胆嚢壁肥厚とはに該当するQ&A

8歳の娘です。 6年前(2歳時)、アレルギー性紫斑病の診断で市立病院へ入院、完治しました。そして今日、2日前より激しい腹痛を訴え、少し下痢気味でしたが同市立病院で検査の結果、数値異常のため入院となりました。現時点では、感染症胃腸炎、もしくはアレルギー性紫斑病の疑いです。手足への紫斑は無く、関節の痛みや熱もありません。 CT検査では、「急性胆のう炎が否定できない所見だが、壁肥厚が軽度で可能性は低そう、また脾種は見られない」とのこと。 数値は以下の通りです。 FDA:11.9 Dダイマー:4.51 IgG:1992 ESR−1h:19 絶飲食と安静、点滴で様子見ています。 数値が変わらなければ、内視鏡による検査といわれました。また、アレルギー性紫斑病が数年経過後、再発するのはまれとのこと。 医師も現時点では原因が分からないようですが、親としては原因がわからなければ、何の予防策もとれません。 もしこの症例に詳しい先生がおられましたら、アドバイスをお願いします。

以前質問させていただきました件です。年１のエコー検査にて肝腫瘍、肝嚢胞、胆嚢ポリープとの結果でした。肝嚢胞と胆嚢ポリープは昨年もありましたので心配はしていません。肝腫瘍はS4 10ミリとの事で念のため胸部CTと腹部造影CTをしました。結果、肝腫瘍に関しては よくわからないと言われ、もう一度エコーをしましたが、やはりエコーでも変わらず肝腫瘍との判断でしたので今度は造影ＭＲＩをする事になりました。造影CTで原因が分かるとばかり思っていましたので、また検査をするとは想定外でした。疑問なのは造影CTで良性か悪性かの判断が出来なかったのか？悪性で再度、検査をしなければいけないのか？と考えてしまいます。先生にはピルを20年服用していた事を伝えていません。私なりにピル服用による肝細胞腺腫かもしれないとも思えます。また、造影CTで別の所見もありました。左下腹部小腸に壁肥厚ありそうに見えます。単純CTが分かりやすいですが、重積のようになっています。癌か粘膜下腫瘍か分かりませんが、ここに腫瘍が存在する可能性もあります。エコーではっきりしなければ小腸内視鏡も検討下さい。こちらの所見にもショックを受けています。腹痛など全くなく、食欲も体重も変わらずにいますので、どうして？とばかり心配と不安で何も手につきません。３日後のＭＲＩの結果も怖くてたまりません。今回の所見で感じたのは、エコーをしなければ何も分からないで過ごしていて自覚症状が出た時は病気が進んでいるかも？と考えればエコーをして良かったとも思えます。こんなに精神的に落ち込んだのも今回が初めてです。

知人の男性、52歳です。 3月末の人間ドックの腹部エコーで要再検査との結果が来ました。 前からポリープや脂肪肝はあり、経過観察だったようですが今回初めて肝腫瘤との結果が来て心配しております。 所見のコピー↓ 【肝臟】 ・大きさ 【右葉）腫大 【左葉】腫大 ・肝縁 鈍化 •表面 平滑 ・実質エコーレベル 上昇 ・内部エコー 微細 ・肝腎コントラスト 「+1 【病変】 •領域 S7 ・腫瘤径 24mm x 20mm •性状 充実性 ・内部エコーレベル 低 新規病変 嚢胞も考えられますが、内部エコーが抜けきれないため、肝腫瘤としました 【胆嚢・胆管】 ・大きさ •形状 •壁肥厚 ・ポリープ ・結石 総胆管拡張 「-1 [+] 3mm 「-7 [-] 【膵臓】 異常なし ・膵管拡張 体部［-］ 【腎臓・右】 ・大きさ 【病変】 •腫瘤径 •性状 11mm ・内部エコー性状 正常 囊胞性 石灰化 【腎臓・左】 ・異常なし 【脾臟】 ・異常なし 【その他】 ・大動脈 異常なし エコー写真は2ページあったのですが病院で矢印マークの記載があった方を載せさせて頂きます。 癌の可能性はありますでしょうか？

