階段落ちたに該当するQ&A

25歳女です。長文失礼します。 20才の時、パニック障害からの鬱病でレクサプロ服用後(2年くらい飲んでいましたが、パニックも良くなり体調は良かった。)、 双極性障害の疑いありとのことで薬を変えましたが合わず(双極性障害ではない気はしていましたが頑張って1年ほど治療していましたが変化なし)、 今はパニック障害の頓服リーゼのみ発作時服用しています。 先々週の水曜日(11日ほど前)に自宅で夕飯を食べた後、テレビを見ていたら胸がいきなりザワザワし、 急いでリーゼを飲みましたが、その直後に心拍が160ほどになりました。 すぐ横になりましたが５分ほど頻脈と動悸が続きすごくしんどかったです。 パニックかな？と思い病院には行きませんでしたが、 先々週の土曜日(1週間ほど前)に昼食後同じ状況で頻脈になり、すぐ近くの循環器にかかりましたが、心電図では問題ないとのことでした。 考えすぎかなと思っていましたが、 先週の火曜日(5日前)夕食後にまた同じようになり、その時は落ち着いた後に動こうとしたらまた発作が出て、4回ほど(30分ほど)続き、手足も震え、これはやばいと思って人生で初めて救急車を呼びました。 救急についてからは落ち着きましたが、貧血と診断されその日は点滴で、しばらく貧血治療で通院予定ですが、今までの発作がいずれも安静時に起きていること(貧血は10年くらい前からずっと指摘されていて数値もほとんど変わってないこと)から一応循環器を受診しようと思い、 心電図、ホルター、エコーをとりましたが、その間は発作が出なかったのもあるのか、心電図は異常なしと言われました。ホルターとエコーは3週間後に結果が出るそうです。 一人暮らしで怖かったため、検査後に帰省していますが、やはり体調すぐれず、昨日もしんどくて救急へ行きましたが、心電図のみ見ると問題ないと言われ、頻脈でしたが帰りました。 今の症状としては、安静時心拍が高いため基本横になってしまうこと、息切れがすごいこと、ご飯をあまり食べられないこと、です。 下記詳細です。 安静時心拍が症状が出る前は座っていると60ほどでしたが、月曜あたりから常に90です。 横になると60になるときも少しありますが、基本75で、座っていたら85〜95、立ち上がったり、遅く歩くと120くらいまで行きます。階段をゆっくり上がると150でした。なので基本横になっています。 立ち上がるだけで肩で息をしなきゃいけないこともあったり、横になっていたり座っていても息が苦しくなることがあります。 ご飯を食べていると脈があがりしんどくなるのと、食後30分くらいから脈が上がってしばらくしんどくなるため、あまり食べられなくなりました。 パニック障害もしくは自律神経系かと思ったのですが、以前のパニック発作は電車等の分かりやすい状況のときのみの発作で、 今回は全て安静時だった、というのと、 リーゼを飲んでも安静時心拍が85と変わりません。 最近大きなストレスはないと思っています。 安静時心拍が高くなったことと、ひどい息切れ、一昨日から胸の神経痛と眩暈があり調べると心不全と出てきて不安で… 救急搬送時のBNPは70ちょいありましたが、年齢の割に高いけど若いから心不全はない、とお医者さんには言われています。 頻脈は発作前にザワザワする時としない時があり、徐々に落ち着く感じです。 毎日何もできず、とりあえずしんどくて、早く治療したいです。 (関係ないかもですが、初回発作の前日に虫歯治療しました) どの科を受診すれば良いですか？ アドバイス頂きたいです…

44歳男性です。 前にもこちらでお聞きして、筋肉のピクつきは生理的な現象だと教えていただき、大丈夫だと思っていますが、寝る前や座っているときに、身体の内側から細かく震えているような感じがして、手の指は力を抜くと小刻みに震えます。 右足の太ももの外側も頻繁にバイブがあるような感じがして、携帯がポケットに入っていて着信があったのか勘違いするような感じです。 客観的にわかるのは、手の震えだけで、身体の内側が全体的に震えるのや、太ももは外側からは、わかりませんが、両膝を触るとバイブが入ってるようにビリビリします。 震えている指を掴んで震えを止めると指の周りがピクピクします。 