MRI造影効果に該当するQ&A

6月頃より坐骨神経痛があり、整形外科へ通院MRI検査で少しのヘルニアがあると診断。 酷くなる一方でペインクリニックに通いブロック注射を週一でしていますが、あまり効果なく9月頭にもう一度MRI検査をしたところ、狭窄してるねと痛みセンターの先生に言われました。 それでもそれほど酷い狭窄ではないらしく、ロキソニン、トアラセット、プレガバリンの処方をされています。 それとブロック注射が効かないのは、癒着が原因かもと言うことで造影剤を流した検査をしました。 癒着が見つかりその癒着をとる治療(手術)をした方が良いと言われてるところです。 そうすればブロック注射が効きやすくなるということでした。 そこで質問です。 1.私はそんな手術をしてまたブロック注射、痛み止めを飲む生活をするくらいなら、狭窄症の手術をした方が良いと思うのですが、そうでは無いのでしょうか？ 2.坐骨神経痛の症状が、日によって時間によってその時々で痛い所がころころ変わります。 下半身裏側全体が痛い時、左ふくらはぎのみ、右太もも裏のみ等、痛い場所が変わります。これは狭窄症の症状なのでしょうか？ 狭窄症だと長い距離歩けないと聞きますが、歩く分には問題ありません。逆に座っている時、座った後に坐骨神経痛がひどくなっています。 3.血圧が高い状態が続いています。坐骨神経痛発生以前より測っていた訳ではないので、痛みが原因でかは分かりませんが、平均上160下100この位が続いています。 この坐骨神経痛と関係があったりするのでしょうか？ あれこれ質問をつめこんでしまいました。 お分かりになる部分のみでもご回答をお願いします。

妻36才の卵巣明細胞癌　治療方法　方針について意見教えてください。 2023年3月人間ドック経膣エコー等異常なし 9月8日健診で左卵巣肥大確認　9月15日造営ＭＲＩにて悪性疑いの診断により摘出手術決定肥大は7.5センチ　腫瘍マーカー　125は異常なし　19－9は42で軽度異常 9月22日造影ＣＴにて転移等の確認　異常なし 9月28日摘出手術　術中検査にて境界性悪性以上の判断で卵巣　子宮　大網全的 10月16日生検により卵巣明細胞癌の1a確定診断（腫瘍が左卵巣内のみに限局） 上記が時系列なのですが　卵巣明細胞癌は1aでも予防　目に見えてない癌の為に抗がん剤をした方が良いと進められましたただ卵巣明細胞癌は効きにくく抗がん剤治療しても効果の程は他の種類程効かないかもしれないと言われました。 そこでどのみち不確定な効果なら保険適応関係なく最初からまだ副作用の少ない分子標的を使ってほしいとお願いしたのですが初期で分子使用の例があまりなくエビデンスに乏しいので従来のＴＣ療法6コースの方が良いと言われました。 上記踏まえて教えてください。 1　抗がん剤のメリットと抗がん剤の副作用等考えて抗がん剤はした方が良いのでしょうか…？ 2　初期から分子薬は効果　もしくは使えないのでしょうか？ 3　保険適応等関係なくそのほか転移　再発を抑える薬　治療はあるのでしょうか？ 4　卵巣明細胞癌の1aは治る希望をもっていいのでしょうか？（予後が悪いとネットであります） 上記少しでも情報　アドバイス頂けると助かります。 　

