脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

半年以上前から左腕がじんわりと痛くなり、その痛さが奥歯、こめかみあたりまで広がり、息苦しくなる症状が続いています。朝と晩と症状が出ます。SLEの持病があり、4月に心臓のレントゲン検査、エコー検査、24時間心電図検査（入院しましたが症状は出ませんでした）をしましたが、少し脈が速いのと心臓が少し肥大しているが問題なしとの結果でした。血圧が高いので、アムロジピン5mgとニトロを処方してもらっていますが、この頃症状がひどくなってきています。ニトロを服用すると症状が落ち着くのですが、しばらくするとまた症状が出てきます。精神的につらいことがあり、そのことを考えると症状が出るようにも思います。ニトロを飲まなくても症状は落ち着くのですが、症状がひどくなってきているので困っています。主治医は血圧が高いからかな？とは言いますが、はっきりとした原因はわからないと言っています。 血圧は毎朝測っていて、下は70台から90台、上は120台から160台までと毎日バラバラです。 脊椎管狭窄症と脳梗塞、突発性難聴の持病もあります。 ワーファリンや、プラケニルなど複数服用しています。 症状を緩和する何かいい方法はありますか？

●不眠の症状を改善したい ●1ヶ月ほど前から不眠の症状があり、 １　入眠前の入浴、カフェインの制限などを行っているが効果がない。睡眠導入剤（ドリエル）の服用をしたが、効果がない。不眠によってQOLが低下し、昼間の間の疲労感が抜けず精神的に辛いため、睡眠薬を服用して不眠を改善したいと考えている。 ２　この症状でどのような書類の睡眠薬の服用を検討すべきかアドバイスいただきたい。 ３　不眠の原因としては、2ヶ月前に肩の腱の部分断裂によって夜間に疼痛があり、頻繁に覚醒しるようになった。加えて疼痛を抑えるため入眠前にセレコックスを200mg服用している。服用時期と入眠が困難になった時期の開始が一致しているように思える。夜間に胸が圧迫されるよな苦しさを覚え眠れなくなる症状に苦しんでる。 ・54歳男性、179ｃｍ、90kg ・ランニング、マシントレーニングなどの運動を週２回から３回程度行っている。 ・糖質制限をしており、炭水化物、糖質の摂取量を減らしている。 ・飲酒あり、喫煙なし ・服用薬（脳梗塞）：バイアスピリン、アムロジビン、シロスタゾール、カンデルサルタン、ロスバスタチン ・服用薬（肩の痛み）：セレコックス2 ・2022年視床梗塞で10日間入院 ・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし ・2ヶ月前ほど前に肩のウエイトトレーニングで肩の腱を部分断裂し、保存療法を受けている。 ・肩に夜間痛があり、痛み止めとしてセレコックスを服用している。

高血圧で20年ほど降圧剤をのんでいます。 8年前船酔い型のめまいでまっすぐあるけず嘔吐があり救急入院しました、 耳ではなく一時的な血液循環不全でしょうといわれて3日で退院しました。 MRIとMRAは異常なしでした。 その後ずっとときどきフアフアした感じがあります、 とくに首を降って会話をしたりしてるとフラッとなります。 係りつけ内科では降圧剤をのんでるとそういうこともあるとかいわれていますが・・ 最近とくに夕食後にアルコールは飲んでないのに、動悸や頻脈があり頭もふらふらします。 いちど大きな病院で脳ドックでも受けたほうがいいでしょうか? おばが、昨年心房細動による脳梗塞を起こしているだけにとても心配です。 かかりつけの先生は言っても余り問題にしてくださいませんので、勝手に脳ドックに入ろうか、 それとももっと、大きな症状がでるまで様子を見てもいいものでしょうか?迷っています。 よろしくお願いいたします。

78歳の父のことで相談させてください。 糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。 今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。 軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。 ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか? 2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか? 3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか? 4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか? 血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。 ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。

７月末、私の母が、ろれつが回らない、ふらふらすると言い、病院に行きました。 脳梗塞だとのことで、MRIなどで検査しましたが、脳に異常はないとの診断結果。 今まで、ステロイドなどでも効果なし。今は、寝たきりで、歩けない。言葉もしゃべれない。突然、叫び声を出したり。。清楚だった母が、精神がおかしくなってきております。。。同時に外部に血液検査してもらい。その結果がやっと出て、ＹO抗体が陽性との事。その後、PETで検査しましたが、異常なし。今の病院は、腫瘍が見つからなければ、打つ手がない！との事。 本当にそうなんでしょうか？母の苦しんでいる姿を見て、息子として早く治してあげたいと思っています。 今の病院は、詳しくは何も教えてくれません。。。私自身ネットで調べると傍腫瘍性神経〜。。という病状が見受けられます。違うかもしれませんが。。このような病状に強い病院はあるのでしょうか？また、今は、地元では、ある程度大きな病院で入院しています。大学病院とは、そんなに違うのでしょうか？ もし、転院したい場合、がんの専門病院？脳神経内科？を探せばいいのでしょうか？ また、母は、大阪なのですが、このような症状ならここの病院が有名だ！などどんな情報でも教えていただければ、有難いです。

