骨髄浮腫 女性に該当するQ&A

32歳女性です。 血液検査の結果で、蛋白分画 γ-Gという項目が高くなっていました。 19.4という数値です。 美容クリニックの事前血液検査だったので、あまり結果については触れられませんでしたが、基準値よりも高くなっており、不安です。 調べると多発性骨髄腫など出てきて不安でいっぱいです。 この項目について 何を意味する項目なのか、 どのような時に上がるのが、 教えていただきたいです。 結果を持ってどこか受診した方がいいのでしょうか？ 以前2〜3年程前にに顎下らへんにしこりがあって首を回すとコリッとなる時があり不安で耳鼻科でctやエコーを撮ってもらったり（たしかにしこりはあるが経過観察→特に問題なしでいいとの事）、 それでも不安で血液検査内科を受診し、首〜鼠蹊部までのctや詳細血液検査などしてもらいましたが、特に今のところ心配するべき点はないとの事で終了してます。（過去のリンパの腫れなどが残る場合もあるからとの事） ただ今だに首を回すとコリッとする時はあります。 関係ありますか？ よろしくお願いいたします。

フッ素高配合歯みがき粉による毎日長時間の歯みがき(2年)→慢性中毒→汎血球減少。 白血球、血小板の減少がフッ素高配合(1450ppm)の歯みがき粉を使用しての毎日の長時間歯みがきによる慢性中毒ではないかと疑っています。 歯みがき粉に入っているものはフッ素ではなくフッ化物で通常の使用方法では危険はないそうですが、長期間使用する事で慢性中毒を発症と知りました。 　　　 フッ素の慢性中毒と白血球、血小板の減少は直接的な繋がりはないものの、フッ素の慢性中毒に骨フッ素症(骨硬化症)があり、その骨硬化症の一種である大理石骨病は、骨髄機能不全による白血球や血小板減少を伴う場合があると知りました。（=汎血球減少) 　　　 これは骨に異常が出る事で骨髄で正常に血液を作る事が出来なくなる事で起きるそうですが、先月の血液検査で白血球が3100と基準値より少なく、血小板が正常値ではあるものの15.6と年々下がっているのが気になります。赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットは正常値です。 思い返してみると、2年前から高濃度フッ素配合の歯みがき粉を使い出してから血小板の減少が始まり、例年21以上あった血小板が18.4、18.7などになり、20を超える事がなくなりました。そして先月は15.6で基準値以内ではありますが、更に減少しました。白血球や血小板減少が有機溶剤によるものだと疑い、先生方や詳しい方に聞いて有機溶剤によるものではない事で解決したのですが、ふと、高濃度フッ素配合の歯みがき粉を使いだした後から血小板が減少した事を頭をよぎり、調べた結果、長期間のフッ素使用により間接的に汎血球減少になることが分かり怯えています。 　　　 フッ素高配合歯みがき粉でも、飲み込んだりせず通常の使い方なら問題ないそうですが、気になるのが、私の場合は歯みがきをする時間が凄く長く、TVを見ながら15分〜20分磨いています。もちろん飲み込んだりはしませんが、フッ素は皮膚や粘膜からも吸収されるそうで、毎日長時間歯磨き→慢性中毒になる→骨硬化症→骨髄で正常に血液が作られない（汎血球減少）→白血球、血小板減少に繋がったのではないかと疑っています。 赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットは毎回正常値で基準値以下だった事はありません。 汎血球減少で白血球と血小板だけ減少するという事もあるのでしょうか？ もし骨硬化症になっていたとしても、フッ素高配合歯みがき粉の使用をやめれば骨硬化症は完治するのでしょうか？ 歯みがき粉は2023年9月から2年使用しています。 あと気になるのが、血液検査をした時、ちょうどリンパの近くに吹き出物が出来ていて、リンパが腫れて痛みもありました。これも白血病、血小板の減少に関係しますか？ 今は、吹き出物も治り、リンパの腫れも消えました。 次回、血液検査をするのが怖くてたまりません。宜しくお願い致します。