二の腕やふくらはぎもたまに服の上からわかる感じピクピクします。 前に質問した際に気づかなかったのですが、床に座ったり椅子に座って足首を上に上げると、右足だけふくらはぎに力が入ったようにカチカチに固くなります。 自分で意識して力を入れているわけではないので気になります。 その状態を写真を撮りました。 また、最近、舌を出すと舌がピクピクと動きます。 舌の萎縮などが始まって、ピクピクしだしたのでしょうか。 写真を付けます。 足の力は測る手段がないので、筋力低下はわかりませんが、つま先立ちや片足立ちは少し震えますが何とかできます。 以前に気にしてやったことがないので、筋力が落ちたかわかりません。 1日2km歩いて通勤してますが、信号で走ったりすると前より足が張る感じがしたり、階段を降りる時に少し踏ん張り難い感じがします。 不安でお聞きしたいのが、 1、全身が震えてた感じがするのは、ピクピクと違って、異常があるのでしょうか？ 2、膝や太もものビリビリはピクつきと同じでしょうか？ 3、ふくらはぎが張るのは異常な現象でしょうか？ 4、舌のピクピクも生理的な現象でしょうか？萎縮が始まってますか？ 整形外科では、首、腰のレントゲンは異常なしで、2年前の腰のMRIで4、5番で軽いヘルニアはありました。 膝は痛みがないのでレントゲンは撮っておらず、先生は周りの筋肉に力が入ったり動いたりした時に骨に響いてるのかなと言ってみえたので、深くにある筋肉がずっとピクピクしてるのではと不安になりました。 ネットで調べるとALSなどの悪い病気ばかりヒットするので、こちらで質問しました。 教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

慢性前立腺炎の症状で相談した前回からの続きになります。 今現在４か月目、症状は悪化しています。主訴は 陰部（会陰〜肛門周囲）が引っ張られるような不快感と鈍痛、 とくに 立位や歩行で悪化し、座っている方が楽なのでよくないとわかっていますが、 １日中座っています。（座るとつらいという話を聞くのですが自分の場合は完全に逆です） 歩くとつらいので、まともに運動もできず、１日で数回しか立たない生活。 買い物も行けないので、宅配に頼っています。 肛門付近のモゾモゾ感、肛門の前の筋が、張ってゴリゴリし、肛門から内蔵が落ちるような下に引っ張られる感覚があり、 排便はむしろ 排便中症状が楽になる傾向、便秘ではありません。 階段や歩行など振動がつらいです。 あれから病院に行きましたが、正直八方塞がりに近い状態です。 まず一度駄目もとで整形外科に行きました。骨盤底筋リリースみたいな理学療法を やってもらえるかもと思ったからです。 そこでの対応は、会陰部は専門外なので、ウチでは診れませんと言われ診察なしで 帰らされました。 次に泌尿器科にいき尿検査をし、症状を説明したところ、歩けない状態に近いのは 整形外科の範疇ですと言われました。 そして診療内科の先生にも今の状況を説明しました。 特に返事はなく同じ薬を処方されました。 どこの科に行っても今の症状はどうしようもないということを確認できました。 AIに今の症状を聞いてみたら、 骨盤底筋の過緊張、慢性骨盤痛症候群の症状の可能性が一番高いので、 骨盤底を緩める色々なアプローチを提案されました。 失礼かもしれませんが、AIの回答がまだ一番納得感がありました。 こちらにおられる先生は誠実に回答してくださる方が多いので、質問なのですが 私の症状は慢性骨盤痛症候群という可能性が高いでしょうか？ 欧米ではこの病気の場合、鍼治療が最も効果が高いみたいな論文もみたのですが、 治療方法として、薬以外に理学療法、鍼灸など何が今の私には何ができる可能性があるでしょうか？ また大きい色んな科のある大病院に行ったほうがいいでしょうか？ あるいはペインクリニックにいった方がまだ対応してもらえるでしょうか？ 自分としては病気かはどうでもよく、いまの症状が取れれば何でもいいという考えです。だからなんでも試せるものは試したいのです。 とにかく普通にウォーキングや買い物ができるくらいの状態になりたいです。 よろしくお願い致します。