42歳、男性です。 1週間くらい前から、身体の不調に悩んでいます。 羅列すると、 ○鼻か口かわからないが、変な匂い(味？)がする。(食べ物の味などは変わらない) ○たまに寒気があるが、熱は36.6℃前後、夕方37.1℃ ○顔のほてり(熱感) ○腰痛(動作時のみ) ○倦怠感 ○手足が冷える ○不眠 このような感じです。 既病歴は慢性前立腺炎。 さらに1ヶ月ほど前から機能性胃腸症を患っております。 胃カメラは昨年10月に検査済、問題なしだったので、腹部エコーを実施。 腸にガス多量、胃の壁肥厚(+)、肝血管腫疑い5mm、胆嚢ポリープ4mm(血管腫ポリープともに2年前から大きさ変わらず)。その他臓器は問題なし。 血液検査で内臓系・CRP問題なし。 そして本日、発熱外来にて、コロナウィルス抗原検査陰性、咽喉に若干炎症あり、血液検査で同上と併せて赤血球白血球・貧血数値問題なし。 自律神経失調症の疑いとして、ドグマチール・補中益気湯・当帰芍薬散を30日分で様子見になりました。 他に何か受診を推奨されるような検査はありますか？ ご回答よろしくお願い致します。

31歳女です。人生初めて受けた人間ドックの検査結果が届きました。 1 心電図検査にて左脚前枝ブロックを疑う初見とR波の増高不良を認めたので要受診。 2 腹部超音波検査にて胆のう頚部側全周性に壁肥厚を認めたので1年後の検診を受診。 3 甲状腺超音波検査にて両葉にのう胞、左葉に内部充実性部分を含むのう胞を認めたので要受診。 との事でした。 本日循環器科へ受診したところ、 1 もう一度心電図検査をしていただいて、左脚前枝ブロックを疑う所見とR波の増高不良は見られたが、今すぐどうこうしなくて良いとの事。 2 もう一度超音波検査をした訳ではないですが、1年後の検査との事なので、元々厚めなんじゃなか？とのこと。 3 甲状腺にのう胞などは出来やすいし、充実性のあるのう胞も珍しくないけれど、ここでは診れないから甲状腺科へ。とのこと。本当に珍しくはないのでしょうか？充実性と聞くと、悪性腫瘍など考えてしまいます。 以上3点が診察結果ですが、この話を聞いて他の先生がどうお考えかも聞きたく質問させていただきました。よろしくお願い致します。

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

昨年5月に心窩部痛・背部痛発症。 翌月大学病院にて胆石症（小さい胆石4つ）、胆嚢腺筋腫症と判断されました。その当時発作は数日で治り、炎症反応が採血データ上なかったことから発作が繰り返されるようならその時は手術かなと言われていました。 時々食後に痛むことはありましたが、大きな胆石発作はなく経過。 今年5月、約一年ぶりに去年のような発作が2日ほどありました。 今は2週に1回、痛いかな？くらいの発作が10分あるかないかくらいです。 脂汗をかいたり、悶絶するほどの発作には至ったことはありません。 現在不妊治療で体外受精をしています。4月に流産し手術を受けたばかりです。 そろそろ7月8月あたりから体外受精を再開しようと考えてますが、その前に胆石摘出をして方がよいでしょうか？ 今年の5月発作が起きた時も炎症反応は全くなく血液データは正常でした。 一年前胆石発作になったときは、少し胆嚢壁が肥厚してるようにみえると言われています。 医療従事者であり、全身麻酔のイメージがつくため挿管し、人工呼吸器につながれることが怖いです。情けないですが。 1、小さな発作はありますが、いますぐ胆石摘出をしたほうがよいですか？ 2、胆石症かつ胆石発作がある人が妊娠すると妊娠中も発作がおきやすいですか？妊娠前に摘出をした方が良いでしょうか？ 3、挿管ありの全身麻酔ですが、すぐ眠るのでしょうか？抜管は苦しむのでしょうか？咳喘息があると呼吸悪化しやすいですか？ なかなか決まらず相談にのっていただきたいです。

