膀胱癌血尿続くに該当するQ&A

先日肉眼的血尿でご相談させて頂いた41歳男です。16日にCT、尿細胞診をし26日に結果を聞く予定でしたが、毎日肉眼的血尿が続いており、不安で体重も2kgほど落ちてしまった為、本日病院に電話し早めに結果を教えてもらいました。担当医は休みだった為代わりの先生の診察になりました。 尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 しかし血尿が毎日続いており昨日からは小さい血の塊が血尿と一緒に出るようになりました(添付)。この写真を先生に見せた所首を捻っており、1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、既に精神的にかなり参っており、3日後の予約を早めてまで今日結果を聞きに行ったわけで、1ヶ月も待てないことを伝えた所、来週担当医と膀胱鏡をやるかどうか検討してくださいと言われました。 1. 血尿が1ヶ月も続いていて尿細胞診も3であるのに1ヶ月も様子を見るというのは妥当な判断なのでしょうか？ 2. 尿細胞診の結果が3でもCTに異常がなければ癌はほぼないと言われたのですが、本当にそうなのでしょうか？ 3.推算GFRの値が年々下がってきており今回の72.3は低すぎるのでは？と聞いたのですが特に問題ないと言われました。腎臓病の可能性があるのではないでしょうか？18年3月91.0、19年4月78.2、21年3月81.0でしたので今回の値はかなり低いように思います。 これらの症状から推定される疾患で普段の生活で気をつけるべきことなどありますか？食事、コーヒー、アルコール、激しい運動(バスケ)、性行為などやめといた方がいい物はありますか？

47歳の彼のことで質問させていただきます。 ・激しいHを長時間した後、私はクラミジアになり、彼は尿道が気持ち悪い感じになる。私は病院に行き完治。彼は病院に行かず2週間ほどで良くなった。 ・その後、彼はたまに尿が漏れてパンツにつくのと、下半身が気持ち悪いのが続く。もともとイキにくくHしてもイカずに寝ることが多い。 ・また激しいHをした翌朝に、尿全部がワインのような血尿。レバーみたいな血の塊あり。痛みなどの他の症状はなし。2、3回尿をしたら、通常の状態に戻った。 それからHをした後、血尿・血の塊が出るようになる。 何度か尿をしたが全て血尿。尿が出終わってもしばらくの間ポタポタと血が出る。 ・尿検査、血液検査、前立腺直腸診、CT検査、膀胱鏡検査 尿には菌はなく、PSA値も正常、前立腺が少し腫れているようだということ。がんは見つからない。 前立腺の入り口付近に少し炎症があるとのこと。 はっきりとした原因がわからず、前立腺炎かもとのこと。前立腺炎のお薬と抗生物質をもらった。 万が一、初期のがんだったら困るので1ヶ月後受診予定。 お薬を飲んでも、症状は変わらず。。 ・最初は、尿道が気持ち悪い感じだったが今は膀胱が気持ち悪い感じ。 ・Hをすると精液にも血が混じるし血尿も出るが、手で優しくすると精液も尿も普通の状態。 ・勃起するだけでは血尿しないようだが、勃起しているときに、パンツやHをして圧迫?のような状態になったときに血尿がでるのかも? ・前立腺炎のお薬を飲む時間の間隔が狭いと血尿しにくいようだ。 ・最近血尿がでる前に、陰茎の根元あたりがジリジリする。その後、血の塊がでて血尿がでる。 前立腺炎なのでしょうか? この検査結果で、がん以外にも他に考えられる病気はありますか?性行為はやめたほうがいいですか? 血尿が貧血になるほどなので、本人も私も不安です。 よろしくお願いします。

A．経緯・昨年７月 右腎盂癌で右腎・尿管全摘手術 　　　・４月末日逆行性腎盂・尿管鏡検査実施するも癌細胞検出 　　　　出来なかったが、全摘手術を決定 　　　・８月結果 　　　　・乳頭状尿路上皮癌（３５mm×２５mm）で(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はないが押している状況でclear なス　　　　　　　テージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・９月肺気胸（右）の手術 　・１０月膀胱鏡で癌検出、１1がつ経尿道的膀胱腫瘍手術 　　　　　・光線力学診・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　　　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ及び内に 　　　　　　　２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　　・１２月結果 　　　　　・Pta G1 Low grade・非浸潤性 　　　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回）、3/3終了 B．質問　　　 　　１．BCG３回目に薄い血尿,4~6回目では凝血塊を含む濃い血尿で、何れも一日で治まりましたが、こういう血尿をどう解釈すべきですか。 ２．BCGの結果が抵抗性のものの場合、ペムブロリズマブの有効性が伝えられていますが, どの様に対応を考えるべきでしょうか。腎盂癌にも効果はありますか。　　　　　　　　　 （CR率が４１％、CR期間中央値が16か月とか一例があり、現在も研究が続いているのでしょうが、何とも低率で短くOSも不明とか驚きです。他剤との併用とか、オプジーボとの比較とか、副作用、使用期間、回数とか限定があるのでしょうが不安です） ３．個人的にこの薬剤が適用可能か検査が必要といわれますが、どのようなことですか。単に効果が確認できない場合なら、筋層浸潤になるまでBCGを繰り返せますか。 　宜しくお願いします　　　　　　