3歳2ヶ月の娘です。 本日３歳児検診でした。保健師との面談の際に 形や色や物の質問にはテンポ良く全て答えました。 ただ、イスにすんなり座ることができず（テーブルの下の保健師さんの手さげの中の幼児雑誌に興味が行ってしまい）イスに座るよーと言ってもすんなり来ずクイズやるよーと言ってようやく座りました。 普段から大人の声かけでこのように反応が悪いことがありますか？と言われ、そういう事もあると言う話をしました。 未就園児教室では、興味のある内容だとすごくできる方なのですが興味が薄いと集団から外れて寝転がったりすることもありますと相談しました。 ただ、それ以外の日常生活では困った事はほぼありません。 と言うと、それはお母さんが合わせてるからじゃないですか？と言われ、小児科の診察時に相談してくださいとの流れでそのまま検診の診察に行くと、小児科の紹介状を書く事もできます。念のため相談窓口を増やしておきませんか？と言われそうする事にしました。 子供のために出来る事があればしてあげたいというスタンスではあるのですが、正直引っかかるとは思っていなかったため気持ちが追いついていません。 何か特別な指摘があった訳じゃないのですが親の相談だけですぐに小児科紹介となるものでしょうか？普通はまず市の教室などを案内される程度（実際検診後フォローの教室はあります。） かと思っていました。 こちらからの相談がなくても初めからスクリーニングで職員の目から見て引っかかったというレベルの子だったのでしょうか？ 普段の様子としては 長い文章も話すが、こちらの質問は簡単な事は答えるが気持ちを聞いたり複雑な質問には話しを変えたりしてくる。 歌やダンスが好き。 癇癪は無い。 こだわりも少ない。 朝までしっかり寝る。 ジャンプや階段など運動能力は問題なし。 友達の認識はある。時々追いかけっこなど一緒に遊ぶが自分から、何してるのー？など関わっていくことがまだ少ないと感じる。 英語や数字、形やパズルなどは得意で同年齢よりは出来る事が多い。 出来るのにわざとやらなかったり反対言葉を言って笑っていたりすることもあり、小児科で発達検査をされると本来より低く出てしまう可能性も高いと思います。 小児科へ行くとまず発達検査をされるのでしょうか？それを時期尚早と断る事もできるのでしょうか？ 支離滅裂で申し訳ありませんが、モヤモヤを落ち着かせたくご相談させていただきました。

お世話になっております。 第二子妊娠希望でしたか、今回の周期で妊娠することができました。アスクドクターズの先生方にはたくさん相談に乗って頂き、本当にありがとうございました。 今回は妊娠初期の生活や心配事についていくつか質問させて頂きたいです。よろしくお願い致します。 1.第一子が現在、1歳2ヶ月で、しばらく体重が測れていませんがおそらく10kg程あるかと思います。1日に何度も床から抱き上げて抱っこするのですが、第一子を妊娠中に切迫早産になったので、あまり抱っこしない方が良いでしょうか？体質的に切迫早産になりやすい等ありますか？ 2.車がないため、移動手段がベビーカーか抱っこ紐、電動自転車、（電車）しかありません。抱っこ紐はやめておこうと思っていますが、ベビーカーとなると、アパートの2階からベビーカーを降ろした後に子どもを降ろすため、外出するだけで合計4回階段を上がり下がりしなければなりません。自転車は、妊娠中は控えた方が良いと聞くので、どの方法で外出しようか迷います。どの方法が1番お腹の子に負担が少ないでしょうか？ 3.今のところつわりがほぼなく、腰痛と寒気、トイレの近さがあるのみです。ネットで検索している時に、腰痛は流産の兆候の可能性もあると見て、つわりもないので、不安になっていますが、流産の兆候がなくても腰痛は起こりますか？ 4.4/29に夫が冷蔵庫に入れていたローストビーフを妊娠に気づかず5/1に食べてしまいました。匂いは大丈夫で、喫食後も下痢嘔吐はありません。その時の妊娠週数は4週あたりだと思います。夫に確認すると、ローストビーフは、冷凍食品の卸業者から仕入れていて、-20℃の冷凍庫に1.2日保管してから、解凍後にスライスした物を持って帰ってきていると言われました。トキソプラズマやリステリアの検査をした方が良いでしょうか？ 5.今回の妊娠は、排卵まで20日ありました。以前、妊娠成立に卵子の質は関係ないと言って頂きましたが、他の回答で受精能力が落ちると見て、細胞分裂等に支障はないのかなと心配になってきました。あまり気にしなくて良いのでしょうか？ お忙しい中、たくさんの質問ですみません。ご回答頂けますと幸いです。

