脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

40代の兄が3月半ば、くも膜下出血で倒れてグレードVと診断されました。 翌日に動脈瘤のクリッピング手術を受け、意識はハッキリしないようでしたが数日経って目を開ける、左手足を動かすようになりました。 もう少しで2週間乗りきれるという頃に、自発呼吸もしっかりしてきたとのことで、人工呼吸器を外しました。 その2日後の早朝、瞳孔が開きかけて危ない状態、原因は不明だが脳梗塞を起こしている、いざという時にまた頭を開いて手術をするかどうか、手術をしても血圧低下などリスクはあり助かるかはわからない、と言われ、呆然としました。 家族で悩んだ末、いざという時には手術をお願いすることにしましたが、 そのまま悪いなりに状態が安定してきたようで、危険な状態は脱し、 意識は戻らず、目も開かず、動いていた左の手足は動かずですが、 人工呼吸器を外し気管切開をし、一般病棟へ移りました。 2か月経った頃、目が動いたり、人を目で追ったり、目の前に物を見せるとじっと見るようになったり、手をグーやパー にして、というと出来るようになり、たまにですが、手を振ってくれたり、左の口が上がり、笑ってくれるようにもなりました。 昨日、外した頭の骨を戻す手術をして無事に終わりました。 今は、受け入れてくれる可能性のありのうなリハビリ病院に、ソーシャルワーカーを通じて受け入れてもらえるかお願いしている状態です。 １ヶ月ちょっと経った頃、担当医からは意識が戻ることは難しいでしょうと言われてまた絶望し、両親はひどく落ち込んでいましたが、 今は少し反応してくれるようになり、嬉しいですが、これから意識がさらに良くなってくれることを期待したいけどどうなのか、今の状態の兄をリハビリ病院が受け入れてくれるのか、先のことを考えると諸々不安でいっぱいです…

その節はアドバイスを頂きまして誠にありがとうございました。 その後、もう一度検査をした病院に行き、画像を別角度から見てみると7ミリを超えている角度もあり、手術を勧められました。 恐らく血管内手術だろうとのことで、その手術の出来る病院に紹介状を持って伺い、そちらの先生も同様の見解でした。経験豊富な先生なので信頼しております。 この後、造影剤検査を行い、その後フローダイバーターステント治療の予定です。 怖がり痛がりなので、不安で仕方ないです。 フローダイバーは新しい治療法だと思いますが、メリットデメリットどちらもあると思います。脳梗塞の危険性や術後しばらく飲む抗血小板薬の服用も不安です。 しかしながら、ずっと脳動脈瘤があって心配で憂鬱なのも辛いので、治療したいと言う思いも手術に対する不安と同じくらいありますので、この場合は私のこの処置は妥当と思って良いでしょうか。 少し話が逸れますが、大腸や胃の内視鏡検査を定期的に行っており、今後抗血小板薬を服用していると出来ない場合があると思うので、術前に行いたいと思っております。 脳の造影剤検査後すぐに行い、その後フローダイバー手術があっても、問題ないでしょうか。ご教示下さい。宜しくお願いします。

先月に硬膜動静脈瘻のカテーテル手術前のコロナワクチン相談をし無事に2回打ち抗体を付けて2週間後に手術の予定です。 色々とこちらの質問などを改めて検索をしたりして不安に思う事も術前になり多くなって っきましたのでお伺いしたいです MRIで動脈瘤疑いで造影剤カテーテル検査により未破裂脳動脈瘤4ｍｍと硬膜動静脈瘻が見つかる、硬膜動静脈瘻の治療を急いだほうがいいとの事で、脳動脈瘤4ｍｍは一旦経過観察中。 硬膜動静脈瘻は左後頭部辺りだそうで現在血液の逆流は無いが出きれば早期治療（記憶や認知障害の危険性）が望ましいとのことで、見つけて頂いた病院でも手術治療可能との事でお若い先生でしたが血管治療指導医だそうで手術をお願いする事にしました。 地域の脳卒中センター　二次救急病院です。 全身麻酔で2～3時間+αでちょっと血管まで道が遠いのと通りにくい場所があるとの事でした。接着剤と詰め物で血管を遮断する治療だと聞いています。特に認知症状が出たらすぐ来て下さい以外は何も言われてはいません。 8月頭からワクチンにかかりきり結構副反応も強かったので（現在もめまい服薬中・胸息苦しさでステロイド吸入薬）遅くなったのですが今更ながら色々調べていると ・全身麻酔のが怖い（めまい・吐き気・頭痛・合併症） ・硬膜動静脈瘻のカテーテル手術は経験のある先生でないとお勧めできない ・再手術の可能性 等を見て不安になっています。 今からでも経験のある先生や病院を紹介していただく方がいいのでしょうか？ ワクチン後の長引く体調不良（息苦しくなる。めまい。脈が遅くなる）もあり心配です。 見つけて頂いてからも2か月以上経つので手術は早い方がいいとは言われてはいます。 脳動脈瘤も経過観察ですが他院に行って意見をいただく方がいいのでしょうか。。 いっぱいすいません。

