輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

80歳の母、今年5月に尿管癌が発覚、肝臓に転移も見られました。高齢ということもあり、抗がん剤は使用せず、積極的な治療はしないことにして過ごしていました。 11月中旬、血尿が続き、血液検査でヘモグロビンが3.5、重度の貧血で即時入院しました。当初は、3日間の輸血で体調を整えていくとのことでしたが、輸血は効いたのですが、その後38度以上の発熱が続いています。途中、肺炎も起こし、抗菌剤を使用していましたが、肺炎は改善したとのこと。もう、3週間以上の発熱で辛そうです。年末まで家族がドクターの説明を受ける時間は取れないとのこと、大変心配しています。 腫瘍熱の可能性が高いのでしょうか。もう一度、少し回復して退院、家族との時間を過ごさせてあげたいのです。

年末入院して、再生不良性貧血の免疫抑制治療をしました。2月中旬に、退院して自宅療養しながら、外来で、輸血(赤血球、血小板)と飲み薬による免疫抑制治療を行って来ました。退院して2ヶ月経過しましたが、白血球0.40 ヘモグロビン6.9 血小板1.5 好中球数0.12 網赤血球数0.1と入院中の数値と変わりません。5月下旬に骨髄検査の予定。 免疫抑制治療の効果が駄目な場合、以下の事を教えてください。 ①セカンドオピニオンで、再免疫抑制治療は、可能か？効果はある？ ②他にどんな治療方がありますか？(50歳過ぎで、移植治療可能か？) ③輸血を続ける治療の場合、鉄過剰症を含めて、生存率はどのくらいか？

以前、脳内出血で倒れ14年間何もなかった祖母が言語障害がでてきたので2週間の予定で血栓を溶かす点滴を投与することになり、予防的治療と考えていました、一週間経った今日、肺がうっ血していて、輸血・点滴・酸素吸入を行っていました。入院前はかなり元気だったのに、今では食べ物も吐いてしまうようです。その祖母を看ると可哀そうでなりません。 先生に話を聞いても落ち着いてきたら大丈夫ですよと言われました。無理に血栓を溶かす点滴をしたのが、肺にうっ血を起こしてしまった原因なのでしょうか?予防的治療ならと薦めたのはこの私なので、祖母の苦しそうな姿を看ているといてもたってもいられません。この後、回復していくのかそれとも、輸血によりまた負担をかけてしまうのか心配です。 点滴はヘモグロビンが少なすぎるので投与すると言うことでした。どうか教えてください。宜しくお願いします。

78才の父です。胃がんで12月に手術を行いS−1で補助化学療法を行いました。その後、肝臓に転移が見つかり、オプジーボの治療に入りました。骨髄抑制がありながらも治療を続けてて、癌も小さくなりきいているようでしたが、骨髄抑制で白血球と共に貧血でヘモグロビンが4台までおちました。血液内科にかかり骨髄の検査をしたのですが、赤血球はもう作られず輸血しかないとの話だったそうです。 白血球は戻ってきてるようですが、赤血球だけ作れなくなると言う副作用がやはりあるのでしょうか。その場合、輸血はどのくらいの頻度していただからのでしょう。 主治医の医師が、質問に対してあまり親身になって答えてもらえないそう（返答が冷たい）で、色々ききたいところですが質問をするのも遠慮してモヤモヤしているようです。 よろしくお願いします。もうセカンドオピニオンという段階ではないのでしょうか

