酸素4リットルに該当するQ&A

お世話になります。初めて肝臓系判定D(今までA)となり、 下記に記載の3年間の測定値推移と食事/運動量から、 考えられる原因をご教授いただけますと幸いです。 ■ データ：2024年 (2023年←2022年) 年齢：28(男) 体重： 57.3 (59.5←58.1) BMI： 18.3 (19.0←18.6) 血圧：109/80 ※2回平均 空腹時血糖値：92 (97←92) HbA1c： 5.5 (5.8←5.5) ※ 血縁者に糖尿病がいる。 空腹時中性脂肪：33 (53←50) HDLコレステロール：80 (76←85) LDLコレステロール：99 (105←115) 赤血球[万/μL]：521 (516←529) 血色素[g/dL] ：15.4 (15.2←15.7) AST[U/L]：45 (15←12) ALT[U/L]：56 (12←10) γ-GT[U/L] ：13 (13←14) 尿：蛋白(0)、糖(0)、潜血(－) ■食生活 ※健康診断の1.5ヵ月前から以下の食生活(約60日経過) ・朝：バナナ、ヨーグルト×2、ヤクルト ・昼：丼など(日によって異なりますが糖質が高いものが多い) ・夜：野菜、納豆×2、めかぶ×2、刺身(マグロ3枚、ブリ4枚、サーモン4枚、マダイ4枚)＋稀に肉 ※ 間食なし/飲酒,喫煙なし ■運動量 ・　デスクワーク(約9時間) ・　通勤手段：自転車(片道5.5km 25分) ・　休日：運動なし ■疑問点と不安要素 ・低栄養性脂肪肝→空腹時中性脂肪が低いが？ ・プリン体による肝臓への負荷→尿酸値やウロビリノーゲンが不明 ・健康診断前日に無酸素運動をした→ALT>ASTだが？ ・去年8月コロナ感染による肝機能低下？ ・γ-GTPは変化がない→なぜ？

72歳義父。 誤嚥性肺炎で1ヵ月以上点滴をしています。 昨日まで抗生物質の点滴が朝夕ありました。今日お見舞いに 行ってみると足の甲が浮腫んでいました。 枕で足を高くしています。酸素5L吸入・SPO2　98以上,脈95～100。 血圧　110/?。今日の一通りのバイタルです。痰吸引4回ほど。 熱なし。 足の甲のむくみが出ていますが、寝たきりによるものなのでしょうか？ 尿量は今日は適正量だったと看護師から聞きました。 毎日行っていますが、昨日も今日も寝ているような？？？ 寝てるというよりは、体調が思わしくないのでは？？と思ってしまいました。 むくみが出てくるということは、よくないのでしょうか？

現病歴 ●2020/05/13　Ｓ病院にて泌尿器科を定期再診した際に両足が上がりにくいことを自覚していたが、筋痛などの自覚はなかった（ただし同日検尿では尿潜値(3+)にも関わらず尿沈渣ではRBC 1-4/Fであり、既にミオグロビン尿が存在していた可能性がある） ●2020/05/16　足の不調からＫペイクリニックで受診し神経根ブロックを受け単車で帰宅途中にスリップし転倒、単車を起こしてもらい帰宅 ●2020/05/18　両下肢近位筋の筋力低下を主訴にＵ内科医院を受診、血液検査生化学検査にてCPK 11455U/L、ＣＲＰ 0.63mg/dl、ＷＢＣ 9800/μL（ただしＫ 4.6mEq/L、甲状腺機能はeuthyroidismであった）のため、2020/05/19Ｓ病院内科初診外来になった ●2020/05/19　Ｓ病院内科を受診、ＣＰＫ 11917U/L、WBC 10800/μL、ＣＲＰ 0.93mg/dlと著明な高ＣＰＫ血症が認められ、検査目的で入院した。 　補駅にて経過を追ったが、高ＣＰＫ血症は持続(7873～9468U/Lで推移)、白血球増多症は改善もＣＲＰは軽度陽性（0.90～1.90mg/dl）で推移している。 ●2020/05/25　提出の抗核抗体は80倍（染色型はspeckled型）で、抗ＡＲＳ抗体は陰性（index値 5.0未満）であった。 ●2020/05/27　両大肢ＭＲＩ肩鎖では筋膜間を主体に一部筋層内にもＳＴＩＲ像で高信号が不整に存在していた ●2020/06/02　神経内科に転科する。 ●2020/07/09　筋生検のため摘出する そのころから、ステロイド投薬により、痰が出しにくく、酸素吸入を行っている 上記のことから、どこの病院に行くべきかをお教え下さい。みるみるこの2か月で弱っていってます。

