食道がん再発に該当するQ&A

お尋ねします。 2年前、父（74歳、男性）が、食道がんと大腸がんが重複しているとの診断されました。 2つのがんに相互関係はないとのことでした。 その後、食道摘出・再建、同時に大腸がんの摘出手術を行いました。 術後の病理検査でリンパ節に転移認められませんでした。 術後～1年半は定期健診で異常はありませんでしたが、その後、左鎖骨上窩リンパ節への転移が認められ、これから治療を開始します。 ここから本題なのですが、検査を行った際のDVDを貰い再生してみると以下のような文言が書いてあります。 「ＣＴ 検査報告書 　Findings:　 　局所に明らかなmass（－）。胸水腹水（－）。 　肝内にはcyst以外明らかなSOL(-)。両腎嚢胞（＋）。 　短径1cmを超える有意なLN腫大（－）。 　肺野に転移を疑うnodulesは認めません。 　Impression: 　明らかな再発転移（－） 」 　 もう転移したリンパ節など分かっていて、またネットで調べましたが、大まかには分かるのですが文中の（－）（＋）の意味がわかりません。素人でも分かるように説明していただけると幸いです。少しでも情報が欲しいので、どうかよろしくお願い致します。

先日78歳父親の食道癌について質問させて頂きました。PET-CT検査の結果、リンパ節転移は見当たらないとの事でした。担当の先生には、早期癌ではあるが、全周囲に広がりがある為、内視鏡的切除すると食道が塞がり食べ物が通らなくなるので、手術か抗がん剤、放射線治療になるだろうと言われました。食事も細くなり、認知症も出て、最近まで栄養失調状態でした。今は少し改善してきてはいますが。抗がん剤治療で根治に至るのは三割程度のお話を聞いて、家族の中では手術してもらおうとの考えなのですが、父親はまだ決めかねています。手術してもリンパ節や他臓器に再発したら、後の治療は抗がん剤治療のみとなるのではないかと思うのです。その時の高齢の父親の体の状態が術後の弱った体では、そう持たないと考えてしまいます。リンパ節に転移がない今なら、まず、抗がん剤治療を受け、癌を小さく出来たとしてその後に内視鏡的切除という事は不可能なのでしょうか？手術は食道を全摘し、周りのリンパ節も切除し、胃を伸ばし繋ぐとの事です。

9月中旬頃より喉から胸の中央部に若干の違和感を感じました。 特に大きな症状ではなかったのですが、9月末に近所のクリニックを受診しました。 逆流性食道炎を疑い２週間分の薬を処方されましたが効果無し。 先日の木曜日に内視鏡検査を受けたところ、「進行性食道がんの疑い」で翌日CT検査も受けました。 生検検査の結果は今度の金曜日に出ます。 喉から30センチから42センチにかけて病変ありとの事です。 食事も普通にしていますし、大きな自覚症状ではないのですが、担当医の話からはかなり重篤な状態に感じました。 検査を受けた病院では食道がんの手術に対応していないので、「手術が可能な場合は別の病院を紹介する」と言われました。 「手術が可能な場合・・・」ということは、もう既に手術が出来ない状態の可能性もあるのか？と不安になっています。素人でも12センチの病変は確かに大きなものと思います。 金曜日に説明を受けるにあたり、ある程度の心構えをしたいと思いご相談いたします。 １、最悪の場合、どの程度の進行が予想されますか？ ２、もちろん根治を望みますが、自分なりに調べたところ食道がんの手術は困難で術後の再発も多く、かつ術後の生活レベルは大きく下がるように感じます。 根治を望むならリスクを負ってでも手術を受けるべきでしょうか？ ３、放射線治療と抗がん剤治療では根治の可能性はありませんか？ ４、放射線治療＋抗がん剤治療だけよりも、手術の方が生存率は良いのでしょうか？ ５、今年62歳です、何とかあと10年は出来るだけ健康な状態（妻と食事を共にできる状態）で過ごしたいと思っています。手術をするかしないかで紹介して貰う病院も変わってくると思うので悩んでいます。既に転移があり手術不可なら選択の余地はありませんが、ギリギリ手術可の場合を想定してご助言下さい。 宜しくお願いいたします。