先月の月経が2週間止まらなく、痛みは無かったのですが、出血が多く、息切れや動悸が酷かったので、婦人科を受診しました。 今までの生理は、痛みも無く、出血も5～7日で終わっていたので、いつもと違う生理に驚いたのと、経膣エコーで子宮が大きいと言われたのが不思議でした。 生理が始まってから2週間目の血液検査でヘモグロビンは8.0で、その日からプラノバールの内服と鉄剤？の注射に通いましたが、息切れが辛くて相談したら総合病院を紹介され、そこでのヘモグロビン検査は6.4で入院になりました。 輸血の同意書を記入したのですが、リスクがあるので、注射と安静でヘモグロビンが上がるのを待ちながらMRIの検査をしたら、子宮腺筋症と診断されました。 退院するときに、ミレーナを入れたのですが、プラノバールを止めて6日目に生理が始まりましたが、出血量も入院する前と変化なく、鎮痛剤が切れると動けなくなるほどの下腹部痛があります。 ミレーナを入れてから1ヶ月立ってないので、出血量や痛みは仕方ないのでしょうか？ 良くなってきた貧血が、また悪化するのは嫌です。

消化管出血による貧血があり、先週のヘモグロビンの値は6,8でした。ここだろう、という所を内視鏡でやく処置をしたら、失敗して胆管に穴を開けられて腹膜炎を起こして開腹手術をしました。ただ、それまで度々ヘモグロビンが4とか5まで落ちていましたが、これ以降は一番下がったのが6,2で、7～8を維持出来ていました。 それがまた下がって来てしまいました。 担当医はピルで生理を止めたがっています。以前入院中に婦人科を受診させられ、検査しましたが、婦人科疾患はないことと、生理の量が少ないため、生理の期間で一気に下がるわけではないこと等から婦人科の医師はピルは必要ないと判断してくれました。私がピルを服用したくないというのも理由の一つです。 それが、またピル、ピル、と言われます。担当医は消化器内科の男性医師です。胆管の出血している可能性のある部位は完全に治療は出来ていなかったから、そこがまた出血している可能性はあるけど、貧血があるから出血は少しでも止めたい、と言います。 私はピルは副作用が怖くて飲みたくありません。担当医にはそれを伝えましたが「副作用が出たら中止すればいい」と言います。貧血が進んで輸血するよりはいいでしょ、と言いますが…ピルの方が嫌です。輸血した量はは今までで40単位を越えています。もう輸血したくない気持ちは強いですが、ピルを受け入れられません。 今の症状は、倦怠感と浮腫み、動作時の動悸です。また、下痢や腹痛も貧血で消化管に血液が充分に流れないからだと言われました。でも、6台あればまだ我慢出来ます。 婦人科の医師は必要ない、という状態ですが、ピルの服用は必要な状態だと思いますか?ピルのメリット、デメリットは何ですか?

今まで何回も質問させて頂いています。 場所が特定出来ない消化管出血や凝固異常があり、大学病院に行っています。出血すると一気に貧血が進み輸血を繰り返しています。副作用が強く出るため内服出来ず、近くの病院で週に1、2回フェジンを3A点滴しています。 昨日のHbは7,3で血清鉄は11でした。7月18日はHb7,1で血清鉄は9です。この間5位まで下がり、2回輸血しています。この病院や大学病院で何回も採血していますが、ずっとHbは5台から7台、血清鉄は9から13の間です。一方、フェリチンは7月は50だったのが、昨日は100と倍になっていました。 フェリチンは今年の初めは10を切っていましたが、輸血や点滴を繰り返し増えました。それなのに、血清鉄やヘモグロビンは全く増えません。担当医(消化器内科)は「フェリチンは増えているのに、血清鉄やヘモグロビンが増えないのはおかしい」と言い、この病院の血液内科の先生に相談すると言いました。 貧血の形態としては小球性低色素だそうで、末血像で楕円赤血球、破砕赤血球、標的赤血球、二相性赤血球が全てプラスです。 白血球像はリンパ球が割合、実数ともに常に少ない状態です。 ネットによると点滴による鉄剤のやり過ぎは悪いというし、担当医の言葉も気になります。とは言え、鉄剤をやらないと、明らかに下血していなくても直ぐに下がってしまうので不安です。 今の私の貧血の状態はどう思われますか?鉄剤は続けるべきですか?

