膀胱癌性行為に該当するQ&A

26歳女性　妊娠出産経験なし　標準体型 今年の一月末に排尿終わりの痛みを自覚してからというもの、 ○尿がある程度溜まってくると膀胱の下部？の方に膀胱がキューっとするような痛みを感じる ○排尿始めにも膀胱がキューっとするような痛みがある（排尿終わりの痛みは2月頃に消失しました） ○尿が出きった後、しばらく便座に座っているとまた少し出ることがある ○たまに残尿感 ○膀胱内に尿がある時、膀胱の感覚が過敏になっている気がする（表現が難しいのですが、尿があることを強く感じるような感覚） 上記の症状が波はありつつもずっと続いています。 今まで行った検査 ○普通の尿検査 　何度も行いましたが蛋白、糖、潜血なし ○もう少し詳しい数値が出る尿検査 　直近3回の検査では全て菌が出ていました。ただ、それにしては白血球の数値が上がっていないこと、菌の培養に出しても何も育たなかったことから、膣由来の常在菌が入ったのでは？とのこと。マイコプラズマ・ウレアプラズマ・性病等は全て陰性。 ○膀胱エコー（5・8月） 少し残尿が多めだが特段異常はなし。 ○膀胱鏡（1月） 入り口が扁平上皮化生している、膀胱内が充血していることを指摘される。（画像参照）しかし、膀胱鏡を行った医院とは別の泌尿器科に行き、それを話したところ、20代で扁平上皮化生はほぼありえないので膀胱鏡が擦れた際に出来た傷か、膀胱炎の残りだったのでは？と言われる。 ○尿細胞診 class2で異常なし。 何をしても原因がわからず、もうどうしたらいいのかわかりません。 1.考えられる原因をできる限り教えていただきたいです。 2.再度膀胱鏡をした方がいいでしょうか。間質性膀胱炎や、膀胱癌などの可能性はありますか？ 3.尿細胞診でclass2は、普通の健康な人（膀胱炎症状がない人）でも出るのでしょうか？

３週間前にもご相談し、「（初発）乳頭状有茎性の２cm大の腫瘍が１個」という膀胱鏡検査の結果に対して、「筋層浸潤はありません」、「筋層非浸潤性膀胱癌であることはほぼ間違いない」とアドバイスしていただき、ちょっと安心させていただきました。ありがとうございました。 一昨日TUR-BT後の病理検査結果の説明があり、主治医から主として「筋層への浸潤はなかったので、今後３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）になる」とのことでした。深達度とか悪性度などの具体的説明がなかったので当方から質問するとステージはＴ１、悪性度については答えていただけず、再発リスクはＧ３ではないとのことでした。大きさを再確認するのは忘れてしまいました。 診察後カルテ画面に表示されていた病理検査結果を撮影させていただきました。それが添付の通りです。 ２点質問があります。 （１）帰宅して病理検査結果をじっくり見たところ、 1. Urothelial carcinoma, pTa, G1>G2. biopsy of the urinary bladder. 2. Invasive-urothelial carcinoma, G2>G1, pT1.VO/LyO. TUR-Bt section. とありますが、TaとT1の2個がんがあったということでしょうか。 また再発リスクはＧ２ということでしょうか。 （２）今後の再発予防措置として抗がん剤やBCGの注入は行わないとのことです。（TUR-BT後の抗がん剤注入もせず）　理由をお聞きすると現状での再発予防措置は過剰治療になるとのことでした。 主治医方針通り、このまま３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）ということでよろしいでしょうか。