相談に丁寧にご対応頂き感謝します。 私は突発性間質性肺炎（肺線維症）の63才男性です。 KL6 2,100、CRP 2.2 　　　　在宅酸素は安静時3L、労作時6Lですが、トイレに自力で行くのが精一杯の状況です。 1年半前と10ヶ月前に急性増悪となりましたが、運良く何とか回復しました。その後、呼吸不全で昨年は4ヶ月半、今年も既に2ヶ月入院してます。（自宅療養に向けていますが、63歳なので介護保険に参加できず、自宅に介護者がおらず、障害者福祉サービスの居宅介護を申請中） 相談内容ですが、昨年当時入院していた主治医に、あとどのくらい持ちますかと尋ねたところ、「急性増悪をおこさなければ1年くらい」とのこと。もっと生きたいのですが。 それより、自分は最後にどうなるのかと、呼吸ができなくなるのか毎日不安に怯えております。何歩か歩いたり、少し体をひねるだけで確実にSPO2が下がり呼吸苦が増しています。ご教示下さい。

75歳母が2年程前からCOPDと気管支拡張症を診断されその時から在宅酸素をしています。　本人はタバコを吸った事がなく、2年前に肺がんで亡くなった父の副流煙、クリーニング経営などからだと思われます。 当時は安静時には0.5L歩行などの時には1Lでした。それから肺炎を何度も繰り返して現在は安静時1.5〜2Lで動く時などは3Lです。 そこで何個か質問です。 1.よくステージなどが書かれていますが、母の場合ステージで言うと何になるのでしょうか？呼吸器内科でリハビリ（運動ではなく横になって先生がおさえたりしている）とネプライザーを毎週2回通っています。そこの病院で聞きたいですが、心配症な母の前では聞けず今に至ります。 2.肺炎を起こす原因 排痰も頑張ってます。緑膿菌と耳にしたのでクーラーなどの清掃など気をつけています。 3.腰痛、骨粗鬆症、整形外科 毎日朝からリハビリを兼ねて1000歩から3000歩を目安に散歩しています。 しかし腰痛で歩けない日が続く日もあり そうすると痰の出も悪い様です。 背中もかなり曲がっています。 整形外科に行かない方がいいと言われましたがどうなんでしょうか？ 4.CRP数値について 一昨日熱を出してカロナールで熱も下がり現在はありません。今日は通院の日なので血液検査をしてもらおうと思っています。前回のCRP数値が6ありましたが、いつも入院する時には10〜20です。 今日数値が上がっていたらやはり入院した方が良いのでしょうか？ 長々の質問ですが宜しくお願いします。

妊娠24週、470gで誕生した娘について相談です。 早産かつCaos状態での出産となり、色々と心配されるなかでしたが、これまでは大きなトラブルもなく、母乳の投与も徐々に増え、現在は修正37週で身長42センチ、体重2000g(HFNC補助、母乳は１回35ミリ×8回)の状態です。 ただ、この一週間SpO2が不安定で超音波で肺高血圧の所見があったと聞かされ、循環器内科の先生に診察いただく予定です。体が急激大きくなったことが原因らしく、今後、様子を見つつ、酸素補助をあげて(酸素濃度35％、酸素8L)、体重増加を緩やかにするため、母乳量も据え置くと言われています。また、場合によっては肺血管拡張剤の利用も検討しているとのことです。 肺高血圧の詳しい状態を聞かされていない中ではありますが、4つ質問させてください。 １、肺心性への進展の可能性など、心配されることも多いと聞かされていますが、肺高血圧の所見があった場合にどのくらいの割合で重篤化してしまうものなのでしょうか？ ２、インターネットで見た情報なのですが、Caosによる早産で誕生した場合、これからも安心できる状態ではないのでしょうか？ また、肺が未熟なのだと思っていますが、このことが成長にどのように影響するのでしょうか？ ３、あくびをよくするのですが、なにか悪い兆候なのでしょうか？ ４、全体的な発育の状況などから、これからの予後はどのようになっていくと思われますでしょうか？

過去にも質問させていただいてますが、薬剤性肺炎後、先生と話し合い、9月 タルセバ、11月 ジェムザール行いましたが、効果なく中止。緩和病院へ移りました。在宅酸素になり4Lで、安静時93,4。 12月に入り、ゆっくり歩くことはできるので、21日も買い物に3時間程出かけました。22日は家でゆっくりし、23日明方より咳が出始め、熱(38度)が出たため、ロキソニンを飲み、熱は下がり、本人も楽になったと寝てましたが、24日明方から咳が止まらなく熱も出ておさまらなかったので、朝救急車を呼び、そのまま入院となりました。酸素マスクになり8Lで83,4。インフルエンザ陰性。レントゲン 両肺ほとんどが白くなっていました。その日は、ペントシリン、モルヒネをし、本日主治医が決まり、今後の話をしていただきました。リンパ管症、肺炎が考えられる。今日明日がやまだと… CRPが高いので抗生剤とモルヒネで様子をみるが、これでよくならなければ、方法はないと言われてしまいました。この病院に移ってから、呼吸器内科の先生に2回ほど診察してもらい、17日もレントゲンも撮っていましたが、リンパ管症の話はなかったのですが、いきなりなるものなのでしょうか？外でウイルス、菌がうつってしまい、肺炎を起こしてるのではないか？何が可能性として高いのでしょうか？診てもらっていた呼吸器の先生がいらっしゃらなく、別の先生(外科)なので不安です。ペントシリンが効かない場合、他の抗生剤を使う、または別の方法で治療はできないのでしょうか？1週間前はこれほど白くなかったのが、急激に悪くなる原因は何が考えられますか？総蛋白 5.6 アルブミン 3.5 LDH 282 血糖 119 CRP 31.55 白血球数 8800 赤血球数466 本日痰を検査に出したので間に合えば、 それに合った治療をします。と言われました。 乱文になり申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いします。

