術後の癒着に該当するQ&A

(39歳、不妊治療中で年内に移植を控えています。) 2年前に切除した子宮内膜ポリープの取り残しと思われるポリープ1個(1cm程)を10日前に子宮鏡手術にて切除しました。 術後は少しの出血がありましたが、4-5日ほどで治まり発熱等もありません。 ただ、切除術を受けた医院では術後の癒着防止の為避妊リングを2週間装着しておくのですが、 これが合わないらしくかなり痛みロキソニンを手放せない状態です。 (2年前も全く同じ経過で、リング抜去後嘘のように痛みは一切無くなりました。医師には、あまりいないけど体質かなと言われました) 以下質問です。 1. 子宮内膜ポリープ切除後、切除箇所が癒着してしまう可能性はどの程度あるのでしょうか？ 2. 個人差あると思いますが ポリープ切除時の子宮内膜の傷の修復、治癒には何日程要するのでしょうか？ (体の外、皮膚などの傷とほぼ同じ経過になりますか？) 3. 2週間後に癒着防止リング抜去予定で 後4-5日程なので出来る限り我慢するつもりですが、1週間後辺りに月経予定のため、恐らく週明けから月経前痛も始まってしまいます(毎月月経開始1週間前から始まります) どうしても我慢できず、1-2日早く、術後12-3日で癒着防止リングを抜去してしまった場合、癒着の可能性はどれくらい上がってしまいますか？ 4. 別件になりますが、 切除したポリープは、悪性か良性か検査中です。 恐らく前回あったポリープの取り残しが少し成長したものだろうとの事でしたが、その場合、前回の結果(良性)と同じ可能性が高いと考えても大丈夫でしょうか？ 5. 4.の検査は子宮体癌の検査とはまた別物なのでしょうか？(体癌検診はまた別途受けておく必要ありか知りたいです) 以上です。 アドバイスよろしくお願い致します。

先月粘膜筋腫とポリープを子宮鏡手術で摘出しました。 筋腫は2cm程、ポリープは数ミリでした。 出てない箇所もあるらしくぎりぎりまで削っているとの事でした。 術後３週間は不正出血 （昼用ナプキンを3〜4回くらい変える程度で量や血の濃淡も日によって波がある） 生理痛のような痛みが一日一回以上は来てました。 ４週間目にしてようやく出血は落ち着いたと思ったら5週目に生理が来ました。 そして1週間程生理があり、その後も2週間程微量ですが不正出血が続きました。 生理期間は生理痛もひどく、今現在も突然痛みが出る時があります。 手術をすると量も少なくなると聞いていたのですが、少し少なくなったかなぁくらいで生理も長く続きました。元々夜用ナプキンが1-２時間でいっぱいになるくらいです。 服用としては半年ほどレルミナで、術後は癒着防止のため避妊器具着用、１ヶ月後検診で黄帯を厚くする為エストラーナとデュファストンを使用してます。 そこで質問なのですが、術後２ヶ月ほど経ちますが、まだ生理痛のような痛みがきたり不正出血があったりといつまで続くのか、これから毎回ひどい生理痛がくるのかと思うと不安です。 術前は生理の量は多くとも生理痛はなかったです。手術か薬の影響かと思うのですが、もう少し様子を見たら落ち着くものなのでしょうか？ 元々一か月で避妊器具もはずれ妊活もできると聞いていたので、これは経過はあまり良くないという事なのか、他の方はどんなものなのか、何か生活で注意出来ることはあるか気になり確認させていただきました。

多発性子宮筋腫の手術方法について以前投稿させていただきましが、詳細、画像がありますので、追記で投稿させていただきました。 今の主治医の先生に筋腫の種類、大きさを改めて伺ってきました。 3.2cmと2.5cmの粘膜下筋腫と小さな筋層内筋腫が5個以上〜20個くらいはあるとの事でした。大きい方の筋腫の位置が悪く、着床に影響しやすい場所にあり、なるべく内膜を残すように筋腫を確認しながら、開腹で一度で終わらせるのが、トータル的に妊娠を優先的に考えるとベターかなとのご判断です。 筋腫は再発もあるので、妊活再開するまでの術後6ヶ月の間に、体外受精もできるように採卵して、計画的に進めましょうとの事でした。 開腹手術に対する恐れ、術後の癒着も気になり、セカンドピニオンをしてみたい気持ちもあるのですが、今の先生も大変親身に考えて下さり、悩んでいます。 以下、以前の投稿です。 ——————- 初めまして。 多発性子宮筋腫で、開腹手術を進められています。年齢は38歳でこれから子供も欲しいと思っています。 引越の関係で、病院が変わり、引越前の病院では子宮鏡下手術で、粘膜内の筋腫で取れるものだけを取る予定でした。 今の病院で、開腹手術を進められて、凄く怖くて不安になってしまい、子宮鏡下手術で取れる筋腫だけ取るのは、年齢的にも選択肢としてはあまり望ましくないのでしょうか。 生理が重く貧血が原因で、婦人科にかかりはじめたのですが、貧血は鉄剤の処方で改善した為、子供の事もあるので、早めの手術治療をする事になっています。 開腹手術に関しては、子宮の壁が薄くならないように判断しながら手術する為で、理解してはいるのですが、開腹手術への不安が強くあり、助言いただけますと幸いです。