1歳7ヶ月の男の子なのですが、数日前に２歳過ぎの子と遊ばせた際、あまりにも成長具合が異なり、ネットでも色々と調べていると不安になってしまいました。下記の発達具合について、フラットにご意見頂けないでしょうか。 ●不安なことは、 ・気に入らないことがあると数分は泣き止まない。叫ぶような泣き方で暴れたり、人を叩こうとする。 ・発語は本人なりに増えているが、出せる音がまだ少なく、親しか分からないような発音だったりすることも多い。 ・変なクセ(唇を震わせたり、黒目を上に上げて白目にしたり)が数週間単位でコロコロ変わる。 ・いまだにオモチャを口に入れることが多く、指しゃぶりも毎日している。 ・なかなか言うことを聞いてくれなかったり、物を投げる、叩きつける、などの乱暴な行動をする。 ・頭からシャワーをかけると凄く嫌がるようになった。(前はすんなり受け入れてくれていました) ●以下は、出来ることです。 ★言える言葉 • バイバイ • パン • ワンワン • ぽっぽ（鳥） • ぽぽぽ（トマト） • ぅいしー（美味しい） • っかい！（もう一回）※人差し指を立てながら • もっ！（もっと） • たい！（食べたい） • はーい（手を挙げてお返事） • パンパン（手をはたきながら） • イヤイヤ（首を振りながら） • ぁっこ！（抱っこを求めながら） • けーけーて（あーけーて） • ぽ（おさんぽ） • た！（落ちた） • バ（バナナ） • ブーン（車、運転するフリをしながら） • ガォー(恐竜) • ここ(椅子を指差して) • ポイっ(ゴミを捨てながら) • うん！(頷きながら) • パパ • ほしー(欲しい) ★理解できること • オムツ捨てて • お風呂に入るよ • ゴロンしよう • ねんねの部屋にいこう • ごはんだよ、おやつだよ • お散歩に行こう • ヨシヨシしてあげて • 歯磨きするよ • ママ/パパに○○しよう • 座って/タッチして ・その他、歩く？抱っこする？靴履く？などの日常的な質問には、ウンかイヤイヤ(首振り)で答えてくれます。 ★その他出来ること ・バイバイ、タッチ、乾杯、頂きます、ご馳走さま、グーパー、キラキラ、ペコリ、あっかんべー等の身振り ・スプーン、フォーク、コップは上手に使い、ペットボトル飲みも出来ます。 ・走ったり、階段の登り降りは出来る ・赤ちゃんが泣いているとエーンと泣き真似したり、ヨシヨシorコチョコチョあやす 出来ることも多くなって来ましたが、最近急に主張が強くなり、ギャン泣きすることが増えたことや、発語がまだまだ不安定なことなどが心配です。 あまり他の子を見る機会もないので、専門家の方のフラットなご意見を伺えると有難いです。

以前、ご回答頂いた先生方　有難うございました。 橋本病、無痛性甲状腺炎持ちです 1月10日位より動悸、頻脈、咳が出る、手足の震え、体重減少（8キロ） 安静時、階段降りたり、ご飯を食べた前後、お風呂上がり脈が早くなり最高で160以上になりました。 常に運動してる様な感じです。 最近良くなって来たと思ったんですが月曜の夜中160位、水曜の夜、本日の日中 薬はビソプロ2.5です。 症状が余り出なかった時に飲まなかったんですが毎日きちんと飲んだ方が良いですよね？ 相談した次の日に去年の4月に何回か行った循環器に行き心電図を撮って頂いたりアップルウォッチの脈が早い時のを見て頂きましたが脈が早いけど心電図には異常は無いと言われました（1月24日） その時に通ってる総合病院の内分泌に早めに電話して見て貰ったらどうかと言われましたが躊躇してしまい今に至ります。 橋本病の抗体を持っている為、約3カ月に1回、無痛性甲状腺炎の繰り返しって感じです。 以前は脈が早いって言うのは偶に有りましたが今回は毎日です。 手足の震えや体重減少も以前は有りませんでした。 こんなに色んな症状が出でしまいバセドウ？の方に移行してしまったのではと思います 薬を飲んで多少は脈は落ちつきますが夜になったら後１つ飲んで良いのでしょうか？ 