2ケ月前に、排尿時痛みはなかったのですが、残尿感が酷く、泌尿器科に行きました。 その時の検査で膀胱炎と診断され、抗生物質を処方してもらいました。 その後、残尿感は治り、白血球も元に戻ったので完治したと言われましたが、頻尿が続いてた為に薬を処方されました。 今まで、たまたま病院に行く日が生理中で尿を調べても血尿になってましたが、気にしていませんでした。 でも今回、生理中ではないのに血尿が出てるねと言われました。 先生は『後で調べておけば…って、ならないように細胞診しておきますね』と言ってました。 尿も、出したばかりなのに、エコーで調べると、お腹に尿が130くらい残ってるねと言われました。 通常わ 、残りは50くらいだから、結構、多いねと言われました。 1ケ月前から、お腹の張りも感じてます。 この日は、診察の予約時間がギリギリになってしまい、病院まで、15分、自転車を急いで走らせました。 それで血尿が出た可能性とかは、あるのでしょうか？ 細胞診と聞くと怖いです。 お腹の張りも感じるので癌ではないかと不安です。 癌の可能性も、あるのでしょうか？

一昨日の夜から血尿があります。 最初は尿に何か混ざってるようないつもと違う濃い色という感じでした。 昨日の日中はワイン色の血尿が出てました。泌尿器科で診察してもらったところ、膀胱炎の可能性が高いとの診断でレボフロキサシンを処方してもらいました。 夜中に2回トイレに行ったのですが、その時はワイン色ではなかったので、薬が効いたのかなぁと少し安堵してたのですが、今日はまたワイン色の血尿が出て不安になってます。 症状としてはこういう状態です。 痛み等はありません。 日中トイレに8回くらいは行くし、夜中も2回ほど行くことが多いので、頻尿なのかもしれません。歳のせいだと思ってそれほど気にしていなかったのですが、今回のことでネットでいろいろ調べてるうちに気付きました。尿の量は毎回普通です。 お聞きしたいことが2点あります。 ○夜中に血尿が落ち着いたと思ったのに、またワイン色なのですが、血尿が治まるまで出たり出なかったりを繰り返すものなのでしょうか？治るまでどれくらいの日数がかかるのでしょうか？血尿が出るとトイレに行くのが不安で仕方ないです。 ○泌尿器科を受診した際、尿があまり出そうになかったので、最初から尿を取ってしまいました。中間の尿を取らないと正確な診断はできないのでしょうか？エコーでは腎臓も膀胱も腫れてるとか何か出来てるとかなくキレイとの診断です。尿検査できちんと診断できない状態でも、エコーでがんの可能性はある程度否定できるのでしょうか？細菌などの 尿の詳しい検査は結果待ちです。 血尿がいつまで続くのか不安です。 よろしくお願いします。

本日2回目の投稿です。41歳男です。 本日午前中に1ヶ月続く血尿の原因を聞く為病院に行き血液検査、尿細胞診、造影CTの結果を聞いてきました。尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、造影CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 結果1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、どうしても血尿のことが気になり、本日午後に別のクリニックに伺い膀胱鏡の検査をやってもらいました。結論は添付の写真通りで膀胱内に血腫(おそらく3-4mm)がありそこからの出血であろうとのことでした。その他腎臓などからの出血は認めないとのことです。検査した医師によるとこれは全く悪性のものではないとのこと。ただ、どちらかというと血腫の周りにある赤い斑点のような物の方が気になるが、とりあえず3ヶ月後にもう1度膀胱鏡をやるまで様子見でいいとのことでした。 単刀直入に伺います。 1. これは何でしょうか？本当に悪性の物ではないでしょうか？ 2. 赤い斑点のようなものは非突起性のがんということはないでしょうか？ 3.これが原因の血尿で尿細胞診クラス3ということになる可能性はあるのでしょうか？因みに8/30に最初に受けたクリニックの尿細胞診はクラス1でした。1ヶ月も経たない内にクラス1からクラス3になることはあるのでしょうか？ 担当した医師もこういった血腫はあまり見たことがないが、だからといって悪いものではないとのことでしたが、正直画像を見たときにはショックが大きかったです。 何度も質問し申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