６０代の母です。 ２週間前に左中脳動脈瘤のクリップ手術をしました。 ４ミリできつくクリップをかけると近くの太い血管が突っ張って？しまうため完全にクリップはしていないようです、また近くに小さな膨らみもあったのですが、クリップをかけれなく糊で固めてあるということでした。 術後２週間ですが、頭痛がまだあり夕方になると熱も出るそうです。 来週ＣＴをして退院を決めるそうです。 １．完全にクリップしていない？ようなお話でしたが、今後、破裂の危険性はないのでしょうか？ ２．糊で固めたところはまれに動脈瘤になるかもしれません、ということなのですが、可能性は低いのでしょうか？固めてあればどのくらい安心していていいのでしょうか？ ３．術後、２週間ですが頭痛、発熱はまだあるものでしょうか？ ４．言葉が少し出にくいようですがリハビリで治ってきますでしょうか？ ５．退院前のＣＴではどのようなことを確認するのでしょうか？退院できない場合はどのような場合でしょうか？ すみません、よろしくお願いします。

40代男性です。（私の主人です） 近所のクリニックで2ヶ月程前に、椎骨動脈乖離と脳動脈瘤が数カ所見つかりました。 大学病院を紹介して頂き、そちらで改めてMRIと造影剤を使ったCTを撮影し、すぐに手術はせずに経過を観察することとなりました。 先週、大学病院で2度目（通算3度目）のMRIを受け、昨日結果の説明がありました。 ・乖離の方は出来てから２ヶ月以上経過したので、もう心配しなくて良い。 ・瘤の方は、現在3.5mmくらいだから、引き続き経過観察で良い。 とのことでしたが、 画像を見た感じ乖離した血管が大きくなったように感じ、そのことを先生に質問したのですが、「２ヶ月経ってるから大丈夫」という感じの返事しか返ってこず、再乖離しているのでは…と心配です。 また、瘤の方も近所のクリニックでは3mm、１回目の大学病院の検査では2.5mm、そして昨日は3.5mmと言われました。短期間にサイズが大きくなったように感じます。 後頭部の違和感も強くなってきています。 そこで、３点お伺いしたいのですが、 １．破裂することなく２ヶ月を経過した乖離は、くも膜下出血などの危険性はほぼなくなり、安心して生活していいと考えて良いのでしょうか？ ２．瘤に関してですが、このペースで大きくなっていくと、手術が必要となる5mmまであっという間に成長してしまうのでしょうか？ ３．後頭部の違和感は発症から２ヶ月経った今も残っているのですが、これは一生消えることはないのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

脳梗塞、動脈瘤、脳腫瘍、クモ膜下出血のリスクを教えて下さい。 私は、２０代の頃は偏頭痛（肩こり）があり、MRIにCTを取りましたが異常なく、脳外科のドクターは、しいて言うなら、生まれつきの先天性のポツっとしたもの（ほぼ無関係）があるくらいかなと言われましたが、それは関係ないと言われました。 気になるのは私の祖母が７７歳でクモ膜下出血（もともと若い時から血圧が高く上が200あっていつ倒れてもおかしくないとは医者から言われていましたが、血の気も多く、食生活も旺盛な感じでした。喜怒哀楽も激しい感じでした。しかし、主治医が99％無理と言われたのにオペ3回で10年闘病生活の上、すっかり元の状態に回復しました。94歳で他界しましたが。祖母の娘（姉）は健康診断で脳動脈瘤があると言われ現在は経過観察です（７０代超えてから）。６年前には別の病院でMRI取ったら「何もありません。」と言われましたが、私がしつこく尋ねたので、年相応の「脳梗塞？（誰にでもあります）」はありますと言われたり、 と、色々見てきて、少しの事で不安になり、私も３年前に目眩がして、総合病院の脳外科でMRI取りましたが何もありませんと言われました。数年前に年相応の脳梗塞の事も聞きましたが、何にもありませんと言われました。 私はどちらかと言うと血圧が低く上が９０下が５０以下。血の気も喜怒哀楽もなく、ボーっとしているのんきな性格ですが（食事も薄味で水分を１日２ℓ飲んでいます） 前回の貧血の相談の件で、首から上が血の気が引くとお伝えしましたが、朝は毎日、その様な状態が続きます。肩コリ首凝りも原因なのかもしれないですが、、、。 MRIの検査やCTの検査受けた方が宜しいでしょうか？ また、前文に記載している４つの病気が潜んでいたとしたら何らかの症状はありますでしょうか？