2年前に虫垂炎になり、その時は点滴で散らしました。 先週また虫垂炎になり、今回も点滴で散らしました。 短期間で再発をしたこともあり、 外科の先生からは、腹腔鏡手術による虫垂切除を勧められました。 もちろん取れば今後虫垂炎になることはないかと思うのですが、 調べると虫垂には免疫細胞があったりして、臓器を取ってしまうことによるデメリットを心配しており、悩んでいます。 ただ、虫垂の炎症歴があると虫垂がんの発祥確率も高まるともあり。 一方で虫垂をとると大腸がんのリスクも高まるとあったり。 短期的に見れば静観でも良いのでしょうが、 長期的に見た場合には、元気なうちに取れる時に取った方がいいのでしょうか？ 虫垂の有無による寿命の相関性、その他大腸への影響はありませんでしょうか？ 父方の家系の死因が、大腸がんや食道がんといった消化器系のがん家系のためそこを心配しています。 ご教示のほどよろしくお願いいたします！

養父は、五年前に胃癌で2/3胃を切除し 去年の11月大腸がんになり 手術後 予後が悪く 誤嚥性肺炎になり カテーテルでの食事を余儀なくなっていたのですが 色々な病院を探して嚥下訓練をしてくれる病院に入院し 元の生活に戻れたのですが(歩行が出来なくなり車椅子です) 今月 胃癌が再発二ヶ所と食道癌一ヶ所見つかりました。本人は、食欲もあり 元気です。手術しないで 在宅医療をするのか 胃を全摘手術するのか手術を待ってもらって嚥下訓練と歩行訓練をして体力をつけてから手術をするのか迷っています。主治医は、二週間の間で ご家族で 相談してください。と言われたのですが 答えが決まりません。３つの選択の中 どれが最善でしょうか？メリット デメリットが あれば教えて下さい。

前回質問した後で、1月11日に耳鼻咽喉科で下咽頭癌の経過観察がありました。声帯の辺りが副作用で腫れていて、治るかどうかは分からない。再発は今のところ認められないが、注意深く観察しましょうと言われました。その後、下咽頭の辺りは相変わらず痛みますが、更に顎下から耳、後ろの方の首筋が酷く痛むようになりました。リンパ節転移なのでしょうか？ 　明日から、現在行っている食道癌の追加治療の最終(放射線治療時を入れて4クール目)でシスプラチン＋5-fu (5日)を行うため入院する予定です。下咽頭の部分や顎下腺や耳下腺の部分が酷く痛むなかで抗がん剤の治療をしても良いのでしょうか? 入院前の診察の時に聞いとくべきことがあれば教えて下さい。お願いします。

72歳の父の件です。胸部食道癌ステージ３で抗がん剤(シスプラチン、5-FU)・放射線治療後、３ヶ月前に食道摘出、胃管再建の手術を行いました。原発巣は縮小したもののすでに新たに転移があった為、外科手術で取りました。術後二週間目に誤嚥性肺炎を起こし、人工呼吸器をつけましたが、何とか１ヶ月後にICUから一般病棟に移りました。食事のリハビリを開始するも縫合不全もあり、再度肺炎になり、絶飲食が続いています。元々痩せ型(身長168cm、体重47kg)だったのですが、今は35kgまで減ってしまいました。二酸化炭素の排出力が悪く、現在また人工呼吸器をつけています。この間に再発が発覚しました。医者曰く「多発性」らしく、体力も消耗していることから抗がん剤も使えない、緩和医療をと勧められました。３ヶ月でこんなに早く再発するものなのですか？医師は体力・呼吸する筋肉が不足していた、と言います。「それならば手術は無駄だったのでは!?」と懐疑的になっています。呼吸筋を鍛える為にはどうすれば良いですか？また免疫療法などは無駄なのでしょうか？いきなり緩和ケアと聞いて、藁にもすがる思いです。長文で申し訳ありません。宜しくお願いします。