【症状】 1年半前から左側の首を動かすと肩と首の間付近に痛みがありました。 半年前からは、追加で 左側の僧帽筋、肩関節付近、上腕、 脇付近、耳の後ろの痛みが1日中痛みが出るようになり、悪化しております。 正直、自分でも筋肉によるものか神経痛なのかが分かりません。 下記検査を実施しましたが、 具体的な診断が付かず、症状も全く改善せず、精神的にまいっております。 現在も上記の痛みはありますが、 やはり首を動かすと痛みが強く、 先生には常に左上半身がガチガチに凝っており、特に僧帽筋がパンパンに張っていると言われます。 線維筋痛症外来でタリージェ15mm、 サインバルタ20mmで様子を見ているところです。 ペインクリニックの受診も検討しております。 画像の◯を付けた2つの部分が神経を圧迫しているか個人的に気になっております。 【検査】 •頸椎×2、左肩×2回のMRIを実施。 何件か整形外科を受診し、異常なし、頸椎症、胸郭出口と診断が分かれました。 （異常なし） •胃、大腸内視鏡、腹部超音波、造影剤CT検査 •頭部MRI •血液検査（リウマチ、甲状腺） •頸部超音波検査 【治療】 下記は何も効果が出ませんでした。 •鍼治療、整体も10回以上 •ハイドロリリースも計10回実施 •タリージェ20、サインバルタ20×2週間 •星状神経ブロック注射×2回

本日トラマールを処方されて２回飲んだのですが、全く効いている実感がなく、激痛が続いています。 もともと３月中旬から顔面に痛みがあります。 下の歯の辺りが痛かったため、始めは歯の痛みかと思い歯医者へ行きましたが、レントゲンなどからも異常がなく、念のため痛み止めと抗生剤が出されました。 それでも痛みが引かず、別の歯医者へもセカンドオピニオンで行きましたが、結果は同じでした。 その後、４月は仕事も忙しく病院へは行けませんでしたが、下の歯だけでなく上顎や頬が痛むこともあったり、何より日常生活に大きく影響を及ぼす疼痛が毎日続き、市販のロキソニンを毎日服用しながら、だましだまし過ごしたのち、ゴールデンウィークにペインクリニックや内科などに通いました。 三叉神経痛や群発頭痛などの疑いがありましたが、大きな総合病院への紹介状を書いてもらい、MRIやCT、造影CT、血液検査などの結果、神経によるものではないのではないか。 唯一異変があるとすると、頭蓋骨の下、内耳の奥の方の骨が炎症を起こしている、あるいは骨が異常発達しているのではないかという診断でした。 現時点では口腔外科の診察は受けてはいませんが、やはり歯の辺りが痛むようにも思います。 今まで、リリカを飲んでいる際には一定の効果を感じていました。 本日総合病院にて出されたトラマールは、今のところ一切効果がなく、疼痛が続いています。 トラマールは飲み始めは効きがないように感じることはあるのでしょうか。 来週の診察までこのまま飲み続けるのかよいのか、明日は土曜日ですが救急で同じ病院に診てもらうのがよいのか、別のペインクリニックなどで診てもらうのがよいのか、どの選択肢が有効ですか。 痛みが強すぎて、眠ることもできません。

MRIより　子宮頚部前唇を中心に41×46×23ｍｍの腫瘤形成を認め、前唇の間質に浸潤あり、腫瘤は前膣円蓋から右側方に広がっており、右側壁で膣壁浸潤に輝度変化を認め、造影すると全層性の変化を認め、壁外にも浸潤を疑う箇所を認める。子宮頸がん2ｂの疑い。 同日のＰＥＴＣＴより、子宮頸癌及びリンパ節転移に次の如く集積を認める。子宮頸がん：ＳＵＶmax32.0、左閉鎖：ＳＵＶmax3.4　他の所属リンパ節に転移を疑う集積像は認めない。子宮頸がんリンパ節転移。 昨年７月初旬より放射線同時化学療法を行いました。順調に治療が進み同年８月中旬には寛解、おかげさまで退院をいたします。その約４～５か月後の１月半ば位から、多量の水っぽいおりもの（たまに茶色及び出血も伴う）が出るようになり、受診した処。2016年３月　ＭＲＩ報告書より子宮頸癌ＣＣＲＴ後、原発巣のあった頸部前唇から膣前壁に潰瘍状の構造があり、腫瘍の壁はＴ2強調像で中間信号の肥厚した組織をもっている。この部分に拡散強調像で高信号を認め、造影効果を伴っている。再発腫瘤の疑いあり。そして　左閉鎖リンパに短径6ｍｍのものが残存。（診断名）子宮頸癌ＣＣＲＴ後再発の疑い。 同年４月上旬に入院、入院前の医師の説明によりますと、手術は不可能で抗がん剤治療のみ（３週あけの６クール）の治療とのことです。現在１回目の治療がすんだ処、血液検査等の異常なしで順調に２回目を受ける処です。質問です 1：放射線同時化学療法で、本当（１時的）に腫瘍は無くなったのでしょうか？左閉鎖リンパ　　のものも無くなってなかったのではないのでしょうか？ 2：今後６クールの抗がん剤治療が無事終了したとして次に再発転移等した場合は治癒までの治療は不可能なのではないのでしょうか？ 3：現在の抗がん剤の治療が途中でできなくなった場合、その後はどんなケアが 必要になるのでしょうか？　　よろしくお願いします。