私の母の病状について相談です。 私の母は15年ほど前に乳がんになり、切除をした後は問題なく生活できていましたが、2年ほど前に乳がんの再発と骨への癌の転移が見つかりました。 今骨の抗がん剤も受けているのですが、半年〜1年ほど前に治療に必要な対応ということで奥歯を抜歯しまして(奥歯に虫歯があるというのが原因で避けられなかったようです)、それをきっかけにして骨髄壊死に至るような症状がでてきました。 口の奥には顎の骨が見えており、そこから炎症を起こして膿が永遠に出てくる状態でして、顔がパンパンに腫れ抗菌剤や痛み止めも効かないという状態が4,5ヶ月続きました。 今年に入ってから、抗菌剤が全く効いてくる気配がないということで、口の中の洗浄も週に3回ほど行ってもらえるようになりました。 その後少しだけ痛みはマシになったようでしたが、相変わらず膿はたくさん出てくるという状態が最近また続いていました。 するとこの数日で、耳の下(顎の付け根のところ)に膿が溜まってきて膨れており、先日その部分の網を外から注射して抜くという対応をしてもらいました。すると昨日からまた顔がびっくりするほどに腫れており、目も開けられず、痛みが酷く、赤く腫れて痛々しい状態です。 お聞きしたかったこととしては、以下になります。 ・抗がん剤と口腔外科は母が住んでいる市の病院での治療で、抗がん剤をその病院で対応してもらっているからということで他の口腔外科に行けない(行ってもどのみち処置ができない)と言っています。どのみち、田舎の方なので、より良い病院に通うのは現実的ではないと思いつつ、病院の処置は本当に正しいのか？と思ってしまっています。 膿が溜まったものを抜くという処置は病院の処置としては正しいのでしょうか？ なぜこんなにも腫れてしまうのでしょうか？(単なる外から膿を抜くという、顔というデリケートな部分への処置だからなのでしょうか) ・少しずつ治りかけてきていたのに痛み止めもきかないほど腫れていることについて、実際こんなに何ヶ月もかけて治らないものなのでしょうか。 ・色々調べていて、顎骨壊死の最終手段としては、骨を除去して手術をする(そうすると顔が変形したりする、ということは知っており、母もそれをどうしても避けたそうです)ということが出てきていますが、手術を避けるために、抗菌剤の投与と洗浄、膿を抜くこと以外の治療法はないのでしょうか？ ・腫れを少しでも落ち着かせるためにできることがあれば教えてください。 腫れや痛みがあまりに酷く、冷やしたりしてもあまり意味はなさそうです。 たくさん質問をしてしまい、申し訳ありませんが、ご確認いただけますと幸いです。

よろしくお願い致します。 母（80歳）が救急搬送後に肩化膿性関節炎で 洗浄のため関節鏡視下手術を受けました。 ※その時のCRPは30以上だったと聞いています。 術後は培養で菌が特定でき抗生剤点滴の治療を行っておりましたが 一ヵ月程経ってもCRPが2台から下がらず、二度目の洗浄術を受けました。 ※2回目の洗浄術の前には水が溜まっていたので抜いてもらい、 　洗浄術の時の成分と二回分を培養に回したのですがどちらも菌は生えませんでした。 その後の流れとして、 二度目の洗浄術のあと膿の出も少なくなり術後10日でドレーン抜去 　↓ CRPが下がってきて一度は１を切ったのですがまた2台に戻ったりする ※骨髄炎の検査で骨の中に菌は入っていませんでした。 　↓ この時点で点滴抗生剤の種類を変えてCRPが2を切った時点で飲み薬の抗生剤に切り替わる 　↓ 飲み薬に替わってからCRPが８台まで上がり、その後、6台→2台と推移 　↓ ・リウマチの検査は陰性 ・CTでは関節内に腫れが確認 　↓ ・水（色は茶褐色）がまた溜まっていたので8ｍｌほど抜いて培養中 （前回の水抜きから一ヵ月ほどだと思います） ・肩の腫れは残っています 　↓ 3回目の洗浄を考えているとの事（現時点） また、今回の洗浄では筋の箇所も取ったほうがいいのではという説明を受けました。 （菌がその辺り潜んでいる可能性もある為） ですが筋の除去となるので腕の動きに障害は残り、 今の関節炎が完治した後に人工関節や筋の接合（？）術なども 視野に入れた方が良いかもとも言われています。 ※炎症を起こしている肩は元々、別の病院で筋が少し切れている、 　日常生活に支障が出たら手術しかないとは言われていました。 母自身は肩以外の不調や熱等は無く歩行も普通です。 今はリハビリとして簡単な編み物もできています。 高齢者なので治りが遅い病気だと認識していますが、 やはり３回目の手術はしたほうが良いのでしょうか？ 先生の説明で手術しかないのか、とは思いましたが、 腕を動かし辛くなる等の後遺症を考えると、 現時点で大丈夫そうな筋まで取る必要性があるのか？ また腕の動きがどのくらい不自由になるのか分からず悩んでいます。 まとまりのない文章で申し訳御座いません。 ご専門の先生方のご意見などをお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

