38歳初産に該当するQ&A

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計画無痛分娩の予定日について

person 30代/女性 -

現在、37週3日目の初産婦(31歳)です。 妊婦健診にて38週0日で計画無痛の予定ですが、出産予定日について延期をするべきか悩んでいます。 胎児推定体重の推移 30週→1600g 32週→2100g 34週→2300g 36週→2552g 37週→2565g これまでの検診にて、胎児体重は上記の推移となっています。当初は自然陣発を希望していましたが、32週の診断にて胎児が大きいため早めのお産が必要という理由で38週0日の計画無痛分娩の予定が組まれました。 ですがその後の体重推移は落ち着いており、37週2日目の診断では2565gとなり1週間で10g程度しか増えていません。 また、私自身の体重が1週間で1キロ増加しており、足の浮腫があったため妊娠高血圧症のリスクがあるとして38週0日での出産をすすめられましたが、実際の血圧は107/71、尿蛋白、尿糖ともに−でした。 主治医には赤ちゃんの様子としては1週間後ろ倒しにすることは可能だが、母体のリスクを考えると予定通り38週0日の方がよいのでは…と言われその方向性に従うつもりでしたが、家に帰ってから38週と39週では胎児の成熟度合いに違いがある、呼吸器や摂食に関する問題、黄疸が出る可能性があるなどという記事を読み、延期をお願いするべきか悩んでいます。 現在の体重推移で38週0日に出産しても問題ないのでしょうか?赤ちゃんのその後の成長に影響が出ないか心配です。 可能であれば血圧の様子を見ながら延期をするべきでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠34週 血圧の上昇傾向について

person 40代/女性 - 解決済み

現在34週になる40歳の初産婦です。 妊娠の約半年程前に高血圧の傾向があり、自宅血圧を測定していますが、妊娠後は自然と落ち着いており、100~110台/60~70台でした。 32週までの妊婦健診でも同様の血圧、尿蛋白尿糖もありませんでした。 34週に入って、120台/80前後の血圧が少しずつでてきて、2回ほど起床直後の血圧で134/91と134/92の時がありました(別々の日です)。 その後1~2分後に計り直すと118/82や、118/88など下がります。 日中や、就寝前にも計っていますがこちらはほぼ以前と変わりません。 また、頭痛などの自覚症状もありませんが、夜間頻尿がひどく、4~5回はトイレに起きているため睡眠が細切れになって熟睡できていないことも関係あるのでしょうか。 妊娠高血圧でおなかの子どもに影響がないか心配です。 もともと高血圧傾向あり、実父にも高血圧あり、肥満体型、高齢初産婦と、心当たりは多くあります。 次回の健診まで数日ですが早めに受診した方がいいのか迷っています。 1.産院からは140/90を超えるときは連絡とありますが、血圧が一度の測定で高くても、計り直した時に下がればまず様子を見て次回の健診時に相談でよいでしょうか。 2.帝王切開を38週4日の日に予定していますが、現在の程度の血圧が続くときでも予定が早まったりすることはあると思いますか? 3.ちょうど34週から産休に入ったのですが、血圧を下げるためには、軽めの運動か安静にしたほうがよいのかどちらがよろしいのでしょうか? 以上教えていただければと思います。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠後期 白衣高血圧

person 30代/女性 - 解決済み

38歳 35週の初産婦です。よろしくお願いいたします。 今まで健診時に病院で測定した血圧は、 上が110〜130、下が80前後でした。 昨日病院で測定すると、 上が150が2回→180が2回→140→120という結果となりました。 ちなみに昨日は健診ではなく、病院が行っている妊婦向けのエクササイズを行う前に測定したので、本日病院を受診しました。昨日今日と自宅で測定すると、上が110〜140でした(140が出た時は起き上がってすぐ測定したので、それが関係しているのか?ほとんどが110台です)。先生は自宅で低ければ問題ないという見解でした。出産時まで自宅での血圧測定を続けようと思います。 そこで質問なのですが、 ⑴自然分娩を予定しており、出産時に血圧が上がって赤ちゃんに影響があったり、母体の脳出血の原因になることはありえますか?2度のみとはいえ180がでたことがとても不安です。白衣高血圧の人は出産時に血圧が上がりやすいと聞いたことがあります。 ⑵妊娠高血圧症候群に移行する可能性はありますか? ⑶時間を問わず起き上がってすぐに血圧を測ると高めに測定されますか? ご意見をお聞かせいただけると幸いです。

