閉経後の卵巣腫瘍に該当するQ&A

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術後経過観察10年後はもう婦人科検診は不要かどうか

person 50代/女性 -

身内の婦人科検診を勧めるべきかどうかの相談です。 エストロゲン由来の類内膜腺癌(1期分化型)のため、手術により完全閉経してから10年経過し、子宮がんと卵巣がんの転移の心配がなくなったようで、経過観察が終了しました。この場合でも膣がんの心配は残っていますか?婦人科特有のウイルス感染はしていません。 60歳以上の膣がんは腺癌が多いとのことですが、これはエストロゲン由来のホルモン系のがんですか?今50代ですが、今後の心配をしています。 自覚症状はないものの委縮性膣炎があると言われたことがあり、検査により出血したり、検査後の自己洗浄力も弱まり、エストロゲンの座薬も禁止されており、膣炎の治療もできず、検査では特に消毒もされませんし、できるなら検査以外でもこの先ずっとそっとしておきたいと言います。 今は経過観察してきた癌専門病院とは切り離されており、今後の婦人科検診はこの場合どのように考えていけば良いものなのでしょうか?病院からは経過観察の終了を告げられただけで、特別な申し送りはありませんでした。もう婦人科検診は不要でしょうか? または腫瘍マーカーなど別の方法で検査することなどできることがあるでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腹腔鏡手術での子宮卵巣摘出によるケロイドについて

person 50代/女性 - 解決済み

55歳で2年前に閉経。 高度異形成や中等度をくり返しながら直近数ヶ月は中等度であるものの経過が長いので、手術は年齢的にも単純子宮➕卵巣摘出を勧められています。 コルポでは悪そうに見えず病巣が奥の方にありそうということと、閉経後なので術後奥の検査が不可能になるので円錐切除はオススメでないと言われていますが、 ひどいケロイド体質です。 30年前に受けた肘や大腿骨の骨折の術後はどんどんケロイドになり5cmの傷が20cmにまで赤く膨れ、一度Z形成で縫い直してもらいましたが同じ結果でした。 見た目の悪さははもちろん痛みやかゆみ、服やモノがあたるすれることに15年間ほどは苦労しました。20年経ってやっと気にならなくなりましたが、その頃患部から黒い縫合の糸が次々出てきて病院で処置も。 今回の腹腔鏡手術、腹部は下着のゴムが必ずあたる場所では?と考えるととても心配です。あの15年間の苦労がまた始まるのかと気が重くなります。 スカートなどのいわゆるウエストのゴムのところは手術の位置ではないのでしょうか?それでも傷がどんどん広がって大きくなればあたりそうです。 手術を決心するまでにもさんざん迷ってきたので、またケロイドが心配だと主治医に言うのも気がひける思いです。 大変な癌にならないための治療なのにと、腫瘍を専門の医師にケロイドの心配を相談しても、レベルの違う悩みに思われるだけでしょうか? まずは円錐切除からにできたらいいのになあとまた迷ってしまっていますが正直癌も怖いので、自分で選択するしかない!と呆れられそうで主治医に相談すべきかどうかも迷っています。 相談した方がいいものでしょうか? 相談しても仕方ないことでしょうか? ケロイド体質での腹腔鏡手術についてでも、なんでも何かアドバイスがあればお願いいたします。

2人の医師が回答

成熟嚢胞性奇形腫の経過観察について

person 30代/女性 -

39歳で成熟嚢胞性奇形腫の経過観察中です。以前も何度か質問させていただきましたが再度気になることがあり質問させていただきました。 約一年前に3.5〜3.7センチ?くらいの成熟嚢胞性奇形腫と診断され、6ヶ月ごとに経過観察中です。 今回、経過観察で奇形腫が4センチちょっとではあるが、見え方の違いの可能性もあり、はっきり大きくなっているとは言えないが、次も同じ大きさなら大きくなっていると言えると言われました。 また、閉経後なら卵巣ごと摘出しても良いが、今摘出しても取り残しの可能性もあるので、6センチになるまでは経過観察で良いと言われていますが、 40歳以上で数%は悪性化するため6センチ以下でも手術した方が良いという記述を見かけたので、現在39歳のため本当に経過観察で良いのが不安があります。 もう一点、血液検査での腫瘍マーカーの検査は診断時に一度したきりで、経過観察はエコーのみですが、一般的に血液検査は大きくなった時だけするのでしょうか? ちなみに、持病もあるので、妊娠は今の時点では希望しておらず今後希望する可能性の方が低いですが、まだ迷いはあります。 そのこともふまえて、経過観察や手術について、ご意見を聞かせていただきたいので、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腺がんの不安