高齢の母が、リンパ浮腫の為、 去年6月に一回目の手術、足のふくらはぎの、浮腫を取るためバイパス手術をし、 左脚2か所に行いました。 11月に二回目の手術、右脚2ヵ所にバイパス手術を行いました。 術後の経過を見ましても、歩き方が辛そうで、余計に悪くなったように感じます。 今年2月、熱が出まして、腕が上がらすにいたので、手術をした病院へ診察して頂きました。 白血球の数値が異常に高く、菌血症と肺炎になっていました。 貧血の数値(ヘモグロビン)が中々上がらず、輸血になりました。 血液検査の一つの骨髄穿刺を行なって、 血液が正常に作られているかの検査も検討しています。 両肩に液体が溜まり炎症もありました。 菌血病との事です。 去年の2度の手術との因果関係があったと、 思いになりますでしょうか。 その点が気になって仕方がありません。 先生方の、ご意見をお願いいたします

先月、甲状腺専門病院で橋本病の可能性があると診断されました。血液検査の数値から投薬は必要なく、症状は甲状腺の腫れのみで、今後は数ヶ月おきの血液検査を予定しています。骨髄移植ドナーに登録しているのですが、取り止めなければいけないのでしょうか。

32歳　女性　155センチ　40キロ 先日の採血で総蛋白、γグロブリンが高かったのですが、ネットで調べると多発性骨髄腫、MGUSと出てきて不安で相談させて頂きます。 まぶたの腫れが1ヶ月続いており、8/1にA病院の眼科で血液検査をしました。 その時の血液検査では、 総蛋白7.6、アルブミン4.7、A/G比1.6 蛋白分画　ALB 59.5%、γ 19.4%↑（γの基準値上限18.8で高め）A/G比1.5、 LAP66（基準値内だが高め。基準値上限69） でした。 結局目の腫れの原因は分からないのでB病院に紹介になりました。 またγグロブリンが高いのが不安だったので同病院の血液を見れる総合内科医師？に紹介してもらった所、毎年健康診断受ければ大丈夫でしょうと言われて終わりました。 B大学病院の眼科に紹介になり、8/22に採血しました。 その時の血液検査では、 総蛋白8.2↑（基準値上限が8.1）、 アルブミン4.9、A/G比1.48、 Ca9.8（基準値内だが高め。Ca基準値上限が10.1）、 RDW-CV11.8↓（基準値下限が11.9）でした。 また、TSHレセプター抗体TRAbが2.1↑（基準値1.9以下）、 甲状腺刺激抗体TSAbが349%↑↑（基準値110%未満）で異常値でした。TSH.FT3.FT4はA病院でもB病院でも正常でしたが、眼の所見と眼窩MRIと甲状腺の自己抗体から、甲状腺眼症と診断され、現在治療中です。 総蛋白やγグロブリンが高いのは甲状腺の自己抗体の影響でしょうか？それとも多発性骨髄腫やMGUSの可能性もあるのでしょうか？ 自覚症状は、平熱は36.6度なのに最近は36.8-37.0度くらいでやや体温が高め、7月末に風邪を引いてからまだ少し痰が溜まるくらいです。 他の検査値は写真をご覧頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。