4月　TSH0.00 TS3、5.05 TS4、2.32 7月　TSH0.01 TS3、2.90 TS4、1.00 9月　TSH0.00 TS3、5.08 TS4、1.80 12月　TSH0.01 TS3 2.77 TS4、1.05 検査する時は下がり傾向だと思いますのでもっと数値は高いと思います。 4月の時に抗サイログロブリン抗体、抗TPO抗体は陽性です。 次回は3月2日です。 担当医は月曜の午前、木曜の午後だけです。 頻脈がしんどいので後悔は1月に提案して頂いた電話して行けば良かったなって思ってます。 本日の午前中、3日前の早い時を乗せます。 長々と読んで頂き有難うございました。

主人のことなのですが、結婚して子供が生まれてからこの人おかしいかも？という言動が増えていて生活に支障が出ています。 まず症状としてはスニーカーの異常な収集癖、取り憑かれたように四六時中スニーカーのサイトを見ている（この二つは今はやめましたがやめさせるのにも相当苦労しました）、扉や鍵など開けたものを閉められない、ルーティンに拘る、話し合いができない、他責思考、注意ができず何度も何度も同じミスを繰り返す、危険を認識できない、優先順位がわからない、報連相ができない、自分本位で子供のことにすら無関心、お金の管理ができない、失言が多い、場にそぐわない行動をする、などです。 もともと口数が少ないですが、日常会話は普通にできます。 今子供が３歳と１歳の子供がいるのですが、子供を危険に晒すようなことばかりをします。ホームセンターで何か目的があれば子供を放置してどこかにいってしまったり、３歳の子に呼ばれたからと１歳の子供を高い遊具の上に放置して行ってしまい、見てもいません。花火をしているとき子供が花火をもって至近距離で向かいあっている状態で子供の花火に火をつけはじめたり、花火に火をつけることしか頭にないようで状況がまるでわかっていない感じでした。３歳の子にウォーターサーバーのお湯の方をつがせて、熱くてびっくりしてコップを離してしまい、手にお湯がかかって大泣きしていたとき、主人は冷やして子供に寄り添うのではなく、掃除をしていました。両手が塞がっている状態で子供を肩車していて、子供が落ち頭を打った数日後、今度は階段でふざけて肩車をしていたり。空気入れを口に咥えさせて子供の肺に空気を送り込んでいたりと、通常なら考えられないようなことを平気でします。 子供にまで悪影響が出ているので、主人を病院に行かせました。そこでADHDの気があると言われて、心理テストを受けました。その結果、言語理解やワーキングメモリーが少し低いけど標準範囲内でADHDの可能性は低いとのことでした。先生は誰しも苦手分野があるのと一緒で、ただ苦手なだけと言われ、診察が終わりました。これだけおかしな言動があるのにADHDじゃないなら何なのか…本当に困っています。先生にはメモとるようにとアドバイスをもらいましたが、メモを見ることすらやったりやらなかったりで、気をつけるように注意することすらできません。状況は同じでも少し何かが変わるだけでできません。 主人は普通に働いていて、誰からもADHDと疑われるようなことは今までなかったようです。 それ故に誰からも共感が得られず、困っています。ADHDじゃないならなんなのか。 何かご意見をいただけませんでしょうか。

19歳女子、専門学生です。 最近以下の症状が起きることが多く、病院で診てもらうべきか迷っているのでご回答いただきたいです。 時系列でまとめます。 ・4月 専門学校に進学するため上京し、ひとり暮らしを始める → 学校に通い始めた1、2週間後から夜眠る前に胸がドクッとするような感覚が頻繁に起きる ・5月末に39度の高熱を出す →高熱の中、夜激しい動悸が起き、全身で鼓動を感じたため寝つけず死んでしまうのではないかという強い不安感や孤独感に襲われる 体調不良が続く間、激しい動悸がトラウマになりなかなか安心して眠れませんでした。 コロナの検査をしてもらう際に医師に動悸の症状も伝えたが 高熱があるため心拍数も早くなる と言われました。 ・6月 体調が回復し、普段の生活に戻る →動悸への不安が残り、学校に行ってる際も息が吸いきれないような息切れを感じる 家で1日中1人でダラダラしていた日に、急な息切れを感じ、心拍数が上がりました。 