AC療法に該当するQ&A

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前立腺がんのホルモン、放射線治療に関する相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回9月~本年2月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では12ヶ所中1か所腫瘍長4ミリ占有率27%、PSA5.27 ,GS9 、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8 1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9 1月6.2 4年前12.5、 2年前から食事療法 運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33 1月1.27です。   1  1月時点で最初PSA5.27が昨年10月0.2341月0.016 に改善してます。   放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、 2 本日再度先生に相談しました。IMRTを推奨しない理由は76才で高齢者だからとお         っしゃいました、ホルモン療法で生活の質を高めた方が良いですよ、とのことでした。 そこで質問です  2-1  高齢だと副作用が出やすいのでしょうか。どのような副作用があるのですか  2-2  ホルモン療法が利かなくなったら別の薬の処方になるのですが    5年後位に新薬の希望は持てますか  2-3  要望があればIMRTで治療する医院を紹介しますよと言われました。    ホルモン療法と注射は継続するとのことでした   2-4  ホルモン療法、注射、新薬で進めるか、IMRTの併用にするか迷っています       副作用による生活の質は下げたくありません、アドバイスをお願いします  2-5  ホルモン療法の効果が低下したとき別の薬で処方した場合の延命効果はわからない    とのことでした。これもまた心配です、アドバイスお願いします  2-6  ホルモン療法の効果が低下してからのIMRT治療することは効果ありますでしょう    か、

1人の医師が回答

ホルモン治療と分子標的薬について

person 30代/女性 -

35歳、トリプルポジティブ、ステージ2a、術前化学療法で完全奏効。タモキシフェン服用中、ハーセプチン、パージェタは秋まで投与予定です。 【質問1】 術前化学療法により生理が止まっているため、リュープリンは併用せず、もし生理が再開した場合は併用するという治療方針です。 SOFT試験で併用に効果があるとされたのは「35歳未満」「化学療法閉経から回復した場合」とのことですが、これはどちらか一方の条件にあてはまればということでしょうか?それとも両方なのでしょうか。化学療法で生理が止まっていても、現在35歳なので(厳密にいえば「未満」なので35歳は含まれないかもしれませんが)、リュープリンを併用しなくて大丈夫なのか不安です。主治医の方針は妥当なのでしょうか。 【質問2】術前化学療法でハーセプチン、パージェタをドセタキセルと一緒に4クール行なったときは、副作用として下痢や皮膚の痒み、湿疹がありました。薬剤師さんからはパージェタが原因と聞いたので、術後のハーセプチン、パージェタでも同じ症状が起こるものと構えていたのですが、術後初めてのクールを終えて3週間近く経った今、何の症状も起きていません。皮膚の痒みや湿疹は、分子標的薬が効いている証拠と聞いたことがあり、途中から薬が効かなくなったのではないかと不安です。分子標的薬の副作用と効き目は比例しますか?また、分子標的薬の効き目が途中でなくなることはあるのでしょうか。 【質問3】術前化学療法で完全奏効となりましたが、抗がん剤(AC、ドセタキセル)だけの力で完全奏効になることは有り得ますか?その説が有り得る場合、完全奏効となったものの実は分子標的薬が効いておらず、腫瘍以外にからだに散らばったHER2陽性のがん細胞が術後療法では抑えきれない可能性がありますか? ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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