膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします　　　　　　　

以前から相談させていただいています。右腎盂癌で右腎切除から膀胱にTIS再発、BCGで治療後、約一年で経過観察中です。以前より肋骨や背中のあちこちに鈍痛が出ていたのですが、先日、風邪を引いてから、背中に強い痛みが出ます。体勢によりビリッとした痛みが走ったりします。昨日、整形外科でレントゲンを撮ったのですが、原因は特定出来ず、カロナールと湿布、腹帯をもらっただけでした。昨年、10月にCT、12月に膀胱鏡て血液検査をして異常なしでしたが、遠隔で骨転移になる可能性はあるのでしょうか？

質問お願いいたします。 23.10 血尿により前病院受診 23.12 検査の結果、現病院に転院 24.1 1回目TURBT 24.2 膀胱尿路上皮がん(初発) 高悪性度多発　一部T1と診断 24.3 2回目TURBT 6週にわたりBCG膀胱内注入(1時間) 24.6 尿細胞診クラス5 膀胱鏡検査では赤く荒れてるとのこと。 24.7 生検及び治療のため 3回目TURBT 目立った腫瘍は見られず。 現在は生検待ちです。 3回とも逆向性腎孟尿管造影検査は行い、過去2回は大きな異常見られず、3回目は同じく生検待ちです。 転移は見られずとの診断です。 膀胱全摘も視野と説明を受けてきましたが、 ・膀胱温存の可能性の有無、適否 ・治療の場合、陽子線治療の適応の可不可 ・可能な場合、陽子線治療後再発した場合の全摘の可不可 を教えてください。 よろしくお願いいたします。

以前何度か質問させて頂いてます ２年前の６、７月膀胱ガンT1.TisでTURBTを２回、その後BCG注入を８から９月にかけて５回行いました。その後９月から昨年の５月までの毎月の尿細胞診で３が２回であとはクラス２でした。 そして昨年５月に生検の為のTURBT３回目を行い、同時に尿管狭窄で水腎症になった為ステント留置し現在も留置中です。 昨年の５、８、１０、１１、１２月の尿細胞診は全てクラス２で今年１、３月も２でした。 しかし今月の検査ではクラス４でした。一応来月CT検査の予定です。 今年３月に膀胱鏡での検査をしましたがBCGの影響かまだ膀胱に炎症があるみたいです。 質問は尿細胞診４の結果は、ガンの再発でしょうか?　その場合の治療法としてBCG注入は私には適さないのでしょうか？

［経緯］ 今年9月月初にがん診療連携拠点病院で初回turbtを受け、病理検査結果は　pTa、G2>G3 。 セカンドturbt(※)の予定なし、以後は地元のクリニックでの定期的な膀胱鏡と尿細胞診での経過観察を提案されています。 ※多発性だが、初回turbtで深めに削っておいた、との主治医説明有り。 尚、腫瘍はイソギンチャクのようなものではなく、血管が浮き出たように盛り上がったものでした。 がん専門病院にてセカンドオピニオン受けたところ、多発性であること、内視鏡写真無いものの、口頭説明受けた腫瘍形状から、上皮内がんの可能性もあるのでBCG注入が妥当。BCG後再発の場合は全摘を考慮すべきとの見解頂きました。 ［質問］ 数回turbtで(1〜２年)様子見てから、BCGだと、今すぐBCG注入開始するのとでは再発や生命予後リスクは変わりますか？ どちらが推奨されますか？ 早めにBCG注入した方が良いのでは、と考えていましたが、BCGでも再発リスクゼロにはならないこと。BCG後の再発＝全摘考慮を、に対して覚悟が決めきれずにいます。 ただ腎盂尿管ガン由来の膀胱がん(pTa G2)の父は再発都度turbt(計６回)をして、次回再発の場合は全摘考慮を同じ主治医から提案受けていますので、結局全摘リスクは残るのでしょうが、、、。