2024年2月に食道がんステージ3（隣接する左右リンパ節に1箇所ずつ転移あり）の診断を受け、3月〜5月に術前化学療法（DCF）×3クールを受け、6月中旬に外科手術で食道を全摘し胃管再建術を受けました。手術時のリンパ郭清で採取したリンパ節のうち4個悪性が病理検査の結果見つかり、術後の補助療法としてオプジーボの投与の検討を示唆されています（推奨するまでのレベルでは無いが悪性のリンパ節出現個数を考えると再発リスクが低いとも言えないと言われました）。オプジーボについて調べれば調べるほど重篤な副作用が現れる可能性に恐怖を感じます。術前に化学療法に加えて放射線治療を受けている場合は術後補助療法におけるオプジーボの奏功率は海外のデータでは30%程度と聞きましたが、術前に化学療法のみで放射線治療は受けていない場合、術後のオプジーボを使用した補助療法の奏功率はどの程度見込めるのでしょうか？オプジーボによる副作用のリスクと再発リスクの狭間で補助療法を受けるべきか否か中々判断が難しく、ご助言頂けますと幸いです。

長く 逆流性食道炎の薬(パリエット、ガスモチン)を飲んでいましたが、半年くらい前に 症状が改善されたので一旦飲むのを止めていました。 先週、おせんべいを食べていたのですが、奥歯が無い為に、噛んだつもりで飲み込んだ欠片が、噛めて無かった様で丸呑みした状態で食道へ流してしまいました。この時、胸にも食道にも軽い痛みを感じたので、食道を傷つけたかな？とは思ったのですが、暫くしたら改善されたので 放置していました。 その後、何日かしてから 喉に異物感が出始めました。胃酸らしきものが喉元まで少しですが、上がって来てる感じも有りました。 再発か？と考え 薬を飲まねばと考えていた日の夜、空腹だった事もあり、夕飯を一気に食べてしまったのですが その時に 何だか食べた物が胃の中に落ちずに ちょうど食道と胃の入り口付近に溜まって 詰まった様な感じを受けました。 一応 ガスモチンをのみ、翌朝からは半夏厚朴湯もパリエットも飲み始め、詰まり感は無くなりましたが、胸の奥の方に痛みをかんじる様になりました。チクチクやキリキリとは違う、ズンとした感じの痛みで、おせんべいを丸呑みした時に感じた食道の痛みに似ています。 喉の異物感も キューっと締め付けられる感じなのですが それが喉から食道、胃の入り口辺りまでを締め付けられる感じもします。 大きく深呼吸したら胸の奥が痛い事もあります。 これは やはり丸呑みしてしまった為に、食道が傷付いてしまったんでしょうか？ それとも 逆流性食道炎が再発して酷くなってるのでしょうか？ 食道癌の疑いも有るのでしょうか？ タバコは吸いませんし お酒も飲みません。 また 食欲もあります。 しかし 食べるのが怖く感じる時も有ります。 飲み込んで暫くしたら 胸の奥がズンと痛くなる時が有るからです。 可能性としては 何が原因だと考えられますか？

肺癌 骨転移 73歳の義父です。 ２年前に肺癌で左下葉を摘出。一年前に新たに食道がんになり 食道を全摘。今年の初めに膿胸を患い 開窓術をしました。膿胸で入院中に 肺癌の再発が発覚。手術をした肺の部分に二ヶ所。恥骨に一ヶ所。担当医の話によると まだ検査段階ですが 恐らく全身転移に近い状態とのこと。もう 治療法はなく 緩和治療しかないらしいです。今 体力がないながらも まだ幸い骨転移の痛みもないので 残された時間が少ないので 自宅で過ごしてもらいたいとの事です。 動ける時間は3カ月。余命は一年ないと思って下さいと言われました。 医師に質問すれば良かったのですが突然の事で 動揺してしまい 聞く事が出来なかった為 ここで質問なのですが 動ける時間と言うのはどういう事になるんでしょうか？最終はホスピスを進められていますが…。 よろしくお願いします。