2018年4月　大腸癌(S状結腸癌)＋多発肝転移。2018年5月　大腸癌手術。2018年6月～9月　術前化学療法(XELOX療法)４クール。2018年10月　転移性肝癌摘出手術。2018年11月～3月　術後補助化学療法(XELOX療法)４クール。術前と合わせて８クール。2019年9月　肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計４クール。2020年2月　肝臓再発の為手術。2020年3月　術後補助化学療法(TS1)。2020年4月　副作用が強く出た為中止。2020年7月　肝臓及び腹膜播種再発。2020年８月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月～2021年3月　術後補助化学療法(XELOX療法)８クール。2021年４月　副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年５月　副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年７月　副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。６月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し６月の造影剤CT及び７月MRIは異常なし。８月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか？腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか？。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

33才の男です。 毎度ありがとうございます。 相変わらず左脇腹の痛み、背中の痛みに悩まされています。たまに真ん中から右側や腰も痛みます。 鳩尾も痛い時もあります。左脇腹は押すと痛い時もあります。 朝から晩までゲップは止まりません。 先日痛みで目が覚めました。 吐き気、食欲不振は有りません。 お尻からの出血も悩んでいましたが出血の方はバオスクレー注射でおさまりました。 今年大学病院の整形外科で頸部MRIをしましたが全く異常なしです。 どこが悪いのでしょうか? 自分は膵臓を疑っていますが、検査では全く異常なしです。 MRCPとか超音波内視鏡とかやったほうが良いのでしょうか? 薬も色々飲みましたがほどほど効果なしです。 現在はコスパノン、コレミナール、チアトンを飲んでいます。これも効いているかは微妙です。 どうしていけば良いのでしょうか? 医者には行き尽くしました。 以前は体重が減りましたが今は増えています。 58キロから52キロになりましたが今は59キロです。 微妙な微熱も続いてます 以下の検査をしています。 一昨年 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月、H25年3月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(5回一番近くて10月)。 去年 腹部超音波(4月、8月) 大腸カメラ(8月) 咽頭ファイバー (8月) 頭部MRI(9月) 胃カメラ(9月) 小さな胃潰瘍発見 胸部、腹部単純CT(11月) 直腸鏡検査(12月) 今年 頸部MRI

59歳、男性（一日8時間はPCに向かう）57kg 、血圧上限110程度 6〜7時起床、11時就寝。食事2回、朝昼。土日は朝夕。酒少々、煙草時々。 〇3月初旬から毎日何となく頭痛 〇その後、次の症状が現れ、現在に至る（前頭部） 頭に「力」がかかると発症する。数分で収まる場合もあれば、一日中続く事もある。 （寝込んだり、仕事ができない程の激痛ではない） 1.「くしゃみ」「咳」の後（連続後の痛みは強い） 2.排便時のいきみ 3.頭を下に向ける（靴紐を結ぶなど） 4.大きく「笑う、あくび」をする 5.就寝の際に仰向けで体を倒していく 6.重い物を持ち上げる 7.走るなどの「振動」 ※特に1と2の際の痛みが強い その他、 ・なんとなく部屋などが「煤」臭く感じる。WEBで調べると脳に関連する症状と知る。（幻嗅） ・最近3時、4時に目が覚めることが多い。尿意を伴っての目覚めもある。 ・睡眠時の勃起が強い。それで目が覚めることも多い。 治療歴 ・4月、開業医受診：MRI異常なし（薬も処方されず） ・5月末より大学病院頭痛外来にて治療 　造影MRI（異常なし）、首のレントゲン（ズレはなし、多少ストレートネック）の結果、 　障害は認められず、神経痛との判断。 「てんかん」薬を様子をみながら数種類試すも決定的な効果なし。 　医師同意の下、9月中旬で通院をやめる（最初の薬は、肝臓、中性脂肪の数値悪化。使用を止める。最終的な薬は、ラミクタール錠100mg とリボトール錠） その後、 ・マッサージ1度、鍼治療を2度。目立った効果なし 今後どのような治療の可能性があり、何科を受診すれば良いかなどの助言を頂戴出来れば有り難く存じます。（RIなど脳の血流検査、精神科なども含め） 八方ふさがりの状態です。何卒宜しくお願い申し上げます。

