食道癌リンパ節転移に該当するQ&A

70代の母なのですが、全く食事がとれなくなり、食道胃接合部がんと診断され入院し2ヶ月がたちます。 食事が取れないので管からの栄養が命綱です。 治療としては、すぐに手術はできないとのことで、抗がん剤３種を使い分け３クールほどやって手術に耐えられるか判断した上で決めるとのことでしたが、抗がん剤を1週間ほどやったら不整脈がでて中断。 今後の治療や経過をみるためCTをとったところ、本人ではなく家族に話があると言われ明日行くのですが、本人へは良い話も悪い話もあるとのことでした。 明日聞いてみなければ分からないですが、この場合、あくまでも例としてで構いませんので今どのようなことが起きていると考えられますか？ また、管からの栄養がないと食事がとれないと一時退院すら難しいでしょうか？ 癌の大きさは4cmほどでリンパ節転移も２箇所認められており、やはり今すぐの手術は難しいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2021年11月に検診の結果、食道胃接合部がん(肝、リンパ節、多発肺転移)との診断を受けました。胃がんの方の要素が強いとして、胃がん(HER2陽性)の化学療法を開始しました。現在3種類目の化学療法(エンハーツ)を使用しており10クールが経過した所です。効果判定のため検査した所、PET-CTは色がついておらず、腫瘍マーカーはKL-6,CA19-9,CA125は基準値内、CEAが8.7となっており、MRIは肝臓に筋状のものが写っており腫瘍なのかは判断出来ないと言われました。他の部位は消失してるとの事です。主治医からは手術の提案もあり手術に関しては前向きに考えています。手術は食道を全摘、胃と肝臓の一部を切除でかなり大がかりな手術になるとの事でした。お尋ねしたいのは肝臓は切除せず術後の放射線治療(重粒子線治療含む)で治療できないかお聞きしたいです。

お世話になります。 １週間くらい前に夜、寝たあとトイレに行ったとき血痰が出たのに気がつきました。 翌日、耳鼻咽喉科に受診しました。 鼻から内視鏡を入れてみてくれましたが、のどまでは異常ないと言われ、 １週間くらいしたら内科を受診するようにと言われましたが、いけていません。 以前、このサイトで全身のぴくつきについて相談させていただいています。 現在もその症状は続いており、指先の痺れ疼痛も出てきています。 左胸の食道近くを押すとかなり痛いです。 血痰は上記以来出てはいないのですが、数日前から全く食欲がなくなり、ほとんど食べられない状況です。左手指先の疼痛がある方は、わきの下が以前物凄く痛かったことを思いだしました。食道がんが進行して、わきの下のリンパ節に転移して、神経を圧迫、その他、脊髄の方にも転して神経を圧迫しているから、全身のぴくつきが出ているのではないかと思ったのですが、どうでしょうか。御助言いただければ幸いです。

4ヶ月前に甲状腺乳頭癌（リンパ節転移、右反回神経と食道への浸潤あり）のため、病院で甲状腺全摘出、右頸部リンパ節郭清、右反回神経再建の手術を受けた者です。 半年後に放射性ヨード内用療法の治療を受ける予定です。 術後3ヶ月はひどい嗄声と飲み込みづらさがあり、さらに軽い運動（軽いランニング、自転車を漕ぐ（競技用ではなく普通のタイプ）、階段を昇る）をしただけでゼェゼェと息切れを起こしていました。 嗄声と飲み込みづらさは術後3ヶ月で突然解消されましたが、息切れはまだ続いています。嗄声については、ある日突然声量が出るようになり、掠れることもほぼなくなりました。 この状態に関して気になることが2点あります。教えていただけますと幸いです。 （1）嗄声や飲み込みづらさは突然治るものなのでしょうか？また、これは持続するのでしょうか？ （術前術後ともに、喉頭ファイバースコープ等で声帯の状態を確認したことはありません。） （2）息切れ・息苦しさは反回神経麻痺だからなのでしょうか？今までは、嗄声がある＝声帯が開いている から息苦しさがあるのだと思っていましたが、嗄声がなくなった今も息切れしています。反回神経麻痺の状態は変わらないのでしょうが、嗄声がない（＝声帯が閉じている？）のに息苦しさは相変わらずあるので、肺転移を心配しています。 （今のところ、術後の検査は血液検査のみで、エコー、CTなどは行っていません。） よろしくお願いいたします。