person 50代/女性 -

doctorrunner先生お願いいたします。 1、2年前ぐらいから不正出血が頻繁にあり1年前ぐらいにMRIを4ヶ月前に体がん、頸がん検査をうけ異常は見当たりませんでした。また、エコー検査は診察時に見てもらっています。 粘膜下筋腫(約6センチ)がある事、年令的にも閉経に持っていけるようスプレキュア(点鼻薬)を2ヶ月使用しましたが使用後は生理のような出血が続きで血液検査でもエストラジオールが103もあり効果がなく医師と相談して止めました。 今まではアドナ服用約1週間で出血は止まるパターンで、今回もアドナを服用中です。 また、気になる為1週間前にも再度MRIを撮りましたら卵巣嚢胞(非特異的嚢胞)あり、また子宮頸部ナポット嚢胞と思われますが腫瘍および他の異常は認めませんと所見でかかれていました。 質問なのですが 1 前回のMRIでは嚢胞がみつからなかったのに今回見つかったのは異常な事でしょうか? 2 ナポット嚢胞は腺がんとMRIの画像でも見分けがつきにくいものですか?婦人科の先生は卵巣嚢胞については何もおっしゃらなかったのですがナポット嚢胞はエコーで気づいていたけどそこからの出血ではないと思うとおっしゃっていたのですが。 また、コルポ診をしてもらっているかどうかわからないのですが通常の検査ではされるものですか? 3 腺がんは体がん、頸がんとも細胞診で異常が出ない場合もよくありますか? 4 今回のMRIの所見には嚢胞の大きさとか書かれてなかったのですが小さいからなのでしょうか?また、非特異的嚢胞というのはどのようなものなのでしょうか? アドナを服用しなければ出血するのはやはり隠れた病巣があるのでしょうか? 不正出血以外の症状は腰痛とおりものがあります。おりものは大量ではありませんが透明でベタベタしたものが時々あります。これ以上出血の原因を知るには手術しかありませんか? どうか宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体ガンについて

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。先週の水曜日に灰色のおりものらしいものが少量出て金曜日にもまた出ました。その後排便後排尿後不正出血するようになりました。ただ時期的に生理がくる頃なので生理かもしれません。私はうつ病を患っていて女性ホルモンに影響するミラドールという薬を飲んでいます。うつ病になって薬を飲むようになってから約7年ぐらい生理不順です。全く生理がこないこともありました。今年になってから薬を減量したら生理がくるようになりました。ただ不正出血は初めてだったので不安で婦人科を受診しました。診察して膣から出血の跡はみられませんでした。今も出血は続いています。色々ネットで調べたら怖くなり私は独身で出産経験なし、肥満でもあり恥ずかしい話性経験がありません。この状態に子宮体ガンがかなり当てはまるので子宮体ガンの細胞診検査をしました。先生が言うには子宮内膜は5ミリありガンの可能性はグレーゾーンということです。そして私がもし50代で閉経した状態だったらガンの可能性が高いとも言っていました。一応腫瘍マーカー検査もしましたが結果は正常範囲でした。検査結果まで不安でビクビクしています。私は子宮体ガンの可能性はあるのでしょうか?卵巣は正常、子宮筋腫もありませんでした。あともし子宮体ガン細胞診検査で正常範囲だったら内膜を掻き出す検査はしなくても大丈夫でしょうか?ともかく子宮体ガンが心配です。どうかご教授お願いします。少しでも楽な気持ちになりたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ナボット嚢胞の疑いと腰の痛み

person 40代/女性 -

1ヶ月まえから右腰がずっと痛く、たまに右下腹部痛や不正出血もあり(最近ちゃんとした生理がこないので、不正出血と思っています)、婦人科を受診しました。子宮頸がん、体がん検査を実施し、それぞれclass2(陰性/NILM)、class2という診断でした。その際、子宮頸管ポリープがみつかり、切除して検査しましたが異常無しでした。腫瘍マーカー検査もしましたが、問題なしでした。 その後MRI検査を実施したところ、報告書には、子宮体部の筋層内に1センチ程度の小結節あり子宮筋腫の疑いとありました。また、子宮頸部に嚢胞状構造があり、頸管内に嚢胞が集簇していて、ナボット嚢胞などの可能性があるが細胞診などで確認ください、とありました。 1.婦人科では、MRI検査結果を見て、子宮頸がん検査をしているので様子見でよいといわれましたが、再度、頸部の細胞診はしなくて問題ないのでしょうか。ナボット嚢胞の確定診断はでていないため、他の悪性のものとかではないか心配しています。 2.現在も右腰が痛く、たまに下腹部も痛いのと、わずかな出血もちょこちょこあり、閉経前だからといわれましたが、このまま様子見でよいのか不安になりました。色々検査をしましたが、はっきりしたことがわからず不安です。腰が痛いのが気になっていますが、他の科で検査をするとしたら何科にかかればよいでしょうか。 3.経腟超音波検査を今回何度かやりましたが、経腟超音波検査ではナボット嚢胞については何もいわれなかったのですが、超音波検査ではわからないものなのでしょうか。今後は定期的にMRIを受けるべきでしょうか。 過去に両側卵巣嚢腫(皮様嚢腫)で二度開腹手術をしています。卵巣は両側残しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