毎度ありがとうございます。 相変わらず左脇腹の痛み、背中の痛みに悩まされています。たまに真ん中から右側や腰も痛みます。 鳩尾も痛い時もあります 朝から晩までゲップは止まりません。 吐き気、食欲不振は有りません。 便は柔らかめで消化できない野菜などが常に混じっています お腹がグルグル鳴っています。オナラも沢山出ます。 近々は左へその横から背中まで痛みがあります。 お尻からの出血も悩んでいましたが出血の方はバオスクレー注射でおさまりました。 今年大学病院の整形外科で頸部MRIをしましたが全く異常なしです。 どこが悪いのでしょうか? 自分は膵臓を疑っていますが、検査では全く異常なしです。 MRCPとか超音波内視鏡とかやったほうが良いのでしょうか? 薬も色々飲みましたがほどほど効果なしです。 どうしていけば良いのでしょうか? 医者には行き尽くしました。 以前は体重が減りましたが今は増えています。 58キロから52キロになりましたが今は59キロです。 微妙な微熱も続いてます 以下の検査をしています。 一昨年 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月、H25年3月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(5回一番近くて10月)。 去年 腹部超音波(4月、8月) 大腸カメラ(8月) 咽頭ファイバー (8月) 頭部MRI(9月) 胃カメラ(9月) 小さな胃潰瘍発見 胸部、腹部単純CT(11月) 直腸鏡検査(12月) 今年 頸部MRI

今年の6月に左肋骨の最下部前方付近にズキズキという痛みを感じました。 7月中頃から、痛みが慢性化し、常に同箇所がズキズキと痛むようになりました。 胃腸内科に2度ほど診察に行き、血液検査・腹部エコー検査・腹部ＣＴ検査（造影剤あり）・胃カメラを実施しましたが、これといった異常はみられず過敏性胃腸炎（ストレスが原因）だろうと診断されました。 同院では、ミヤＢＭとビオフェルミンを処方され継続的に服用していましたが、症状は全く改善することはありませんでした。 9月に入り、同箇所の痛みが継続していたので、セカンドオピニオンを求めて他病院に診察に行きました。 そこでも、血液検査・腹部ＣＴ（造影剤なし）を受けましたが異常は見られませんでした。 現在は、痛み止め（カロナール）を処方されていますが、効果がないので服用はしていません。 また、10月に前半に、左の手と足の痺れを3回ほど感じたので、整形外科に行き頸部のＭＲＩをとりました。結果は異状なしでした。 10月～現在に至り、今までとは関係のない部分も慢性的に不快感を感じています。 明らかな不調箇所は、 ・◎左肋骨の最下部前方付近 ・〇左腹部（へその左） ・△悪寒/軽い吐き気（だるさ？）※熱はありません。 ・△食が細くなる（今まで満腹と感じていた量の半分で満腹感を感じます） ・△軽い便秘 ・◎股間付近の不快感（ペニスの付け根辺り左部分）※急に不快感を感じるようになりました。尿道へ響くような感じがします。性交渉はありません。 （◎非常に不快・〇不快・△少し不快） 異常がないに越したことはないのですが、明らかに体調不良を感じるので困っています。 このような場合、どう対処すればいいでしょうか？また、思い当たる原因はありますでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します。