約一か月前から下腹部痛、特に食後の腹部膨満感、食欲不振、吐き気が続いています。 右下腹部へそ横10cm横が特に硬く触れることがあります。押すとガスがポコポコすることも多いです。腹鳴も多くゴロゴロとお腹が動き続けています。消化器内科の先生はちょうど回盲部あたりなんだよねと… 消化器内科で採血、大腸内視鏡、婦人科で経膣超音波検査、腹部造影CTを行いましたが結果は何も異常無し。貧血もありません。 今年1月に胃カメラもやっていますが異常無しです。 造影CTも結果は骨盤部に明らかな腫瘤性病変を認めません。 消化管の通過障害、異常な拡張や壁肥厚は認めません。肝臓に明らかな占拠性病変認めません。胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常は認めません。水腎症、水尿管は認めません。有意義なリンパ節腫大、腹水は認めません。明らかなfreeairも認めませんということでした。 便は一度半月前に赤黒い固形便が出たことがあります。 その後も深緑色に便が多く、胆汁混ざりの便が出る事もあります。便は１日１回程度です。 食欲もないので食事もあまり取れていないせいか、1か月で1、5キロ程体重が減りました。 小腸癌が心配です。

来月腎がんの部分切除手術を受けるものです。 【造影CTの結果】 ・左腎腫瘍、Bosniak category4（tib) 【所見】 ・左腎上極に最大径約60ミリの嚢胞性腫瘍を認める。内部隔壁あり淡く造影される充実部　 　を認める。周囲浸潤は見られない ・腎静脈に腫瘍塞栓なし、有意なリンパ節腫大なし、腎嚢胞あり ・肝嚢胞散在、小胆石あり。胆のう底部に限局した壁肥厚あり、腺筋腫症疑い ・膵臓、脾臓、副腎に異常なし、腹水、胸水なし ・両肺にtiny noduleあり、小さいため性状不明で要フォロー ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず 【質問】 ・両肺にtiny noduleあり 　→経過観察で大きくなっていったら要注意、都会ではよく見られるとのことだが、 　　実際よく見られるのか。ステージ３の症状が見られず、ステージ４（腎がん転移）と　　 　　いうことは一般的によくあるのか？ ・嚢胞性腫瘍6ミリ→嚢胞性ということで、実際のがんはもう少し小さいということはある　 　のか？ ・場所にもよると思うが、腎嚢胞をガンと一緒に切除することはあるのか ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず→どういう意味なのか？ ・小胆石あり、腺筋腫症疑い→別に治療が必要か 以上、多数質問で恐縮ですが、回答頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

41歳女性です。 数年前からエコーで肝血管腫の可能性を指摘され、半年毎に検査しておりましたが、特に急に大きくなる事もなく、経過観察を続けていました。 先日、転居に伴い、今までとは違う病院で検査しましたところ、要精密検査となり、エコーの再検査を受けましたところ、以下の結果報告となりました。（検査結果をそのまま記載します。） ◯肝臓 表面：平滑／下縁：鈍／大きさ：正常 エコーレベル：正常／エコー分布：均一／エコー密度：微細 門脈水平部近傍に45×17mm程の高エコー域　腫瘤としては境界不明瞭 限局的脂肪沈着を疑う（または血管腫） ◯胆嚢 大きさ：正常／壁肥厚：なし ◯胆管 総胆管：正常　肝内胆管：正常 ◯膵臓 大きさ：正常／エコーレベル：正常／エコー分布：均一／腫瘤像：なし ◯脾臓 大きさ：正常 ◯腎臓 大きさ：正常／形状：正常（平滑） 技師コメント 肝門脈水平部近傍の限局的脂肪沈着疑う高エコー域（または血管腫） との事でした。 医師からは、 ・比較的大きい ・場所がゆう門と大きな血管の辺りにある との指摘も受け、造影CT検査を勧められました。 【質問】 検査は急いだ方が良いでしょうか？ 可能であれば、今年の11月か12月辺りに受けられればと考えております。 理由は現在、授乳中で、検査後48時間、授乳ができないというのが難しく、卒乳（断乳）を終えてから検査できればと考えております。 ご回答のほど、宜しくお願いいたします。