前回も質問させていただいたのですが、追加検査をしたので再度質問させていただきます。 39歳女です。 人間ドックで膀胱内に４センチの腫瘤が発見されました。 泌尿器科へ行き、エコーと膀胱鏡を行いました。 エコーではプクっと丸い腫瘤で、丸の中身は一部薄く白くなっている感じで、大部分は黒でした。膀胱鏡は膀胱内はとても綺麗でしたが大きな腫瘤がありました。 まん丸でツルツルしており、風船のようでした。腫瘤の色も周りの膀胱の色と同じ色でした。はじめ尿管瘤を疑ったようですが、尿管瘤であれば大きくなったり縮んだりがみられるが、わたしのはそれがなかったので、そうとも言い切れないと。 膀胱鏡で見る限り、典型的な膀胱癌の形とは違うと思うが、じゃあ何かと言われるとまだ分からないとのことでした。場所は左尿管あたりです。 明後日造影CT撮りますが、結果は10日後であり不安が募るばかりです。 文章だけでは分からないと思いますが、少しでも不安を解消したく、お伺いしたいのですが、まんまるでツルツルの周りの膀胱の色と同じ色の癌などありますか？ また、ドックで婦人科検診もありましたが左の卵巣あたりに筋腫か、卵巣嚢腫があるねと言われました。腹部エコーでも言われたと伝えるとじゃあ同じものだと思うとのこと。サイズも同じ大きさでした。 婦人科の先生が筋腫などと間違うようなエコー像だと思います。 血液検査は問題なし。 腎臓エコーも問題なし。尿検査も潜血もなく特に問題なし。 血尿が出たこともなく痛みや膀胱炎症状も全くありません。 2年前に同じ場所で、尿管瘤があると指摘されましたが、2年で３センチくらい育つのでしょうか、、？ どんな病気の可能性が考えられるでしょうか？ 悪性のものの印象は高いですか？ よろしくお願いいたします。

2月21日(月)17時に、父が、転倒により大腿骨頸部骨折をし、2月24日(木)より入院しています。 ※1)手術をしないでそのまま自然治癒するのを待つか、 ※２)手術をするなら、ボルトを3本固定するということで、どちらにするか、決めないといけません。 骨は、少しめり込んでずれているらしですが、ヒビが入っているに近い状態ですので、 人工関節置換術は必要ないらしいです。 本日は2月28日(月)ですが、主治医は、 (1)年齢が85歳で、手術歴が非常に多く、色々な病気を持っているため、体に負担が大きい (2)手術したとしても、痛いリハビリも嫌がってあまりせず、歩けるようになるかどうかはわからない。 (3)1週間たったので、少しずつ、骨が癒合し始めている 上記の３つの理由で、手術は積極的に行わない方がいいという考えでおられます。 私達家族が心配しているのは、 (1)一ヵ月も寝たままにする必要があるらしく、その期間に筋力が弱って、リハビリをしても歩けなくなるのではないか？ (2)寝たきりだと、誤嚥性肺炎をおこさないか？ ということです。 手術に賭けるか？手術しないか？どちらがいいでしょうか？ 父の病気及び、病歴は以下のとおりです。 　(1)胃癌2回手術・・・一回は2/3切除、一回は内視鏡手術 　(2)大腸デスモイド・・・大腸を60センチ切除 　(3)膀胱がん・・・8回手術　それ以外はＢＣＧの免疫療法 　(4)乳頭がん・・・首の手術 　(5)誤嚥性肺炎で入院 　(6)大動脈りゅう・・・6ミリ 　(7)肋骨6本骨折(平成28年)　腸閉塞 　(8)アルツハイマー型認知症 　(9)パーキンソン 　(10)肺たばこ病ＣＯＰＤ・・・肺年齢95歳　 　(11)糖尿病・・・薬を飲んでいるぐらい

48歳の女性です。 先日、人間ドックを受診したところ、尿潜血＋2、尿沈渣　赤血球5-9で要再検査の指示がありました。 （蛋白、白血球等は出ていません） 腎臓の腹部エコーと、血液検査の腎臓の値はとくに問題ないと言われました。 （クレアチニン0.77、EGFR0.62） 尿潜血については毎年指摘があるものの、経過観察でよいとのことでしたが 昨年は潜血＋1、尿沈渣　赤血球5-9のところ、今回潜血＋2となったため、 念のため再検査をしてくださいとのことでした。 なお、ここ9年間ほどは毎年潜血＋1、赤血球1-4は指摘されています。 10年前、12年前にそれぞれ尿潜血＋3、尿沈渣　赤血球5-9があり 泌尿器科でレントゲン、エコー、尿細胞診をしていただきましたが 軽い潜血はあるものの他には異常がなく、子宮内膜症があるからかもしれないということで、原因はよくわからずそのままに至っています。（内膜症は20代の時から罹患しています） 今回の指示を受けて、あらためて再検査をしていただこうと思いますが 前回の精密検査からだいぶんたってしまったので、膀胱がん等の重い病気を放置してしまっていたのだろうかと心配になりました。 1. 重い病気の可能性はあるでしょうか？子供が小さいので不安です。 2. 再検査はどこまで行うべきでしょうか。 　再度の尿検査、エコー、レントゲン、尿細胞診、膀胱鏡まで？ 3. 32歳の時に職場の健診で同じくひっかかり、再検査で朝一番の尿を出したら異常なし、 出勤後出した尿は±になっていましたが、動くと出血してしまうような病気があり、それが続いている可能性はあるでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