以前、原因不明の貧血について質問させて頂いたものです。 出生時、腹壁破裂の手術歴あり、28歳女です。 赤ちゃんの頃から鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を飲みつづけています。便の潜血検査は、いつも陽性。ホルモン剤を飲んでいるため、生理は1年ほど前から止まっています。 3年ほど前から、日によってお腹の張り、気持ち悪さなどが現れたため、今年の4月に胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 結果、異常は無く、貧血の原因になるようなものもありませんでした。 貧血の原因を知りたいということもあり、大きな病院を紹介してもらい、造影CTを受けたところ、小腸に狭窄があることがわかりました。 狭窄箇所の先は、7cmほどに拡張。 クローン病も疑われましたが、開腹手術歴があることと、小学生時代のレントゲン写真などを見ても、狭くなっていることから、術後の癒着による狭窄でほぼ間違いないという話になりました。 場所が小腸上部とのことで、まずは普通の胃カメラで観察出来ないか試みましたが、結果は届かず、その際、造影剤(ガストロなんとか？)も一緒に流してもらいレントゲンを取りました。 これが小腸造影の検査だと思っていたのですが、使う薬剤が違ったとのことで次回、小腸造影を受けることになりました。 今日その説明を受けてきたのですが、今回もガストロなんとかという薬剤を使うとのことで、帰ってきてから疑問が湧いてきました。 一応、前回のでも、狭窄箇所が特定できるくらいには、撮れているようです。 ・胃カメラ時にした検査と、次回受ける小腸造影は何が違うのでしょうか？ ・前回はうまく見えなかったから、小腸造影をするのでしょうか？ ちなみに、ダブルバルーン内視鏡は身体への負担を考え、現段階ではやらないということになっています。 ご回答、宜しくお願いいたします。

4月末に受けたMRIで多発性子宮筋腫で子宮全摘を勧められ、6月中旬に紹介状を書いて頂き。 予約の取れた7月下旬に総合病院の産婦人科を初受診しました。 開口1番先生から「子宮全摘手術と言うことでよろしいですか？」 と聞かれましたので 「はい、そのつもりで来ました。先生から見てもやはり全摘案件でしょうか？」と聞きましたら。 「この状態で私がやるなら開腹手術ですね」「通常4cmほどの子宮が前後幅14cmで立派なサイズです」 腹痛(子宮疼痛、日々鈍痛、圧迫痛)、不正出血(ナプキンに収まる量)、尿漏れ、腰痛有りの症状をお伝えし。 私の今の色々な痛みの原因はほぼ筋腫が原因との解答も頂きました。 ただ先生から 「ただ、どんな子宮でも大事に持っておきたい方もいるので、良性の子宮筋腫の場合は患者さんが決めて下さい。 手術はリスクを伴いますので、術後の癒着、腸閉塞、ストマ、傷口の化膿他。 コレらがおこってもいいから！貴女が今の痛みや症状をどうにかしたい！我慢できないほどなのか？と言というコトです」と先生は話されました。 私は子宮全摘と覚悟を決めて受診 (症状は色々出ているし、時にいきなりやってくるあの子宮疼痛(仙痛)の恐怖から解放されるなら全摘も是非に及ばす！と思っていた気持ちが…) "我慢出来ない痛みか？と聞かれたら… たまに脂汗を滲ませ血の気が無くなる程痛くなるけど、毎日ではない。(癌闘病をしていた父を見ていたので、父の痛みや症状に比べたら、私のは我慢できる症状だよな) 手術後のリスクを凌駕する痛みや症状ってどのくらいのものなのでしょうか？ 一応手術日は12月頭に決まり 子宮体がんと頸がん検査だけやらせて！MRIはコレで充分なので撮りません。 とのこと。 4月のMRI情報で12月に手術？ 手術始めてなのですが、こんな感じなのでしょうか？