いつも温かいご教授を頂き本当にありがとうございます。昨年から家族のことでご相談させて頂いておりますが、不安を回避し、前向きな思いを抱くことができます。今年もよろしくお願い申し上げます。 昨年、2回(2月、11月)の内視鏡下の膀胱内生検等施行。11月に膀胱上皮内癌の診断を受け、BCG治療をスタートすることになりました。初回は薬剤アレルギーの既往から入院治療予定です。治療内容も主治医から説明を受けまして、無事に8回を終えられたらと願っています。 治療開始後に家族として、配慮できること気をつけることがありましたら教えてください。(食事面など)また注入された薬剤が排尿時に尿に混入されますか？家族に乳幼児に関わる仕事に携わるものがおり、トイレを別にした方がよいのかと疑問に思いました。 よろしくお願い申し上げます。

30代の女性です。生後3ヶ月の乳児がいます。先日、私が癌宣告を受けました。稀にあるという癌の母子転移を危惧しています。 1)癌とみられるイソギンチャク様の腫瘍が膀胱内にあります。妊娠中に出血し、妊娠中のエコー検査によって腫瘍が認められています。他に病巣が見つからなかったことから、手術による切除をした後は抗がん剤もBCG治療も必要ないと言われています。このような初期段階の場合、妊娠中に胎児に転移することはまずないとみていいのでしょうか。 2)癌に罹患すると、血中を癌細胞が回ると聞いて、母乳に癌細胞が侵入するのではないかと案じています。口から飲んだ場合は胃酸によって消化されるので問題なさそうですが、もし掻き傷などの外傷から母乳に含まれる癌細胞が侵入した場合、それがどこかの組織に着床して増殖・癌化することはないのでしょうか。 3)乳児に癌組織がないか検査する場合、血液検査など比較的体に負担のかからない方法で行うことは可能でしょうか。 長くなりましたが、とても心配しています。ご回答よろしくお願いします。

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。

9年前膀胱、腎盂癌でBCG治療を受け、細胞診が膀胱5から2へ、左腎盂3Aから2へ、右腎盂から3Aに改善しまさいた。その後6ヶ月毎に細胞診に検査をしていますが、2が続いていました。ところが23年9月に血尿が出て行きつけの泌尿器科で超音波、CT,軟性内視鏡の検査をしましたが、その時点では異常がありません。この後1ヶ月に1回程度血尿がでるので1月10日、検査入院をして腰椎麻酔をかけ右腎盂の組織をとりました。その結果を20日に聞きましたが細胞診は3Aだが悪性に転化する可能性が高い。対策としては1手術をして右腎臓と尿路を取り出す。この場合はっ腎機能が今1・37で高齢(80歳)でもあるので透析を覚悟してくれ(透析になる可能性につき先生のご意見もお聞きしたい)2腫瘍の進み具合が分からないし、手術をすると今のような生活の質が維持できないので暫く様子を見るか判断してくれと言われています。 私としては右腎臓は元々3Aであったし、BCG治療をして9年たっているのでこれが急速に悪化することはないと思うので様子を見て定期的に細胞診の検査をして4,5になればその時点で考えたいと思いますが如何でしょうか。 ただ私はペースメーターが入っていて先に行けば行くほど手術のリスクは高いと言われています。 よろしくお願い致します。

年前にG2ptaで右腎盂腫瘍にて腎臓、尿管を摘出した40才男性です。 その後、3、4回ほど良性?の類や初期腎盂と同等レベルの膀胱腫瘍を繰り返し、BCG治療後、一年半なにもなしでここまできました。 年一回のCT検査が今日だったのですが、 一年前に比べて、残っている左の尿管がやや腫れていると診断されました。 ただ主治医は、 (1)尿細胞診断、採血などどちらもきれいである。 (2)もともとの私の癌のレベルは高くない。 (3)尿を溜めた後のCTなので、溜まった膀胱に圧迫されて膨れた可能性。 (4)逆の臓器に腫瘍ができるのは、まれである。 (5)今まで三ヶ月ごとに超音波検査、尿検査をしてきて、キレイで異常なかったのに、急にできるのは考えにくい。 などの理由から、おそらく、心配しなくてもいいのではないか?と言ってくれています。 一応、2月に私の要望で(医者は尿を貯めないでのCTでいいんじゃないか?ど言ってましたが、、)造影剤を使ってのCTをお願いしました。 そうすれば、すぐ分かるのでしょうが、 不安なので、文章の状況からでいいので、 こんな可能性があるとか、こういうことではないのかとか、教えてもらえたら嬉しいです。 よろしくお願いします。