70歳、女性です。 もう1ヶ月以上、膀胱炎と戦っています。 初めは頻尿、残尿感、血尿、排尿時痛で病院を受診し、レボフロキサシン5日分を処方して頂きました。 キャベジンを服用したせいで抗生剤の効き目が悪かったのか、血尿以外の症状は治らず、再度受診。 かわらず白血球が多く、尿培養検査へ。 1週間後、排尿症状は治りつつあり、検査結果も細菌は見つかりませんでした。 しかし、それから1週間ほどして再度膀胱炎の症状が出ました。 尿検査の結果は細菌性膀胱炎。 レボフロキサシンで胃の不調や倦怠感が出たため、念のため尿培養で有効性があったバクタに変更。 5日間飲みきり、現在7日目ですが、いまだ少し残尿感や痛みがあります。 赤血球や上皮はマイナスでした。 もともと自律神経失調症であり、最近とくに疲れや火照りがあったり、身体の不調が続いています。 膀胱粘膜や神経の修復に時間がかかっているのでしょうか？ それとも、癌などの病気を考えて、精密検査すべきでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

以前の相談の続きです。 先週の水曜日から血尿が続いており、先週の金曜日に膀胱内視鏡と検尿をしました。 膀胱内は特に何もなく、検尿では炎症反応はないですが血液は出ていました。 本日超音波検査をしたのですが、右の腎臓が少し拡張しているのが気になるが特に大きな所見は見当たらないと言われました。 来週主治医の診断があり、そこで尿細胞診断の結果もいただくのですが、原因がわからないということもあるのでしょうか？ ここのところ血尿を見るたびに癌など重い病気などではないかと不安になっています。 今の所血尿以外には、腰が少し痛いのと（立ち仕事をしているので普段からたまに腰は痛いのですが）、睾丸というか下腹部がたまに重いような気がします。 お薬ももらっておらず、原因も今の所よくわからず不安なのですが、今の住んでいるところをもうすぐ引っ越してしまうので病院の診察スパンだと不安です。 明日町のお医者さんに行ってみようと思っているのですが、親からは無駄ではないかと言われました。 結果の出ないうちから他のお医者さんに行くのはあまりよくないでしょうか？

乳がん再発のため、以前、エンドキサンの服用したり、アブラキサン、アバスチンの点滴治療をしたりしていましたが、膀胱から出血がひどく、止血のための手術を2回しました。特に、2回目の膀胱の手術では、血の塊が膀胱にこびりついていて大変苦しい思いをしました。その手術から1ケ月以上たちますが、まだ、少しずつ血尿が続いています。そのため、アブラキサン、アバスチン点滴治療は中止していましたが、この治療は効果があり、腫瘍マーカーが平常値になったので、主治医には血管に副作用が少ないアブラキサンだけの点滴治療を再開したほうがよいと勧められています。しかし、私はまた、膀胱出血がひどくなるのではないかと不安です。アブラキサン、アバスチン点滴治療の前はがんのために、食道狭窄になったり、心臓の膜に水がたまったりしていましたが、今のところ腫瘍マーカーも安定しており、ひどく困った症状はありません。 　2度と膀胱の手術はしたくありませんが、アブラキサンの治療を開始しても、膀胱出血がひどくならないでしょうか。 　

6月中旬頃から血尿が続いてます。酷いときは薄墨のような血尿です。 地元の総合病院で、尿検査、血液検査、CT検査の結果は問題なく綺麗でしたとの事。 逆行性腎盂尿管造影検査の結果、右尿管下部の方に捩れた異常が見つかりました。 写真添付しました。 先生曰く、ブラックに近いグレーで癌の可能性もある。また、尿管癒着の場合もあるとの事です。 細胞採ったので癌細胞かどうか検査しますとの事。 また、尿管カメラ検査もする必要あるかもしれませんので、その際は尿管カメラ検査施設のある病院を紹介しますのと事でした。 尿管癌は極めて珍しく、10万人に0.5人程度とネットにありました。 腎臓、尿管、膀胱の一部摘出はしたくありません。 67歳の年齢を考えると、元気な腎臓は残しておきたいです。 たくさんの先生方のお話がお聴きしたいと思います。 よろしくお願いします。