よろしくお願いします。 7月に円錐除去手術を受けました。 術後しばらく出血がありましたが問題ない程度のもので経過は順調と思っておりました。 出血が止まった2~3日後に出血が再開し、生理と考えておりました。その後10月に検診があり、生理が遅れている旨伝えたところ内診では生理が始まる様子はなさそうだとのこと、以後本日まで一度も来ておりません。 年齢的にも不順になって然るべき時期だとは思いますが、術前はほぼ定期的に来ていたものが、突然止まることがあるのでしょうか。 何より困っているのは生理が来ないのに、毎月悩まされていた生理前の下腹部の鈍痛が強く、長く続いていることです。 痛くなり始めると痛み止めを飲んでもなかなか収まらず、うずくまってやり過ごすことしかできません。 先日術後に行ったがん検診の結果を聞きに行った際に腹痛のことを伝えて、内診もしてもらいましたが特に悪いものはないとのことでした。 そこで質問です。 1.術後に突然生理が止まったことについて、術後に癒着が起こり血が溜まる現象もあるが、それではなさそうだ(断定しませんでした)とのこと。 癒着が起きてたとして内診して見落とされることはないのでしょうか。 2.生理が来ないのにいつもよりも強い下腹部痛が長く続くことに、思い当たる原因はありますでしょうか。大抵強い痛みは長くて4～5日で収まるのに、波はあるものの10日超続いています。 手術を受けたこと、それまでは順調に生理があったこと、年齢的なことも含めご経験からアドバイスを頂けますとありがたいです。 受診時にもっと強く訴えるべきでしたが、淡々と流されてしまい退散してしまいました。(総合病院なので毎回医師が変わります。) どうぞよろしくお願い致しました。

どんな小さなことでも構いませんので、お話し頂ければありがたいです。 父が左の腎臓腫瘍が大きい(9・2センチ)為、片側の腎臓の全摘出手術を受けました。 説明では、手術は5時間半程度で輸血もしないつもり。と聞いておりましたが11時間半に渡る手術になり本来100cc以下の出血のところ1590ccの出血の為、輸血。 術式は後ろ(横)からの腔鏡手術→腹腔鏡手術に切り替えて腎臓と腫瘍を取り出す為にお腹に傷を5～7センチほど開く。 術後、先生からの話しも長い時間の手術に待つ間の説明もなく動揺もあり詳しく聞けておりません。 馬蹄鉄腎であり、血管が3～4本あることはCTで確認済み。膵臓転移もある為、術後の癒着や本人の体力面も考えての術式を選んでくれていると思います。 入院前の血尿の際に出血した部分に臓器の癒着があったこと。馬蹄鉄腎の為に血管が多く腫瘍が大きい為に切る時に倒すスペースがなく難しかった。大出血ではなく、トロトロと出血をしていた為に止血する血管を探すのに3時間ほどかかり手間取った。 まわりの脂肪ごと取り出した腎臓には歪な腫瘍がくっついており、腫瘍の断面は苺の種みたいな粒々が沢山ありました。 一緒に取り出したリンパ節と腎臓を生検に。 予想外で術後が心配です。 ●予定していた100cc以下を超える1590ccの出血はこの手術では多いのでしょうか? 血管を損傷してしたということですか? ●5時間半程度の手術予定が倍以上の時間かかるというのは、患者の負担はどう変わりますか? (術中に麻酔の追加や出血性ショック、臓器が長い間空気に触れることによる不具合など) ●これから、注意が必要な合併症や感染症。癒着で起こりうる症状はありますか? ●腎臓癌の当てはまりそうな種類は?(例)多房のう胞性腎細胞がんなど。 宜しくお願い致します。

44歳です。臓器中が痛いと思うほどの痛みと腰痛があり、整形外科にいき、レントゲンにて、ぎっくり腰の診断 治りが悪いため内科に行きエコー検査にて、、左側水腎症の疑いの診断 泌尿器科受診し、CTの結果、婦人科系の疾患により、腎臓圧迫し、尿道が狭くなっている、子宮の腫れも見られるため、オペも視野に入れた総合病院紹介 オペがうまそうな先生を探し、婦人科受診 子宮筋腫数個、子宮腺筋症もありそう、左チョコレート嚢腫四センチ、右も小さいがチョコレート嚢腫あり。そちらが圧迫して、尿道圧迫、腰痛も引き起こしているのだろう。腸への圧迫も見られるし、癒着もしている。 レルミナ服用（オペまで約２ヶ月）し、それで改善されればいいが、オペを推奨ということでした。 レルミナ服用後2日後に虚血性大腸炎発症しましたが、特に副作用もなく、現在。 しかし、最近腰痛もやはりあり、生理などに関係ない痛みなのかも。排尿も勢いも戻っている様に思うのですが、再度の検査もなく入院前検査をし、オペ‼ということで決まってしまいました。 尿道に管を通し、子宮全摘、卵管摘出、卵巣は残せる部分は残し、癒着も穴が開かない程度に剥がす腹腔鏡術後はホルモン治療も検討ということでした。 腰痛はヘルニアかもしれない、普段の生理痛は痛み止めで我慢しきれている（痛みには強い）、出血量は少ない方で、貧血なし。 時々排便時凄い痛みが来ていましたが、年に数回あるかないか。 術後の癒着やホルモンによる早死などの記事を見かけると、果たしてリスクを取ってオペは必要なのかどうなのか、と思ってしまいます。 ただ、尿管が戻っているかは不明です。血液の数値は全身問題なくよかったです。 お任せするしかないし、主治医にも失礼とは思うのですが、セカンドオピニオンする時間もないため、ご質問させていただきたいと思います。