夫。69歳男性。2月に重度のネフローゼと言われ、大学病院で検査入院の結果、低悪性血液リンパ腫・腎臓に影？腹腔に尿がたまっていると。ステント手術して排尿を促す等。この前後より、言語障害・記憶障害・理解力低下等あり。私が常に同伴できればよいのですが、股関節変型症・メニエール・脳梗塞による難聴等、持病があり毎回同伴できません。記憶障害・理解力の問題ありで、開業医・脳神経外科で、MRIを撮りました結果。脳には問題なしでした。ステント手術同意書に自書しながら、治療受けずに帰宅。多くの問題行動あり、各医師から同伴の要請を受けて、MRIの結果を報告。各担当医師は、痴呆症と考えていたようです。手術等受けて通院で治療ということになりました。が、4月になって様態が変化。緊急入院の結果、重症筋無力症を患っているとわかり、1か月入院。各症状が落ち着き退院となりました。が、腎内科の薬が処方されておらず、大学病院に問い合わせたところ、入院中に腎内科の治療を拒否していたと。夫に聞くと、誰に何を言ったか判らないし、覚えていないと。腎内科の処方も受け通院しながら仕事しています。先週日曜日、熱があると言い、検温したところ37.5度から38度に上昇しコロナ（予防接種2回終了）を疑い、COVIT19検査陰性でした。その夜には36度台落ち着きましたが、火曜日早朝、37.5度から38度台に上昇。最寄りの医師に説明しコロナのPCR検査。このときは39.9度まで上昇。抗生物質・解熱剤を処方。結果コロナ陰性でした。抗生物質・解熱剤を飲ませ、経口保水液も飲用。その夜のうちに平熱。その後も体調が悪い・首が痛い等。1週間自宅療養。昨夜になり、夫から、この薬は何だと質問。医師や私の説明が解らないので2回しか飲んでいないと。長々書きましたが、夫は痴呆？発達障害の傾向は多々あり。今後、どのような対応してよいのか、悩んでおります。

海外在住です。最近、仕事を変わり、今までの在宅勤務からオフィス勤務に変わり、かなりストレスを感じています。先週、主人と英語で会話していた時に、何となく頭の中で考えが纏まらず、クリアに話していないように感じました。2-3時間後、日本にいる母と話した時は、問題ありませんでした。 その後もめまいがしたり、なんとなく右腕と右足先(他は問題なし)に痺れを感じたため、緊急外来に行き、CT、EKG、血液検査とレントゲンを撮ってもらいましたが、問題なし。隠れ脳梗塞は48時間以内に再発することもあるので、一晩入院を勧められましたが、まだ新しい保険がないので、却下し、帰宅しました。 あれから3日、未だ寝つきが悪く、ほかには症状ありませんが、今日は左目の見え方が悪いように感じます。(右目を使って見ている) 脳神経外科の予約は取れましたが、さらに3日後。心配でなりません。上記に鑑み、再度、緊急外来にかかるべきか、アドレス頂けますでしょうか。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？

【今回相談したい病態・内容】 私（長男）の父（８０代）が圧迫骨折で私立病院に入院中（6月から）です。同時に強い痒みを伴う（おそらく）乾癬（全身）と白血球値上昇15,000程度（うち好酸球と単球が高い）と微熱（37.5℃程度）が入院前からあった（白血球は数か月前に判明、痒み・乾癬（皮膚がフケの様に剥がれ落ちる、時期により発赤）は昨年から）。 院内皮膚科の週一回の診療で保湿剤など受けていますが、原因・治療方針が確定しない状況で、改善しません。 整形の主治医からは退院後血液内科を受診してはどうか（この病院には血液内科がありません）、と提案されています。退院まではおそらく数か月はかかるとみております。それを待たずに今何らかの対策をこの白血球と乾癬の症状に対して取らなくても良いものでしょうか。もし何か対策をとった方が良いとして、現状転院する術はないのですが、何か方策はあるでしょうか。（例えば入院中でも別病院血液内科を外来受診する、など） 【背景詳細・既往症・薬歴】 ・現圧迫骨折に対しては保存療法にて治療中で投薬無し。 ・以前クリニックでステロイド投与はしたことがある。 ・今年２月に脳梗塞。幸運にも機能障害はほとんどなし。 ・６月入院中に敗血症に罹患して、抗菌薬点滴。現在培養試験陰性になり抗菌薬投与終了。少なくとも敗血症関連での検査においては臓器障害はなく、本人の体調も現在悪いわけでもなく、週末に家族でLineのビデオ通話ができるまで回復。 ・現在の圧迫骨折の状況は多少痛みは残るが、補助器具付きで歩行訓練を始めたところで日常生活には医療介護者がまだ必要だと思われる。 ・私（長男）はほぼ完全に在宅勤務をしており、両親実家でのサポートはある程度可能。