お世話になります。 本年２月に甲状腺乳頭癌右葉切除の手術を受けました。 癌が食道にへばりつくようにくっつき（浸潤？）削ぐように切除。右半回神経を取り込むように大きかった（約4cm×5cm）ことで、温存すると癌細胞が残るおそれから右反回神経の切除を余儀無くされたとのこと。同時にリンパ節D1郭清を実施。 悪いところは全部取りましたとの先生の説明を受けました。また、TNM分類を拝見したところ、pT3bN1aM0 stage1とのことでした。 以後の経過観察での造影剤を用いたCT(6月9月)では明らかな転移は指摘されませんでした。（乳頭癌の性質上、半年くらいでは大きい変化も無いものと思いますが） 年齢的にはstage1と言うことで、通常でしたら予後は心配無いのでしょうが、如何せん腫瘍の大きさからすると高リスク癌に該当し、十年二十年後に再発の可能性となると、一般的なstage1患者よりも高いという認識でよろしいでしょうか？ ご回答頂けますと幸いです。

主人(49才)が6/16に甲状腺乳頭癌で全摘しました。いくつか質問があります。 ⑴腫瘍4センチ声枯れがあったのでかなり心配でしたが、気管部分はそれほどでもなくきれいに取れたとのこと、リンパ節は術前は転移はないとの事でしたが郭清して検査したところ7個中3個転移がありました。食道に浸潤があり、取ったけれど少し残ってしまっているかもしれないからアイソトープをするとの事でした。肺など他への転移はありません。 この結果はどのような感じなのでしょうか？ ⑵リンパの取った数？がもっと多い方もいますが、何個中…というのはどういう意味ですか？ ⑶食道に残っているかもしれない部分にアイソトープの効果がない可能性はどのくらいの確率で起こるものですか？ ⑷昨日検査をしたら、この数字だと副甲状腺が残っているかもしれないからカルシウムを減らしてみよう…と言われたそうで、処方でカルシウムが出ておらず、まだ残っているカルシウムがあるのですが、飲みきってから止めるか、もうやめた方がいいのか…。確認できなかったそうで、高カルシウムになったらコワイですし…どうしたらよいか困っています。すぐにやめた方がいいのでしょうか？逆に低カルシウムになったらコワイし…と悩んでいます。 ⑸左腕が痛いとずっと言っていて整形外科に行くことなりましたが、ネットで甲状腺癌と関係がある可能性もあると見て不安になっています。PET-CTでは左上腕あたりが緑になっていました。 ⑹私も…心配で胃痛、食欲が減り、最近は喉がなんとなく閉鎖感があるというか…これは精神的なものでしょうか？意識しない時は問題ないのです…。 長くてすみません。宜しくお願いいたします。

61歳の母親の相談です。 2016年4月に乳癌で温存手術(左のみ)を受けました。センチネルリンパ節生検で転移は見られず、ステージ1という診断でした。抗がん剤は行わず、放射線とホルモン剤投与を行いました。その後のCT検査や血液検査など３カ月に1回の検査でも異常は見られませんでした。 2016年12月、胃カメラ健診の結果、胃癌が見つかりました。診断は以下の通りです。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲の背景粘膜には萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし。走行異常の血管もなし。EUSでは粘膜内までである。胃底腺型胃癌と診断する。前庭部には軽度の萎縮あり。食道と十二指腸は異常なし。 CT検査などでも転移はなさそうということ、4月の乳癌とは別原発ということで、内視鏡手術を受けることになりました。 胃癌自体は初期ということなのですが、1年に2回も癌にかかるということで、乳癌の時のセンチネルリンパ節生検の結果が実は誤診で、胃癌自体も実は乳癌と同じ原発巣のものでないのか、という不安になっています。 上記情報だけで恐縮なのですが、胃癌が実は乳癌原発であるリスクはどの程度でしょうか？またセカンドオピニオンを求める際は、どのような点を重視すれば良いでしょうか？ アドバイス頂戴できますと幸いです。

