副反応でした。めまい、息切れ、吐き気、しびれと激しい下痢で、最初の数日はふらふら状態、1週間以上たった今もかなりしんどい状態です。とくに下痢が酷くて食べても全く消化せずに、ずっと水様便状態で、紙パンツを使用しないともちません。体重も10日間で3kg減少しました。 まもなく2回目の治療ですが、主治医の先生はきつい場合は4週間ごとに実施する方法も考えますと言われました。 mfolfirinoxを4週間ごと実施しても効果は期待できるのでしょうか？ 1.頑張って2週間目に2回目の治療を実施する。 2.2週間延期して4週間目に2回目の治療を実施する。 3.副反応がきついので、無理せず抗がん剤治療はあきらめ緩和治療にはいる。 いずれを選択するかかなり悩んでいます。 アドバイスをお願いします。

本日、大腸カメラを受けるのに検査前診察と言うことで行ってきたのですが… ここの病院は胃カメラ大腸カメラ共に何ヶ月も先の予約しか取れないため、もともと病院（先生の都合）から検査の日程変更の連絡が来て変更したのですか今度は私が風邪をひいて受けられなく…でも胃の不調があり実家に帰省していたので近くの病院で診察、胃カメラを受けて特に異常はなく、良性のポリープが3つのみで薬の治療もなんにもなかったのですが、やはり吐き気や胃の痛み、胸焼け？もたれ？があり検査する予定だった病院に行き事情を説明すると、大腸も検査してもなんにもないよ、胃だってなんにもなかったんだから。お腹や胃から来てると思ってても頭だから疲れていっぱいで。ともともと過敏性腸症候群も持っています。胃の痛みや吐き気、腹痛が起きると最近かーっと熱くなり不安になったりパニックになったりします。 先生にはすべてお話ししたのですが…薬は頂けず… また検査前日の下剤の事を相談したのですが（毎日下痢なので下剤を少し減らして欲しい）完全に拒否。年寄りも便秘の人も子供でもこの量を出すから！そんなことしてたら残って見れない！と言われました（SNSには下痢になりやすい人は別の処方ありますと書いてありました） 症状があり診察に行ったのに薬ももらえず厳しい言葉しかかけてもらえず…行った意味がないのですが… 無理して大腸内視鏡検査受ける必要ないのでしょうか？（過敏性腸症候群と診断は以前ついてました）が最近はお腹も痛いので見てもらおうとしてましたがやる気が完全になくなってしまい…やったところでお薬ももらえなかったらやる意味がないんじゃないかなと思ってしまいます。ずっとこの先生に見てもらうのは正直不安でもあります。 胃痛、胸焼け、もたれ？（食後）吐き気（食前でも特に食後特に）食欲不振などあるのですが胃がなんでもないと治療してもらえないのでしょうか？ 精神的な不安やパニックもある場合消化器科では見てもらえないのでしょうか？心療内科精神科がなくあっても予約が取れなくてどうしたらいいか分かりません。 またモビプレップできれいにはならないのでしょうか？前日の下剤はたくさん飲まないとかすまで出ないのでしょうか？主人がやった病院は前日下剤はなかったです。 教えてください これからどうすればいいのか困ります。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

87歳の母です。 7月18日にくも膜下出血で倒れ、その後右脳の梗塞も発症しましたが、今週、急性期病院から包括ケア病棟のある病院に転院しました。 今は医療特化型の老人ホームの契約をする予定でいます。 現在は右手のみ動かすくらいで、目は座らせると開けるくらいで発語もありません。自発呼吸はでき、微熱が時々出て下痢が治りません。 そこでお聞きしたいことがあります。 現在、経鼻栄養で栄養を摂取しているのですが、経鼻栄養は意識のある人にはかなりの苦痛だと聞きました。 実際唯一動く右手で鼻の管を取ろうとして、ミトンをつけられています。 病院側からは今まで経鼻栄養については何も言われていないのですが、こちらから胃ろうへの変更をお願いしたほうがよいのでしょうか。 母が苦しみながら生きているのではないかと不安です。意識が回復しないとしても苦痛のある状態で過ごさせたくありません。 医師はなかなか会えず、来週面談の予約を取りました。 どうぞご教示願います。