1人の医師が回答

百日咳のワクチン摂取について

person 30代/女性 -

6月上旬に第二子出産予定です。 妊娠9ヶ月に入ってから転居、転院などありバタバタしていたこともあり、妊娠中の予防接種を計画的に出来ていませんでした。 転院した先の産院で、妊娠中のRSワクチンの紹介があり、次回35週4日で摂取予定です。最近の流行の様子から、百日咳ワクチンの摂取も考えましたが、同時には摂取出来ないと聞いたこと、どちらも36週までであること、前回初産で38週0日で産まれていること、海外で妊婦への摂取が承認されているものがまだ日本では打てないと見たこと、また産院では百日咳ワクチンは扱っていないことなどから、産院で紹介のあったRSワクチンの方を打とうと考えています。 ただ、やはりニュースなどを見ると、百日咳のほうが不安にはなります。 上の子は今年度年長になり、就学前の3種混合も推奨ということなので、こちらについても検討しています。また、周りの大人の予防接種も考えています。 ・上記の理由から、産前には百日咳ではなくRSワクチンだけを打つ予定ですが、百日咳ワクチンのほうが良いなどご意見はありますでしょうか? ・RSと百日咳ワクチンの同時摂取は推奨しないとききましたが、どの程度あければ摂取可能なのでしょうか? ・5歳はまだ免疫があるといった記載も見かけました。就学前に推奨というのは、今後効果が落ちてくるから、といった意味合いですか?上の子の3種混合を出産前に…と焦っていますが、急ぐ必要はないでしょうか? ・産後に自分のワクチン摂取も考えていますが、出産直後でもワクチンは可能ですか?少し期間をおくべきでしょうか?

2人の医師が回答

計画無痛のスケジュールについて

person 30代/女性 -

35歳の初産婦です。先日、計画無痛分娩の予定で38w2dから入院し、1日目にバルーン処置をして子宮口2センチ、2日目朝にプロぺウス膣用錠を挿入し、その夜にもう一度バルーンをしました。翌朝3〜4センチになっていることを期待しての処置でしたが前夜からほぼ進展がなく、促進剤&人口破水で進めるか、一度退院して仕切り直すかという選択肢になり、無理に進めて帝王切開になるよりはと思い一度退院することにしました。 数日後の検診でもう一度計画分娩の日を決める予定なのですが、来週の予約が空いておらず40wでの予約になると予想されます。 産科医からは赤ちゃんが小さめ(37wで2400g弱)なので、成長曲線上問題はないが、どちらかというと長くお腹においておくよりは胎盤機能が落ちる前に出してあげた方がいいとアドバイスがありました。 ここでお伺いしたいのですが、 1. 40wで計画無痛分娩の予約を取り直す場合、もし次回の入院、処置で子宮口が開かなくても最終的に帝王切開になったとしても、促進剤&人口破水で進めた方がいいでしょうか。 それとも、 2. 計画無痛分娩の予約は取り直さず、予定日を超過したとしても自然に陣痛がくるのをできるだけ待った方がいいでしょうか。 個人的には産科医から言われた早めに生んだ方がいいというアドバイスと、長くお腹にいて生まれるまでにお腹の中で何かあったら、と不安いう不安から1のいいのかなと考えています。 ただ前回の入院で子宮口が開かなかったので、2の方がスムーズなお産ができるのでは、という考えもあります(この場合は緊急無痛対応になります)。 セカンドオピニオンとして産科医の皆様の見解をお聞きしたく存じます。 ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