腸機能が低下していて困っています。 術後の癒着はある事は大腸カメラで見つかっています。 閉塞はしてないですが、腸機能が低下していている麻痺性イレウスもしくはそれに近い状態でないかと自分では感じています。 何度か行った病院では腸閉塞にあててのお話ばかりで、様子を見るしかないとマグミットもしくはモビコール、大建中湯、アコファイド、整腸剤で様子を見ていますが改善しません。 自分として辛いことは食べて1日のうちに一食しか食べられず、一食の3/1程度のもの（うどん、お粥、お味噌汁、魚、卵、豆腐など）を食べていました。 固形物を食べると胃腸がピタッと動かなくなるような、実際にお通じもなくなります 次の日は食欲もなく、膨満感もありますのでメイバランス、カロリーメイトなどのゼリーと水分のみで過ごします。 固形物を食べる→翌日は水分とゼリーのみ これを約2週間毎日繰り返していたのですが、もう2週間以上経っても良くならないので思い切って３日前に２日固形物を抜きました。 ふくらはぎがこむらがえりなどを起こしましたが今は口が渇く程度です。 そして昨日、今日と少し固形物を食べましたがお通じは少量下痢がでた程度ですがずっとお腹がギュルギュル凄くいいます。 そして昨日の夜間はお腹の鈍い痛みで何度か目が覚めました。 6月の初旬から水下痢、食べたものが肉眼で見える未消化便が本当に少量ずつ出て1日のうちに5回ほど行く状況が続いています。 このような患者に行う治療法は何がありますか？ クリニックでは一度聴診器をあてただけでレントゲンすら撮ってもらえてません。 音がしないね、とはおっしゃっていました。 高気圧酸素療法の治療対象になりますか？ また総合病院に行って辛さを訴るかクリニックを変えるべきか、ご助言いただけないでしょうか。

生後1ヶ月の男児です。 髄膜瘤の診断で生後すぐに手術を行いました。脳外科の先生曰く、瘤は皮膚で覆われ、瘤の中に脊髄も神経も入っておらず、手術までに係留も起きてなくて脊髄の位置も問題ないため今後は大きな障害なく生活できるのではないかと言われています。 泌尿器科からは今後術後の癒着による係留がおきて、腎臓や膀胱の機能を悪くしないために清潔間欠導尿を行うようにと指示されて1日5〜6回導尿を行っています。まだ一回もウロダイナミスクや膀胱造影等の検査は行っていません。次回は3.4ヶ月後に行う予定とのことです。 検査の結果次第だが、基本的にはトイレトレーニングが終わるまでは導尿を続けると言われています。 排尿はコンスタントにあり、オムツを変えるタイミングで勢いよく出したりします（その後の導尿は数的しか出ませんでした。）オムツの色（排尿したら色が変わるオムツ）を見る限りおしっこが出ていない時間もあるように思います。 足の動きも活発で、排便も垂れ流しや便秘でもなく1日に数回踏ん張って出しています。 質問なのですが 1.脳外科の先生の話では今神経に問題はないとのことですが、係留が起こるかもしれないとの可能性だけで検査も行わず、導尿を行う必要があるのでしょうか。また、それがスタンダードな治療なのでしょうか。 2.ウラダイナミクスや膀胱造影の検査に関してはいつ頃行うのが良いのでしょうか。 3.導尿はトイレトレーニングまで続けなければならないでしょうか。 4.清潔自己導尿のデメリットは感染以外にはないのでしょうか。 素人ながらに二分脊椎の泌尿器の診療ガイドライン等を読んでも今から導尿を行うことへ疑問が多いです。 導尿を行うことに対して子どもへの負担はもちろんですが私自身の精神的、身体的な苦痛が強く行わなくてもいいなら行いたくありません。 質問が多くて申し訳ありませんが皆様のご意見をお聞きして、セカンドオピニオンの検討や主治医にお伝えしていきたいです。よろしくお願いします。