IPMN経過観察に該当するQ&A

去年臓に肝血管腫が見つかり、先日1年の経過観察のためにエコー検査を受けた際に膵臓の膵体部に4ミリ大ののう胞が見つかりました。主治医は問題ないとのことだったのですが、私が心配だったので単純MRCPを撮って頂いたところ、MRCPではのう胞、指摘困難、腹部の乳頭開口部が丸みを帯びて拡張、稀にwrisungoceleとレポートに書いてありました。 主治医は経過観察もそこまで必要ないと言いますが、大丈夫なのでしょうか？4ミリ程度だとMRIでは分からないのでしょうか。 wrisungoceleとはどういう意味ですか？ 主治医に聞いたのですが、よく分かりませんでした。 膵のう胞のことを調べるとIPMNなど心配です。 また最近左背中の痛みが有ったのですが、MRIで特に何もないから大丈夫ですよと言われたのですが、CTなど撮った方がいいのでしょうか？

39歳、女性です。 2018年に分岐型ipmnと診断され13ミリののう胞がありました。 2020年の経過観察時には20ミリで、その後妊娠・出産のため経過観察を少しお休みしており、先日人間ドックの腹部エコーにて40ミリを超えているとの指摘を受けました。 来週MRIを受ける予定で、主治医からもまだ内容みてからとは言われていますが、以前30ミリを超えると手術になる可能性はあると言われていましたので、どうなるか不安です。 MRIの結果もまだですし、大きさだけで判断はできないと思いますが、急に大きくなっていることもあり、このような場合は手術となる可能性は高いでしょうか。

21年5月より膵のう胞の経過観察を受けています。 5月（CT、MRCP、EUS、腹部エコー）　8月（CT,MRCP、腹部エコー）　12月（MRCP、腹部エコー)を受検しましたが、腫瘍である可能性は低いとのことで経過観察中でした。 22年5月のEUS検査で「のう胞の上流側で、膵管が拡大している」とのことでIPMNが疑われるとの診断でした。 詳細な検査として、内視鏡的膵臓管造影、経鼻膵管ドレナージによる膵液採取で病理診断を勧められ受検予定です。 内視鏡的膵臓管造影、経鼻膵管ドレナージは検査とは言え、なにがしかリスクはあるのでしょうか？

私は、膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）を患っており半年に一度の経過観察を受けています。 ただ、これまで経過観察をしてくださっていた先生が退職するという連絡を受け取り違う病院で診てもらう必要がでてきました。 そこで現在色々と病院を調べていたのですが、同じ消化器科でも「消化器内科（膵炎治療、 内視鏡診断治療、癌薬物治療）」「消化器外科（膵疾患外科治療）」の２つに分かれている所があって、どちらの診療科を選択するべきか分からず悩んでいます。 私の症状の場合ですと、どちらの診療科の先生宛てに紹介状を書いていただくことがより適切なのでしょうか。 どうか教えて下さると幸いに存じます。

健康診断のエコーで膵臓に白い影があるとのことで精密検査を勧められました。 近くの消化器内科で紹介状を書いてもらうためエコーで再度確認してもらい、大きい病院でエコー、MR、造影CTをしてもらいました。 当初白い影だけだと思っていたのですが、大きい病院のエコーで黒い影がうつり、結果は8ミリから10ミリの膵嚢胞でIPMNの疑いありとのことでした。 とてもショックだったのですが、先生はよくある形で悪性の所見もないから、経過観察していこうとのことでした。 そこで質問なのですが、 １　膵嚢胞8ミリから10ミリのIPMNはサイズ的には大きいのでしょうか？ 2 大きい病院に行くまでに2回もエコーをしているのに見逃すことがあるのでしょうか？ 3 大きさが変わらずに一生過ごせる方もいるのでしょうか？それとも癌になる人が多いのでしょうか。 よろしくお願いします。