サイトメガロウイルスIgG抗体の陽性について

person 30代/女性 -

現在、妊娠37週です。 38歳の高齢出産の初産で計画無痛分娩予定です。 36週の時に血液検査を行いました。 結果、サイトメガロウイルスIgG抗体にて以下の数値が出て「陽性」とのことでした。 250U AU/mL あわせて、B群溶連菌についても「陽性」と診断されました。 B群溶連菌については破水または陣痛開始からペニシリンの抗生物質の投与が始めること、またそれにより赤ちゃんへの感染もおおよそ防げるということで、対応策があることが分かり全ての不安が拭えたわけではありませんが、少し安心しております。 不安が大きいのはサイトメガロウイルスです。 今回の結果ではあくまで抗体陽性が分かっただけで、いつ感染したかまでは分からないということでした。 そのため出産後に赤ちゃんの尿検査を行うことで感染をしていないか確認していくとのことでした。 教えていただきたいことは以下となります。 1.サイトメガロウイルスにいつ感染したのか、についてはIgMを調べれば分かるのかなとネットを検索していて思いました。 ただ出産が近づいているためIgMを調べるために再検査をするのではなく出産後の赤ちゃんの尿検査を行うのかなと私は思っているのですが、認識合ってるでしょうか。 2.IgGが250Uというのはかなり数値として高いと思うのですが最近感染したということなのでしょうか。 家で乳幼児のお世話などはしていません。(サイトメガロウイルスは乳幼児のお世話をしていると感染しやすいとネットで読みました) 思い当たるとすれば、保育園見学で4園ほど回りましたが、それぞれ30分ずつの見学をマスクありで行いました。 しかし直接乳幼児と触れ合ったことは一度もなく、帰宅後はすぐに手洗いうがいとシャワーを浴びて清潔を保つなど徹底していました。 このような状態でも感染することはあるのでしょうか。 また乳幼児以外からの感染経路はあるのでしょうか。 3.私自身が0歳児の時から保育園に通っており、また年子の妹がいるため、幼少期に感染したものなのかなと思っていますが、その場合に35年以上経ってもこんなに高い数値が出るものなのか?とも疑問に思っています。IgGの値は感染してから徐々に下がるものなのでしょうか。 4.出産まで日にちが迫っているため、引き続き手洗いうがいを徹底していくしかないと思っていますが、何かここからできる感染対策などがあれば教えていただきたいです。 以上、お手数をおかけしますがご回答をお願いいたします。

4人の医師が回答

36週切迫早産+胎児発育停滞疑い:ウテメリン継続・分娩時期・37週以降の費用と主治医への伝え方の相談

person 30代/女性 - 解決済み

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm(横ばい) ・リトドリン点滴(ウテメリン)を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし/高血圧薬(メチルドパ)開始 ・胎児推定体重推移  33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g  34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針:37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか? 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR(胎児発育不全)評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発/帝王切開を検討する目安(体重・ドプラ所見など)を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安(薬剤+管理料)をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**(頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など)を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい/対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

1人目子宮口全開から出産まで3時間半かかったことと、2人目の無痛分娩について

person 30代/女性 -

38歳2人目妊娠中で現在13週です。1人目出産時も2人目の現在も、大きめの子宮腺筋症が2ヶ所あります。2年前の出産について、今更ですが気になっていたので質問させてください。 2人目は無痛分娩を考えているのですが、1人目の出産時を考えると迷っています。 1人目の時は3,152gの自然分娩で、母子手帳には分娩時間8時間58分と書いてあります。そのうち子宮口全開後から産まれるまでが3時間半かかりました。実際には産院に到着して6時間で生まれたのですが、産院に1回目の電話をした時間から数えて9時間弱になりました。 1回目の電話をした時は私も陣痛間隔がよく分からずまだ余裕と思われたのか自宅待機になり、やはりおかしいと思い2回目の電話をして産院到着したところ、既に子宮口6,7センチ開いていました。そこから2時間半で子宮口全開になったのですが、赤ちゃんの体勢が左に寄っておりなかなか下りてこず促進剤をMAXまで投与しました。3時間近く経っても体勢を変えてもダメで私も体力消耗していきめなくなり、途中自然に破水はしましたが胎児心拍が落ちてきたということで、分娩室にスタッフがたくさん入ってきました。朦朧としていたので記憶が曖昧ですが、突然?赤ちゃんが真っ直ぐになった!と言われ目が覚め、久しぶりに体勢を起こしていきんだところ3回目で生まれました。子宮口全開から3時間半だったそうです。 なお会陰切開はして、子宮頸管が複数箇所避けて縫いました。 質問1 子宮口全開から3時間半は初産婦はよくあることですか?また、子宮腺筋症が出産時に邪魔をしていた可能性はありますか? 毎分3時間半いきみ続けるのが辛すぎたのと、避けた子宮頸管を縫うのが激痛でした。産後に助産師さんからは「私の身体が細身で赤ちゃんの頭が大きめだったからかなぁ、でも吸引も鉗子もせず自力で産めたからよかったね!」とは言われました。つわりが長引いて酷く体重増加も2キロのみだったので、体力もありませんでした。 質問2 1人目のこの経験から2人目は無痛分娩がいいなと思っているのですが、子宮口全開になった後は麻酔が聞かないと友人から聞きましたが本当ですか?それだと私の1人目出産時を考えた場合、無痛分娩はあんまり意味がない可能性が高いでしょうか? 全開まではたぶん早めでまだ耐えれたのですが、全開後が地獄だったので2人目の出産時はそこをなんとか軽減したいと思っているのですが。。 長くてすみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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