92歳の母の輸血について教えてください。 １年前は標準であったヘモグロビンが今年になり、９　＝＞　５月に７、=>7/15　6.6となり、認知症のかかりつけ医から輸血をすすめられました。ただ、かかりつけ医では輸血はできないので、病院＜消化器内科＞を紹介され、明日診断を受けます。 [背景] 昨年はじめから車椅子を使い出し、今年になり室内でも車椅子の生活になりました。食事以外は、ほとんど寝ているようになり、食事の量も１年前の半分から３分の１ぐらいです。（１日に水分・食べ物含めて６００ｇ程度、多い日で１２００ｇですが、大概翌日は、平均以下に落ちます。） ３年間に直腸癌と診断されましたが、人口肛門になることもあり手術はしていません。排便時に、血や血の粘液が混じることはありますが、特に増えているということもありません。CEAマーカは、２０程度ありましたが、最近は１０前後、7/15は、7台でした。(漢方と食餌療法、ただし今年になり食餌療法のメインである、「酵素玄米」がほとんど食べられなくなっています。最近はおかゆが多いです。ときどき誤嚥もあります。) [相談] １）輸血は今やるべきでしょうか？ ２）期待される効果。 ３）考えられる、ほかの打ち手。＜鉄分の摂取は薦められています。＞ について教えてください。よろしくお願いします。

86歳の女性が、今年1月に肺炎を再発して呼吸困難に なり 人工呼吸器を装着しています。抗生物質投与を一ヶ月間ほど続けましたが、 体内 からは多剤耐性緑膿菌 が検出され、抗生物質が効かないとの判断により抗生物質投与をすべてやめたところ、しばらくして 多剤耐性緑膿菌が検出されなくなりました。医師の話では常在菌が復活したからだとのことでした。肺炎の症状は改善 され、現在の状態は、CRPが１.５、白血球数は11100、アルブミン値2．3（1月中旬はそれぞれ20、18000、１.０）ヘモグロビン6.9です。現在の人工呼吸器の設定は、SIMV(従圧)+PS 供給酸 素濃度35(%) PEEP 8(cmH2O) SIMV回数8(回) で す。血中酸素濃度は99-100(%)ですが、呼吸回数が一分間に30-40回と多く、家族としてはヘモグロビン低下の影響ではないかと危惧しています。 気管切開してい ます。 経管栄養で一日に1200kcal入れています。体重は36kgです。 質問の主旨は、ヘモグロビンがどんどん低下しており、1月の中旬に赤血球を輸血した直後には12あったものが、今はその半分近くまで低下しているので、何か有効な手だてはないか？ということです。 医師によると、再度の赤血球の輸血は副作用リスクもあり、本人の回復力に期待したほうが安全だ、と言われました。鉄剤もあまり有効ではないだろうとのお話しでした。 頻呼吸で苦しそうな家族を助ける方法はないのでしょうか？ お手数をおかけしますが どうぞよろしくお願い申し 上げます。

今年１月に大腸癌の開腹手術をし、２月～８月までＦＯＬＦＯＸを１２回完遂。 ９月のＣＴで腹膜に再発あり。以降、これと言った治療はしていません。 かかりつけ医に疼痛ケアをしてもらい、普通に日常生活を送っています。 １０月半ばに黒い便が出て急いで胃カメラをしたら上部消化器に出血の痕跡があったが既に出血は治まってました。そこで血液検査をしたら ＲＢＣ：275 ヘモグロビン：8.1 ヘマトクリット：26.5 でした。 その後、鉄剤を処方され、週に３回造血剤注射にも通ってます。 そして昨日の検査結果 ＲＢＣ：225 ヘモグロビン：6.8 ヘマトクリット：22.9 来週から輸血を受ける運びとなりましたが、本人は時々軽くフラつく 程度で普通に仕事（軽作業）してます。 増血処置を受けてるにも関わらず数値が低下しています。 何故でしょうか？