６０になる母のことで相談があります。去年の9月に急性膵炎を発症し緊急入院、院内で治療と並行してCTやMRI、内視鏡検査を行い 膵尾部に主膵管、分枝型の混合種のipmnが発見されました。 今年の1月10日に外科主治医から幸いipmnは良性で経過観察でも良いとのご指摘を頂いたのですが膵炎発症時に診てもらった内科の先生からは膵炎の再発、癌化の恐れもあるのでなるべく早くに手術した方が良いとも仰られてたので判断しあぐねています。 本人としては膵炎再発防止のために良性のものを切除することで発生するデメリットを懸念しているみたいで、その点をふまえてご回答いただけたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

アドバイスをお願いします。 大阪市立大学付属病院でお世話になってます。 12月に超音波内視鏡で検査した際は、膵臓頭部に分岐型ので、約1.8センチの嚢胞でした。 経過観察として3ヶ月後に検査として、同じ超音波内視鏡で検査を頂きました。 当初あった嚢胞は少し大きくなっており、他の場所にも新たなな嚢胞が見つかりました。慢性膵炎があり、その影に隠れていたのかと思ってます。 アルコールを辞めてる関係で、慢性膵炎は以前より良くなってました。 ですが、新たなに見つかった嚢胞の中に4ミリ程度の突起物があります。 主治医の先生曰く、本来は半年毎の経過観察ですが、私の場合は何ヶ月かに経過観察と説明受けました。IPMNは経過がゆっくりと聞いてますが、私の様に約3ヶ月で大きくなったりするのでしょうか。 新たに見つかった嚢胞にある真ん中の突起物はガンではないでしょうか。 主治医の先生は7ミリだったら手術と基準があるらしいですが、このままの経過観察で良いか不安でありません。 宜しくお願いします。

昨年も質問しています。 47歳　女性 今年の人間ドックの1年後のMRI検査で ◯膵嚢胞・分枝膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）疑い ◯膵体部　尾部に3mm程までのT2強調高信号嚢胞様病変があります。一部膵管との連続を疑い、分枝膵管型IPMNを疑います。 ◯主膵管は拡張示しません。 ◯膵尾部に軽度の凹凸があるものの著しい変形や限局性萎縮はみられません。 さらに ●軽度の脂肪肝 ●脾内にごく小さな拡散高信号散見します。血管腫等考えますがこれも12ヶ月後に併せて経過観察してください とありました。 健診の先生には膵臓の尾部にあるのはあまり良くないけど、食生活を気をつけながらまた1年後に経過を見ましょうと言われました。ですが、専門の病院に行った方がいいのか心配になりました。 このまま1年待っていて大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。

半年前に胃腸炎をきっかけに腹部エコーを撮りました。 その際にIPMNを発見。3センチあり、半年後の経過観察になりました。 昨日経過観察へ言ったら、先生は悩んで、一度がんセンターへ行ってみようか。と。 腫瘤がらあるんだよな。だいたい5ミリくらいかなぁと。 以前と変わってるのかを尋ねたら変化はないんだけど、一度がんセンターに行っといたほうがスッキリするでしょう。という事です。 頭が真っ白で。 ガンなんじゃないかと。。。 腫瘤が出来ているとガンになってしまったという事ですか？ 良性の場合もあるのでしょうか。 また、早期に検査が必要ならすぐにがんセンターへの予約を取る形ですか？ 予約では1月4日に行く予定です。 腹部エコーで、ガンはわかりますか？ 手術となった場合、糖尿病になるとも告げられました。 その不安も大きいです。 子供が小さいため不安で仕方ありません。 また、このような場合でも引き続き経過観察になることもあるのでしょうか。 先生はまた半年後の経過観察でもいいと思うけど。と言ってはいたのですが。 お話お聞かせください。 よろしくお願いします。

73歳　男性　IPMNと膵管拡張から癌の疑いでPD後1ヶ月半経過しました。病理検査の結果は上皮内癌でステージ0だったため補助化学療法も無く胃排出遅延で少し長引きましたが2日前に退院しました。現在は体調も食欲も概ね順調です。 質問ですが この先経過観察となりますがこのまま再発等も無く経過した場合、完治と判断される時期や条件などお聞きしたいです。 あと完治後の検査などの一般的なスケジュールで結構ですの教えて下さい。