父74歳、死亡までの経緯と質問。 3０年前、副腎摘出。パーキンソン13年ヤール４、嚥下で体重40ｋ、身167側弯。２年前、水頭症シャント問題無。３ヵ月程の舌癌ステージ３、合併症リスクで手術せず、少痛み程度。発語不可。認知無し。死亡の１週間前までの入院中、運動リハビリ毎日３０分 3/26火（死亡の４・５日前）】血液検査。白血球11,570、総蛋白7.0、アルブミン3.9、尿窒素45.9、クレアチニン0.86 3/29金　夕食中、詰まり苦しむ。舌に、食べカス。苦しいまま就寝。数日、これの繰り返し。しかし毎日、頑張って飲食 3/30土　朝ぐったり。尿が貯まるが排尿できず １２:００　意識消失、顔色は無く、喉ゴロゴロ音。病院へ　３６．４℃。機器で計れず、触診血圧７０、前額部で酸素５４％。血が引けず。輸液と酸素マスク開始 １４：００　両肺全体から水泡音。黒緑色～黄色痰を多量 １４：３０　開眼、マスク触る １６：００　意識は完全回復。穏やか、理解・返答可 １１：４５　自然排尿345ｍｌ 3/31日 ０６：０１　熱なし。血圧１００台、酸素良好。点滴、左上腕へ。黄色痰 １０：５５　血圧１００台。酸素2Ｌ、９４％。チアノーゼ有。下顎呼吸 １５：００　意識はっきり。家族へ必死に話しかけた １６：３３　３６．９℃　血圧１２０台、酸素８８％。覚醒、呼ぶと頷く １８：００　３７.８℃　発汗。下顎様呼吸。呼応の反応なし。点滴トラブル無 4/1月 0１：１８　３８.０℃　努力呼吸。血圧７０台。午前3時死亡。以上。 検査・薬一切なし。輸液はソラクルト、ソルデムを交互、１日1000ml 1 死亡原因は？（死ぬ1週間前までの入院中は、主治医は、栄養は足りてたと） 2 なぜ意識が戻った、なぜ再び悪くなった？（2～3時間で意識回復。翌日も） 3　何かしてれば助かった？

以前相談させていただいた際は有難うございました。R3.12月6日にL4L5後方椎間固定術を行いまして、3ヶ月後の3月26日にCT撮影結果は骨癒合がまだ（ネジの部分がまだ、頭の方は良さそう？）のためコルセットの続行の指示ありました。いま現在は少しでも早く治癒できるように理学療法士、低周波、超音波治療を行ってます。そこで相談が２つあります。 1.骨癒合が遅れる原因として考えられる原因はどんな事案がありますか？個人差はあるとは思いますが、最善の方法があれば教えて下さい。 2.可能ならば運動を継続して行いたいのですが、スポーツジムでクロストレーナーという器具を使用して有酸素運動を行なっても（脊椎の動きはほとんどないのでコルセットしなくてもよいですか？）問題ありませんか？ ※コルセット装着が上半身に痛みが激しくあり、1ヶ月ほど安静時は外していた時期があり、そのため骨癒合が遅れたのではないかと不安な気持ちを抱えてます。コルセットの影響で背部痛がありトリガーポイントしましたが、改善なくストレッチ継続してます。 その都度主治医に相談できればよいのですが、時間がとれてなく申し訳ありません。宜しくお願いします。

元々低アルブミン症で肺炎の既往があります。 今回も軽い肺炎で入院した筈が無駄に補液のみの点滴を長引かせ、栄養代謝バランスを崩してからBNPが1200〜1500から下がりません。心機能は50%あるので心不全ではない、アルブミン値も3.0あるので低くないと独自の持論を展開され、胸水があるからと利尿剤だけ投薬しドライ傾向にした結果、高ナトリウム症、血管内脱水傾向となり経管栄養からの補水のみGFR40代と生命の危険に晒されています。一度除水した胸水もアフターフォローをせず経管補水しか行わず放置した為、再貯留しており酸素を4L鼻から流さないと維持出来ていません。まともな治療を受ける為のアドバイスを頂きたいです。転院も申し出ましたがこの様な状況ですので近隣の機関にも断られました。