長く続く不正出血について

person 40代/女性 -

現在、3年前からチョコレート嚢腫でジエノゲストを服用中です。 ジエノゲストを初めて服用し始めた時以外は、ほとんど不正出血がありませんでした。 しかし、10月30日からずっと不正出血が今日までずっと続いてます。 量としてはバラツキがあり、1日でオリモノシート1枚で済む時もあれば、3日前からはナプキンを2回ほど取り替える程度に増えてきました。 生理とは違い、ナプキンには少量程度ついて、トイレで拭くと濃い血がベッタリと着くことが多いです。 卵巣の大きさとしては、初期の頃は3.5cmでしたが、今は正常の大きさだそうです。 今後の治療方法として提案されたのが、 1、ジエノゲストをやめる 2、偽閉経療法 3、ジエノゲスト継続 と言われました。 2週間前にエコー検査をしましたが、膣炎でもなく、子宮も腫れてない、膣の中も傷ついてないので、ただ単に薬の副作用だと言われました。 ですが、ここまで続いた事がないので不安に思っています。ちなみに、不正出血が起こる数日前に性交時の出血と、性交痛もありその後数日後に不正出血になったので、それも原因なのかどうかも知りたいです。 そこで質問です。 1、性交の原因で不正出血が続くことはあるのか。 2、ジエノゲストの副作用で、飲み忘れもなく2週間以上も不正出血が起こることはあるのか 3、エコー検査はしてもらいましたが、その他の病気の可能性があるなら、検査してもらった方がいいのか 4、昨年の12月に下垂体腺腫が見つかり、血液検査では問題はなく、数ヶ月後には腫瘍の大きさも小さくなったので現在は経過観察中ですが、高プロアクチン血症になっていないかも不安です 最後に、今後の治療方法についても何が最善なのか教えて頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

41歳 トリプルネガティブ乳癌の生殖機能温存について

person 40代/女性 - 解決済み

41歳で2度目のTNBC乳癌(BRCA1陽性)を発症し、私の強い希望で生殖機能温存のための採卵を来週予定しております。 ⬛️時系列 29歳 TNBC乳癌 ステージ1と判明 妊孕性温存のためリュープリン実施 術後化学療法実施 30歳 FEC4サイクル 3ヶ月 ドセタキセル4サイクル 3ヶ月 乳房部分切除実施 38歳 不妊治療で採卵を2回実施 計7つ 卵子獲得も、胚盤胞到達は1つのみ 1つ未熟卵、3つ未受精 2つ胚盤胞到達できず 1度胚移植するも陰性 AMH1以下の低値、片側卵管閉塞 同じ頃、BRCA1陽性と判明 41歳 対側トリプルネガティブ乳癌と判明 3cm程度の腫瘍有、ki67 90% 細胞診ではリンパに悪性細胞は見つからず 私の強い希望で来週採卵予定 現在、AMH0.25で、卵胞も11ミリ、17ミリの2つかし見えておらず、良好胚を得られるか、だいぶ怪しいと思ってるいます。 ⬛️今後の乳癌治療スケジュール キイトルーダ+カルボプラチン+ パクリタキセル 4サイクル 3ヶ月 キイトルーダ+EC 4サイクル 3ヶ月 手術、場合により放射線 1~2 ヶ月 キイトルーダ 9サイクル 7ヶ月 治療後の年齢的に卵巣組織凍結は厳しいと思うのですが、早期閉経リスク回避のために何かできることはありますでしょうか。 また、リュープリンは有効でしょうか。

2人の医師が回答

子宮全摘手術の合併症について。

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただいたのですが、子宮筋腫、子宮内膜症持ちです。 一年半前からディナゲストで生理はなく、内膜症の症状もありません。 担当医からは閉経まで筋腫は持たないからと、妊娠を希望していないのであればいずれ全摘を提案されております。また全摘後はもしかしたらダグラスかの内膜症の為に飲んでいるディナゲストもやめられるかもしれないとの説明を受けております。 現在4センチ代、半年ごとに5ミリくらい大きくなっています。 私としましても、筋腫による症状が出る前、また、筋腫が大きくなり手術の方法が選べなくなる前に摘出した方がいいのではないかと考えております。 担当医はダヴィンチ手術でも腹腔鏡手術でも、開腹でも私が望む手術で行ってくれるとは言って下さっています。時期も私が決めていいとの事です。 そこで1番不安な事は手術による合併症です。 担当医が、子供を望まないのではあれば癌になる可能性が無くなる全摘を勧めるのは理解出来ます。合併症についての説明がなく、その辺を質問するとどの手術にも合併症はつきものだと説明があり、その通りだと理解はしているものの、こちらの相談内容を見ていると、腸閉塞や卵巣の腫れや腹痛、色々な方がいて不安になっております。 まだ症状がない良性腫瘍の為に合併症のリスクがある手術を受けるべきか、担当医のおっしゃる様に、癌になる心配もなく、今後筋腫による症状がでることもなく、手術が選べるうちに手術を受けるべきか悩んでおります。 長くなりましたが、全摘による合併症のリスクはまぁまぁ高いものなのでしょうか、術後良好経過観察の方が大半なのでしょうか? 御回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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