少し外に出て歩いてみましたが階段の昇降だけで頻脈になってしまい激しく心臓がバクバクし、熱を出した時と同じような強い不安感がありました。 環境が変わってから起きていることや、一人でいる時にしか症状が出ないため、自分で調べる限りは適応障害(パニック障害)に近いものだと思って、最近は動悸が起きても自分に大丈夫。と言い聞かせるようにし前ほどの不安感を伴うことはなくなりました。 症状をまとめると ・一人でいる時に起きることがほとんど ・運転時にも起きることがある ・不安感を伴う ・動悸、息切れの症状は1時間～2時間程で収まる ・日常的にも以前より頻脈になったように感じる ・たまに少し胸の痛みを感じることがあるが激しい痛みではない ・息切れの息が詰まるような症状は、小学生～高校生の間もたまに感じることがあった 自分で考える要因 ・ひとり暮らしでの家事、学校のことの両立のできなさからのストレス ・小さい頃から1人の時や、病気に対する不安を感じやすい性格 ・生活習慣が乱れており、寝不足、自炊をできない日もあるため栄養不足 自分ではこのように考えていますが、祖父は心不全で、父も不整脈や心臓の弁(？)に問題があると診断されているため自分も心臓に問題があるのでないかと不安になります。 病院に行った方がいいのか、様子見でいいのか、教えていただけるとありがたいです。 また、市販薬なので動悸、息切れを落ち着かせるものがあれば教えていただきたいです。ご回答お待ちしております。

身長：166cm、体重：70kg、55歳の女性です。 以前からγ-GTP、LDL、中性脂肪の数値が高かったのですが、今回は前夜に暴食した後だったことも影響したのか特に高めに出てしまいました。 γ-GTP：238、LDL：186、中性脂肪：364、という数値です。 現在の生活習慣等から、原因や今後の注意点など教えていただければと相談させていただきました。 飲酒は週に2～3回でビール350mlを1缶程度で、飲みたい気分にならなければ1～2週間ほど飲酒しないときもあります。 ただ和洋問わず甘いものは好きで、毎日何かしらの甘味は食べています。 食事は野菜も食べますが、揚げ物系がけっこう多いです。 運動は通勤時に階段の昇り降りをする程度で、平日の歩数は5,000歩くらい。 他にγ-GTPの数値に影響があるのかも？と思うのは、自己判断で飲んでいる薬とサプリメントです。（服用している薬・サプリメントの詳細を書いたところ、規約違反で投稿停止となってしまったため削除しました） 整腸剤や漢方薬、ビタミンサプリメントなどを、どれもパッケージに書かれている目安量の範囲内で飲んでいます。 上記のほか、胃薬・頭痛薬等を頓服で飲むこともあります。 腰痛等で整形外科で処方されたフェルビナクのスティックを塗ったり、湿布薬を貼ることも多いです。 たまにサプリメントを飲むのがめんどくさくなって1週間くらい飲まないこともあるのですが、そうすると何だか体調がイマイチになってきてまた再開しています。 ストレスが多い生活環境なうえに心配性なので、サプリメントを飲んでいることで安心感を得ている部分もあります。 長年、γ-GTP、LDL、中性脂肪が高い割には、先日受けた動脈硬化の頸動脈エコー検査および肝臓のエコー検査は問題なし。 脳のMRIも動脈瘤・詰まり・萎縮などもなくきれいとのことでした。 ただ今の数値が続けば、いずれは動脈硬化等の影響がでるので、もう3ヶ月くらい様子をみてγ-GTP、LDL、中性脂肪の数値が下がらなければ薬を飲むようにしたほうがいいと思うと医師から言われました。 よく眠れないことが多く、寝具の見直しなどで以前よりはマシになったものの、それでも熟睡できるのは週に1～2回なので、体がよく休まらないのも良くないのだと思っています。 また一時期は血圧が高めで、高血圧の薬を処方されて飲んでいましたが、いまは落ち着いて飲んでいません。 まずは軽い運動と甘味を少し控えるようにしようと思っていますが、あまり我慢しすぎるのもストレスがたまりそうです。 γ-GTP、LDL、中性脂肪の数値が高い場合、動脈硬化はどのくらいの期間で進んでいくのが一般的なのでしょうか。 急速に進んでいくケースもありますか？ よろしくお願いいたします。