先日はご回答ありがとうございました。 甲状腺が落ち着き、造影剤検査ができました。 来週、コイル塞栓術➕フローダイバーターを受ける予定です。 今更になっての疑問なのですが、フローダイバーターを入れることで金属アレルギーになることはあるのでしょうか？ 私は今のところは金属アレルギーではないのですが、自分が知らないだけで金属アレルギーだったりしたら、治療後にアナフィラキシーになったりするのでしょうか？

　私の母は　脳底動脈瘤をはじめ　内頚動脈瘤 などもあります　リハビリをしたことによって　動脈瘤が拡大し　脳幹梗塞になるようなことはあるのでしょうか　私も心臓に　上行動脈瘤があり　先日 登山をしましたが　これで　動脈瘤が拡大することがあるのでしょうか　 　登山をする時はいきが上がらないようにゆっくり上がりました　運動は血圧を下げるので　動脈瘤拡大防止にはした方がよろしいのでしょうか　 　私の母は　脳幹梗塞になったのは　どのような原因が考えられるでしょうか　 　脳底 動脈瘤から　血栓が飛んでいく場合や　脳幹にある穿通枝の　動脈硬化によって　血管が詰まる場合など　画像診断によって識別はつくでしょうか　 　一部の医者は　遺伝子の異常にあり　母から 子供に遺伝と言っておりますが　私は 遺伝子検査をすると　心臓の左心室が大きいとか　上行動脈が太い 遺伝子になっておりました　動脈硬化になっていない私が　動脈瘤になるのはなぜでしょうか　 　母親の脳底 動脈瘤の手術は　リスクが高いと言っておりますが　どのようなリスクがあるのでしょうか　 　私の心臓にある　上行動脈瘤の手術は　医者は積極的に手術をした方が良いと言っておりますが　脳の動脈瘤の手術よりは　合併症や後遺症が出るリスクは低いのでしょうか　 　私の母の脳幹梗塞は　首をひねったことと関係があるのでしょうか　　　 　私がもし心臓の手術をすると ワルファリンを使うと言っております　もし私が脳動脈瘤や　脳出血があると　ワルファリンが使えなくなり　脳梗塞や心筋梗塞になり死亡するのでしょうか　他の薬はないのでしょうか　 　ワルファリンをを飲み忘れると　1日ぐらいで脳梗塞になるのでしょうか　忙しいところ 色々質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

先日脳ドックを受診し、未破裂脳動脈と診断されました。その後造影剤CT撮影、脳血管撮影検査を行い、大きさ約5mm（ブレブあり）と判明しました。動脈瘤が位置しているのは、右眼動脈との分岐部です。 上記から、オペをするとしても、位置的に開頭クリッピング術は不可で、コイル塞栓術になると伝えられております。 これらを前提に、現在以下のリスクを踏まえ今後どのように対応するか決断できかねています。（以下の記載は全て医師から伝えられた内容です。） 【コイル塞栓術を行う場合のリスク】 1.約1%の確率で後遺症が残る。今回の場合だと、右眼動脈との分岐点ということもあり、右目の視力への影響が考えられる。 2.将来的にコイルコンパクションが発生し、再手術or別の脳動脈瘤が発生する。 【経過観察のリスク】 1.年間1%未満の確率でくも膜下出血となる。 2.動脈瘤の肥大後に手術をしたとしても、肥大する物理的な方向によっては右目を潰す決断をしなければならない可能性がある。 個人的には、くも膜下出血となることがワーストケースと考えているため、右目へのリスクがあるとしても、今後の数十年の人生も考え手術をするのが良いのではと考えているのですが、医師からのセカンドオピニオンをいただきたく、ご教示いただけると幸いです。

私は50代男性です。 本日かかりつけの脳神経外科でMRI検査の結果から、4ミリの脳動脈瘤と診断されました。 この病院では5ミリ以上は積極的な治療を薦めるものの、まだ50代という事と、高血圧持ちである事から、治療も検討するのも一つと言われました。 ただ、私としては治療によるリスクも数%はあると聞いたので、破裂するリスクとの比較で迷っています。積極的に治療を検討すべきでしょうか？ また、治療の場合、カテーテルを希望したいのですが、手術方法は選択できるものなのでしょうか？