先週相談したものですが、本日大学病院の泌尿器科で診て頂きました。結果、はっきりしたことは未だわかっていません。肛門科へと何人かの先生より、アドバイス頂き、その気になっていたのですが、その気になった翌日に明らかに前に付いたのと大便時の出血はITPの主治医に相談したことがあって大腸カメラと同時に肛門も診て貰っていたのを思い出しました。肛門は異常なく腸の所々に軽い傷があるような診断で血小板が低い時にそこから出血する可能性が高いとのことでした。今日は尿道をカメラで検査。膀胱癌等、異常がないことはわかりました。前立腺癌は8月の会社健康診断で異常なく除去済。尿を細胞検査のため外部機関に、プラスCT検査を他の病院で行ったのち、来月26日に再診の予定。ただ、これらは念のための処置で血小板が低い日にちょっとした衝撃で出血しやすいのではの泌尿器科見解。ただ本日の血小板は7万で血液内科曰く、ありえない！　因みに最後に血痕が残ったのは先週の水曜日です。その時に血小板を測ったわけでもなく。一方で血液内科の100歩譲って血小板だとして、こんなものでは終わらない。もっと下着が真っ赤になるの見解もあり、1か月もやもやして暮らします。最近会議室での会議も減り、会議はオンライン会議、ほぼ朝から晩まで立つこともない日が多く、そんな日の午後にトイレで下着を見ると微妙に残っています。写真を添付しましたが、この日は明らかに鮮血を確認しました。長距離ドライブの後です。性器の周りに傷はありません。

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。

３年前の健康診査で尿潜血が２+でしたが、CTやエコー、血液検査で異常なしでした。 １年前の健康診査で尿潜血が１+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG＞＝1.030　OB －　PH　5.5　URO　0.1　E.U.／ｄL　　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+）　PT10.6　　PT　INR値0.96　PT活性109.1　APTT23.7　エコー検査異常なし 　 5月31日　再度尿検査血液検査実施　SG　1.020　OB +／－非溶血　PH7.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+） 　 9月9日　3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施　SG＞＝1.030　OB +／－非溶血　PH6.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１未満　扁平上皮1未満　粘液系（+）　シュウ酸Ca　修C　（＋） 大きな病院で検査 9月26日再度尿検査血液検査実施　潜血反応　１＋　尿沈査　白血球＜１／F　 赤血球５－９／F　　扁平上皮細胞＜１／F　細菌（1+）　CT検査異常なし 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープあり膀胱がんの可能性が大きいとのこと 10月8日　　経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行う予定 質問 １）5ミリの腫瘍だとエコー検査やCT検査では写らないのでしょうか？ ２）手術後の検査結果でないとおおよそのステージもわからないのでしょうか？ ３）5ミリの腫瘍なら悪性度はわるいものではないのでしょうか？ ４）０a期の可能性はありますか？ ５）2021年12月にステージ１（腫瘍1センチ）のホルモン受容体の乳がんに罹患してホルモン抑制剤を服用しております。（温存手術、放射線治療）乳がんの転移の可能性もありますか？

10月に治療について質問を致しました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。膀胱鏡手術を受け。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療。しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療。 同じく昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、その生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。明らかな浸潤は見られない」とのこと。腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は光力学検査でも怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されませんでした。 その後6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を受けています。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続いきましたが、今は副作用も治まりつつあります。 副作用の減少に伴い、内視鏡検査を受けました。主治医から「赤みがかっている所が2か所あり、BGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつきにくい。膀胱鏡手術の細胞診断で判断しましょうか？または2か月後に再度、内視鏡検査を行いその結果での判断でもいいかもしれない」とのことでした。尚、尿検査や尿細胞診では全く問題はありません。 ［　質問事項　］ １、2ヶ月後の内視鏡検査後の判断でいいのか？早めに膀胱鏡手術を受けた方がいいのか？再発だった場合に2ヶ月で進行してしまうことはないでしょうか？ ２、手術を受けるとしても、再度「光力学診断補助下内視鏡手術」を希望しています。そのことに問題はないでしょうか？ ３、膀胱の全摘は避けたい思いがあります。今の治療の継続でいいのか？何か他の治療方法もあるのでしょうか？ ※ 写真は向って右下以外が対象のようです。

膀胱癌の男性と性行為をしたら、がんがうつる可能性はありますか？