母が悪性腫瘍のため胃を2/3摘出手術し約40日経過しました。（腹腔鏡手術で胆のうとリンパ節も摘出致しました）発見が早かったということで多臓器やリンパへの転移は見られませんでした。お陰様で合併症などもなく既に自宅療養中です。しばらくは便秘やのど、食道のつまった感覚、逆流などが起きていましたがそれらの症状も日に日に緩和されつつあります。術後2ヶ月も経過しておりませんし摘出前のように食事が摂れないことも承知しておるのですが、ここ最近は食欲が一切なく、味覚もなくなってしまった様子です。胃を半分以上取ってしまうことや胆のうを取ることで味の感覚も鈍ってしまうものなのでしょうか。経過がこれまでも日に日に良くなったように味覚も食欲も徐々に好転していくものでしょうか。それともがんを患った場合は摘出しても体調はすぐれぬままなのでしょうか。 アドバイスなどもありましたら合わせてご指南いただければ幸いです。 先生方、どうか宜しくお願い申し上げます。

10月頭、胃静脈瘤より吐血。止血しましたが、その際に食道がんT4N3M1（主気管支に浸潤）、リンパ節多数転移、肺がん転移疑いが見つかり、ステージ4で余命は半年〜1年といわれました。 最初に診ていただいた総合病院では、抗がん剤治療ができるがん専門の病院を勧められ受診しました。 ところが、アルコール性肝硬変がある、血小板が少ない、栄養状態（アグルミン）が悪い等を理由に放射線治療のみの治療方針を案内されました。 放射線治療のみであれば、最初にかかった病院と放射線治療に差はないと説明され、腹水等の治療を行いながら入院で放射線治療ができる総合病院を選び、来月から治療が始まる予定です。 しかし調べているともう一つの病院ではIMRTの機械があることを知りました。 本当に治療に差はなかったのでしょうか？（総合病院は一般的な放射線治療） また、他に治療の道はないのでしょうか？ 現時点では少しでも改善するように、漢方薬服用、高濃度ビタミンC点滴、糖を摂らない食事を始めています。 現在の症状は喉のつっかえ、咳、足のむくみ（歩くのが辛い）、腹水が主です。 ご回答よろしくお願いいたします。

甲状腺癌のため入院治療中です。 縦隔内を含む複数のリンパ節に転移しておりステージIV。 15年前にも喉頭ガンの放射線治療を受けており完治した経緯あり。 昨年11月に入院、2月まで放射線治療と抗がん剤治療を行い、画像診断では癌が消滅したため、今後の再発の可能性を極力下げるため、3月に甲状腺の右葉を一部摘出。 術後に発熱が続き、皮下気腫を認めたため、気管もしくは食道の穿孔を疑い、1週間後に再手術し、1センチほどの食道穿孔を確認。気管切開し、食道穿孔部は開放創として瘻孔化を目指し現在3ヵ月経過し、ほぼ瘻孔化している。 主治医からは、放射線治療後であり、閉鎖術では上手く治らない可能性があり、ダメだったから再手術となるよりも、大胸筋皮弁術等を行った方がより確実性があがると強く勧められている。 私としては負担の少ない閉鎖術を望んでいるが、上手くいかず再手術となることは避けたい。 この主治医の方針についての見解を戴きたいです。