覇気がないに該当するQ&A

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83歳父、6月頭に突然歩行困難。膀胱癌転移複数脳腫瘍、月末外科手術。7 月中旬放射線治療頃〜急速悪化

person 70代以上/男性 -

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

4人の医師が回答

発達障害か、元からの自分の性格か、うつ病などの精神病か

person 20代/女性 -

入社してから4月で3年目がスタートしますが、仕事がうまくいかず悩んでいます。 極端に人と話せないとか、会議中などにじっとしていられないといったことはないですが、世間一般の普通?の人よりうまくいかないことが多いように思っています。 自分は大人の発達障害か、元からの自分の性格か、うつ病などの精神病か、知りたいです。 下記は社会人になってから強く感じるようになったことです。 ・仕事中に気が散る:仕事をしていても他のことを考えたりしていることが多い。周りの話し声などに集中してしまうことがある。小学生の頃から授業中に先生の話を聞いていなかったりすることはあった。しかし学生時代まではテスト勉強はよくできた方だと思う。 ・タスクを先延ばしにする:最近よく締切ギリギリになることが多いと感じる。 ・スケジュールを立てるのがうまくない:せっかく計画しても計画通りにいかない、優先順位おかしいんじゃない?と先輩や上司に指摘されることがある。 ・考えがうまくまとまらない:頭の中がごちゃごちゃしていて、論理立てて話したりできないなと思うようになった。これが学生時代より自分の思考レベルが落ちたのか、元からこの程度だったが周りのレベルが高く自分のできなさが露呈したのか、は微妙なところ。 ・社会人になってからいい加減になった気がする:注意されても、まあ良いか、とどこか思ってしまう自分がいて、すぐ改善できないことが最近多いように感じている。学生時代までは割と完璧主義で、注意されたことに対してまあ良いか、みたいなことは今ほどにはあまり多くなかったように思う。学生時代は提出物締切間に合わなかったことはなかったのに、社会人になってからは仕事に追われてしまって締切に間に合わないケースがよく起きている。 ・やる気が出ない:就活の時は第一志望の企業だったので面接対策などすごくやる気があったが、最近ずっと仕事に対する意欲が湧かない。いい加減さの側面にも関係してくるように思う。休日の勉強もやる気が出ず時間を無駄にしている感じがする。 ・自分で決められない:仕事で決断する場面において、先輩や上司がこう言っていたからこっち、という風に決めてしまいがち。自分が何を思っているのか、自分がどうしたいのか、自分の考えがわからない。 ・責任逃避:自分で決められないにも関係することかもしれないが、自分の責任になるのが怖く、責任を回避しようとするような思考があるように思う。面と向かって誰か人のせいにすることはないが、先輩や上司もこう思っていたし、と思ってしまうところがあるように思う。 ・ミスに気づかない:数字を扱うことが多い仕事だが、数字をミスっていてもそれに気づかないことがある。チェックするプロセスを挟んでいても気づかないことがある。

4人の医師が回答

脳神経内科に行く必要性について

person 50代/男性 -

うつで診療内科に通っています。 特に朝眠気があるので、車の運転に支障がないように、夜と昼の薬の量を減らしてもらいました。 昼間(午前中)も眠気があることを伝え眠気が集中力を落とす原因になっているのではないかと話したところ、車で着いた時に飲む朝の薬も減らしてもらったところです。 眠気が集中力に関係している話から、 下記症状があることを伝えたところ、脳神経内科に行くよう言われました。 この件では別途かかりつけの内科にかかっていますので、内科の先生に確認してから紹介してもらおうと思うのですが、本当に脳神経内科に行く必要があるのでしょうか? 2024/11頃から ・仕事で簡単なミスが増える ・水泳の平泳ぎ、背泳ぎは普段50m泳げる得意なものだが、水を飲んでしまうことがある ・オナニーができなくなった ・自分で気付かないミスを3度指摘された ・仕事に対する意欲が湧かず、やる気に満ちた若者のなか孤立している ・片道1時間30分の通勤が辛く、高速道路を使ってしまう ・車はぶつけたり、ぶつかりそうになる ・得意な平泳ぎ、背泳ぎで泳ぎを乱し水を飲んでしまう ・得意なテニスでストレス解消のところが、逆にストレスをため込んでしまう

5人の医師が回答

4日前から37〜38度台の発熱が続く

person 20代/女性 - 解決済み

4日前から37〜38度台の発熱と激しい咳が続いていて、食欲もなく、咳をすると吐き気があるくらい腹圧がかかり苦しく、話す気力もなくなりました。 喉の痛みはありません。 少し息が苦しいと感じます。 経口補水液だけは少しずつ飲むようにしています。 5日前から熱があった子どもが、昨日受診するとヒトメタニューモでした。 夫が1週間前からかなり咳をしており、3日間熱を出していたので、4日前に一緒に内科を受診したところ、急性上気道炎と言われました。 ・トラネキサム酸 ・メジコン ・ケフラールカプセル を処方され、頭痛もひどいので寝る前にカロナール500を飲み、寝ているのですが、毎日夜中に目が覚めて寝れなくなります。 親族は近くにおらず、子供を預けることができないので4日前からなんとか自分のことを最低限にして看病してきたのですが、今度は自分の限界が見えてきました。 熱は微熱まで下がってきたのですが、とにかく倦怠感・食欲不振・頭痛・ふらつきがしんどいです。 再度受診を検討しているのですが、受診して何か変わる可能性はありますか? もし変わらないのであれば子どもを連れて受診する気力も正直残っていないので家にいた方が良いのではないかと悩んでいて…

12人の医師が回答

心電図結果 左前枝ブロックについて

person 30代/女性 - 解決済み

娘の心電図診断結果についてどうぞよろしくお願いいたします。 昨年 左前枝ブロックと判定がで 胸痛有り。貧血有り。 病院にはまだ行っておりません。 娘に、アスクドクターの医師からの回答を見せたいと思っております。 この中で、この結果になりやすくなる習慣など教えていただけたら幸いです。 1 痛み止め薬を頻繁にのむ 2 ピル服用7年位 3 かなりの糖質依存 食事はインスタント食品多い 4 1日の水分摂取量が非常に 少なく飲みものは カフェ イン依存のような状態 5 旦那さんが自宅勤務 1日 煙草は3箱位での副流煙 6 仕事で過度のストレスあり 7 低体温 全て、身体に良くないと思われます。 心電図結果に関係が余りないものがありましたら、番号を教えていただけたら、助かります。 今現在も胸痛ありです。 ストレスから、過食、糖質依存、貧血 疲れやすい、気力が湧かない、肩凝り、頭痛 本人もわかっていながら、気力がわかず 今にいたっております。 娘に先生方のご意見を聞かせていただきたく、今後このままでの生活習慣は どんな病気のリスクが待ち受けているなど....。改善案をよろしくお願いいたします。 お手数おかけします。 どうぞよろしくお願いいたします

4人の医師が回答

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